Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnoză?
Căutați și înregistrați-vă aici - este convenabil și mai ieftin decât în clinică!
CANCERUL BRONCHIOLALAVEOLAR (ALVEOLAR-CELULAR)
- Varietate de adenocarcinom
- Acesta reprezintă 2 - 5% din toate cazurile de cancer pulmonar
- Barbatii sunt bolnavi mai des decat femeile
- Incidența maximă este de aproximativ la vârsta de 50 de ani.
Etiologie, patofiziologie, patogeneză
- Se dezvoltă din alveolocite de tip II și din epiteliul bronhiolar
- Nu are legătură cu fumatul
- La dezvoltarea cancerului bronhioalveolar predispune formarea de cicatrizări în plămâni
- Cancerul pulmonar bronhioalveolar se răspândește de-a lungul tractului respirator periferic (proliferarea bronhioalveolară).
- Forme: noduli periferici sau infiltrate asemănătoare pneumoniei
- Solitar (în 80% din cazuri) sau nod multilocular, mai puțin frecvent (20% din cazuri) - noduli diseminați.
O gamă largă de modificări morfologice:
- un nod periferic cu limite fuzzy având o buclă sau spicule și noduli prin satelit
- Consolidarea sub formă de zone cu densitate relativ scăzută (subtip mucinos),
- un simptom al "angiogramei CT", un simptom al "bronhogramei aerului" și al "bronchiologramelor" ("bule de aer", detectate în 50% din cazuri)
- Singular sau bilateral multilocular sau diseminat.
- solid
- Întunecarea sub formă de "geam mată"
- Mixt.
- Corolă la periferia nodurilor
- Limfangită limită (simptom de "craquelure")
- Noduli centrolobulari peritumoizi (răspândirea bronhogenică)
- Metastaze intrapulmonare sau creștere tumorală multicentrică
- Efuzarea la cavitatea pleurală (la 30% dintre pacienți)
- Limfadenopatia (20%).
- Frecventa mare a rezultatelor negative false.
- Cursa progresivă cronică a cancerului pulmonar bronhioalveolar. partajat sau multi-doză infiltrate.
- Se întâlnește, de obicei, întâmplător la persoanele care au plângeri mici sau deloc sau se plâng de tuse cu flegm și dispnee.
Fig. 8.4 Cancerul bronhioalveolar (celular alveolar) la un bărbat este de 65 de ani.
o O privire de ansamblu asupra razei X în câmpul pulmonar drept prezintă un infiltrat asemănător cu pneumonia, acoperind segmentul vârf al lobului inferior și al regiunii bazale.
b La scanarea CT, infiltrația are o densitate mică, astfel încât, împreună cu simptomul "bronhogramei aerului", pot fi evidențiate vasele mari (simptomul "angiogramei CT"). Există, de asemenea, ganglioni limfatici ai mediastinului (limfadenopatie mediastinală) și focare de infiltrare în câmpul pulmonar stâng (săgeți).
- Înroșirea bronhoalveolară și biopsia bronhoscopică.
- Cu o formă localizată de cancer pulmonar bronhioalveolar, o rezecție pulmonară sau pulmonoctomie
- Atunci cand o tumora neresectabila se efectueaza radiatii si chimioterapie.
Curent și prognoză
- Prognosticul cancerului pulmonar bronhioalveolar este mai favorabil decât în alte forme de cancer pulmonar, datorită creșterii relativ lente
- Dacă este posibilă efectuarea unei rezecții a plămânului, rata de supraviețuire de 5 ani este de 75%.
Fig. 8.5 Cancerul bronhioalveolar (celular-celular) la o femeie are 60 de ani. a Un infiltrate de ansamblu a pieptului din lobul inferior drept prezintă un infiltrat, iar în ambele câmpuri pulmonare există întreruperi izolate cu limite fuzzy, mai pronunțate în câmpul pulmonar drept.
Ce ar vrea medicul curant să știe?
- Dacă tumoarea este rezecabilă (se determină stadiul tumorii, ca și în cazul carcinomului cu celule mici)
- Dinamica bolii.
Carcinom bronhogenic periferic
- Nu există nici un simptom al "bronhogramei aerului" sau al "bronchiologramei"
- Efectul pozitiv al tratamentului cu antibiotice
Cryptogenic organizarea pneumonie
- Imagine variabilă ("fluctuantă")
- Efectul pozitiv al tratamentului cu glucocorticoizi
- Leziunea sinusurilor paranazale
- Limfadenopatie radicală simetrică
- De obicei asociate cu limfadenopatie severă
- Boli subiacente cunoscute
- Boli subiacente cunoscute
Sugestii și precauții utile
- Poate fi interpretat ca pneumonie cronică.
Articole similare
-
Bronchioloalveolar cancer pulmonar - tratament în centrul de radioterapie de la Moscova
-
Cancerul bronhioalveolar - etiologie, patogeneză, simptome, diagnostic, prevenire și tratament
Trimiteți-le prietenilor: