Căderea unor părți mici ale fătului în timpul travaliului

Căderea unor părți mici ale fătului în timpul travaliului

Eșecul unor părți mici ale fătului este un fenomen observat în timpul nașterii după trecerea fluidului amniotic în cazul unei încălcări a afecțiunii normale a fătului.







Căderea picioarelor - se întâmplă adesea cu prezentarea pelviană, precum și cu poziția oblică și transversală a fătului. În ultimele cazuri, contribuie la un rezultat favorabil al muncii - o auto-inversare.

Eșecul penisului - posibil în orice poziție a fătului. Cel mai adesea observat în transversal, când (aproape jumătate din timp), împreună cu apa care a trecut, mânerul scade, ceea ce reprezintă o condiție gravă a nașterii. Căderea mânerului cu prezentare pelviană are o mare importanță practică, deoarece Mânerul, care curge de-a lungul canalului de naștere împreună cu fese, nu obstrucționează cursul de travaliu.

Dimpotrivă, pierderea mânerului în prezentarea capului este o complicație periculoasă a nașterii; cap, avansarea în jos canalul de nastere cu mâner, uneori, nu sunt atât de puternic spre deosebire de acesta din urmă că avansarea sa în continuare, chiar dacă o muncă bună, este foarte lent, iar la rola plin de mânere și se oprește complet. În consecință, livrarea este severă prelungită, fătul fiind amenințat cu moartea de asfixiere și traume intracraniene.

Ridicarea cordonului ombilical - cauzele sale: pelvisul îngust îngust, polyhydramnios, sarcina multiplă, poziția transversală a fătului, nașterea prematură. lungimea excesivă a cablului (75 cm și mai mult). Presarea periculoasă a cordonului ombilical căzut, ducând la asfixie și moarte fetală. Suspiciunea prolapsului cordonului ombilical apare în cazul unei schimbări persistente a bătăilor inimii fătului imediat după ieșirea de apă.

Nu încercați să fixați cordonul ombilical cu degetul. În absența condițiilor de livrare imediată vaginală (cu dureri de cap) în interesul fătului, se efectuează o secțiune cezariană. Cu posibilitatea de livrare vaginală, este necesară aplicarea imediată a forcepsului sau (cu prezentarea pelviană) extracția fătului de către picior.

Cursul nașterii. Căderea incompletă a mânerului este observată în medie o dată la 1000 nașteri (0,1%); nașterea în același timp, deși prelungită, dar totuși posibilă eliberare spontană a fătului viu. Pierderea completă a mânerului duce la genuri biomecanism grave și perturbarea în continuare a chlenoraspolozheniya fetale: apar cu capul de inserție extensor (perednegolovnoe, frontal, facial), sa asynclitism patologice (față și spate) și anomalii de inserție (cruce directă de înaltă și joasă). Pierderea este adesea însoțită de un stilou fandare și nu bucla din cordonul ombilical, ceea ce complică și mai mult livrarea deja complicată și rezultatele într-o rată ridicată a mortalității.

Nașterea este puternic prelungită, există pericolul slăbiciunii secundare a forțelor nașterii, endometrita la naștere, încălcarea canalului moale de naștere între capul și pereții osoși ai bazinului, ruptura uterului. Fătul este amenințat cu moartea de asfixiere și traume intracraniene.

Prepositionarea și căderea mânerului.

Păstrarea nașterii. Un pen care a scăzut, de obicei, nu interferează cu fluxul de naștere. Prin urmare, nașterea poate fi efectuată cu speranță; Interferele ar trebui să apară numai dacă există complicații, cel mai adesea asfixia fătului. Prevenirea celor din urmă ar trebui să se efectueze în toate cazurile de cădere a mânerului.







Căderea mânerului în poziția transversală a fătului necesită intervenții, a căror natură nu este determinată atât de căderea mânerului, cât și de poziția transversală însăși. În cazul în care căderea mânerului este detectată imediat După retragerea apei la dezvăluirea completă a gâtului uterin, aceasta servește ca o indicație pentru rotația imediată a fătului pe tija și extracția acestuia. Mânerul abandonat nu este introdus în uter în prealabil pentru a evita inserarea ultimei infecții în cavitate, iar acest lucru nu este necesar, deoarece mânerul nu interferează cu rotația. Pe mâner puneți o bucla de bandaj steril, pe care îl țineți, în timp ce se efectuează operația de întoarcere.

Dacă mânerul a căzut cu deschiderea incompletă a gâtului uterin, trebuie luate măsuri pentru a păstra lichidul amniotic rămas în uter. Acest lucru se poate realiza prin metreiris. După nașterea metreirinterului, dacă faringelul uterin sa deschis complet (sau aproape complet) și mobilitatea fătului a fost păstrată, fructul este rotit pe tulpină și extras.

Dacă mânerul aruncat este detectat când poziția transversală este pornită, acest lucru facilitează funcționarea operației de distrugere a fructelor, deoarece în astfel de cazuri mânerul este un mâner convenabil.

Căderea mânerului în cefaleea poate necesita intervenții diferite. În timp ce capul este încă ridicat și poate fi împins în sus, un anestezic este aplicat mânerului de către cap. Dacă acest lucru nu este posibil sau dacă mânerul se întoarce după repoziționare, atunci cu apele recent părăsite și mobilitatea bună a fructului rămasă, întoarceți-o la tulpină.

Dacă capul este coborât împreună cu peria din pelvis, nașterea trebuie menținută în așteptare. Experiența arată că munca în aceste cazuri se termină de multe ori pe cont propriu și este benefică atât pentru mamă, cât și pentru făt. Nu apucați mânerul căzut cu o lingură de forceps. În cazul morții fetale, se efectuează perforarea capului cu cranioclasie.

Prepozitia si prolapsul cordonului ombilical.

Incomplete dezvăluire uterine cordon gât reduce laț în uterul prolaps în poziția jackknife și a avut loc aici sau picior retrogradată privitor la naștere sau hystereurynter. După ultima nastere a face examen vaginal, iar în cazul în care se constată că întregul cablul este în uter, naștere sunt așa cum se obișnuiește în poziția pelviana, în caz contrar, cu un fat viu (pulsatilă din cordonul ombilical!) Și dezvăluirea completă a gâtului îndepărtat rapid fructul capătul pelvian.

La prezentarea capului la dezvăluirea completă a faringelui uterin, a fătului viu și a capului, care se deplasează deasupra intrării, imediat după retragerea apei, fătul se întoarce pe tulpină și se extrage; atunci când coborât în ​​cavitatea pelviană a unui capăt cap de livrare fat viu, cât mai curând posibil forcepsul. Înainte de a fi atras, este necesar să verificați cu atenție dacă cablul cordonului ombilical aruncat este prins între cap și lingura de forceps.

Cu divulgarea incompletă a os uterin se face in mamele de pozitie genunchi-cot încearcă să umple laț de prolaps ombilical deasupra capului și țineți-l în uter. Dacă bucla cordonului ombilical în sine nu este atrasă în cavitatea uterină, așezați-o cu grijă cu două degete inserate în vagin. Dacă acest lucru este posibil, un metreirinter cu un diametru de 9-10 cm este introdus în cavitatea uterină, care este rezultatul succesului obținut. După nașterea metreireinterului se efectuează un examen vaginal. În cazul în care buclele din cordonul ombilical nu arată, și se introduce capul in pelvis, duce la naștere în continuare conservatoare, urmărește starea ratei cardiace fetale. În cazul în care capul rămâne deasupra intrării în mișcare și cablul praevia persistă, pentru a fixa capul la intrare, și prevenind astfel reapariția pierderii cordonului ombilical bucle pe cap poate fi impusă de forceps piele-cap de Wilt-Ivanov.

In cazurile in care bucla cordonului prolaps nu se poate îndrepta uterul și nu există condiții pentru livrare imediată, bucla prolaps este înfășurat într-un prosop steril, abundent umezită cu soluție salină caldă. În același timp, se iau măsuri pentru a preveni asfixia fetală intrauterină.

La fiecare dintre pozițiile și prezentarea fetale - cruce, pelvină, cap - în cazul în care, simultan cu praevia sau prolapsul cordonului ombilical bucle a împovărat istoria obstetricale sau un alt factor care complică, mai ales în prima naștere „vechi“, se pune întrebarea cu privire la sfârșitul genurilor în interesul fetus prin operație cezariană.

Încercările repetate de inventare a diferitelor instrumente (depozite) pentru introducerea efectivă a cordonului ombilical în uter au rămas nereușite.


Informațiile din această secțiune sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru referință și nu pot fi considerate oficiale.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: