- Ce este boala hemoragică a nou-născuților?
- Simptomele bolii hemoragice nou-născute
- Diagnosticul bolii hemoragice la nou-născuți
- Tratamentul bolii hemoragice a nou-născuților
- Ce trebuie să consultați medicul dacă aveți boală hemoragică la nou-născuți
Ce este boala hemoragică a nou-născuților?
În primele 4-7 zile după naștere, se observă o scădere a concentrației factorilor de coagulare în plasmă.
Alimentația veche a colostrului poate ameliora semnificativ această depresie a factorilor dependenți de vitamina K. Una dintre cele mai importante roluri în eliminarea afecțiunii în cauză joacă colonizarea intestinală a unui copil de microflorei normale care produc vitamina K. Cu această sfârșitul a 2-a săptămână de viață a deficitului vitaminzavisimyh K-factori, în majoritatea copiilor complet eliminate.
De cele mai multe ori, deficitul de factori dependenți de vitamina K la nou-născuți nu duce la hemoragie.
Formele bolii, care au o imagine clinică pronunțată, sunt mai des observate cu prematuritatea.
Boli ale mamei și îl primesc în timpul sarcinii de droguri, contribuie la deficiente de vitamine, precum și patologia obstetrică (asfixia, naștere traumatică) contribuie la dezvoltarea bolii hemoragice a nou-născutului. Este agravată și enteropatia nou-născuților, numirea antibioticelor pentru pneumonie, sepsis și alte boli.
Simptomele bolii hemoragice nou-născute
O manifestare tipică a bolii este sângerarea care apare între a doua și a cincea zi de viață și apoi dispare în decurs de 2-3 zile. Sângerările gastrointestinale cele mai frecvente. Există deseori sângerări ombilicale și nazale, hemoragii multiple în piele și grăsime subcutanată. În cazul în întârziere sau insuficient tratamentul numărul de decese până la 30%, cu aproape toti pacientii mor in primele 2-3 zile de la debutul fenomenelor hemoragice, iar unele - timp de mai multe ore.
Moartea este mai frecvent asociată cu o pierdere acută de sânge mare sau cu hemoragii la nivelul creierului, mai puțin frecvent cu sângerări în organele interne (rinichi, ficat, mușchi al inimii).
Coma poate fi de asemenea cauzată de hemoragii în glandele suprarenale cu dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.
Prognosticul este dificil din cauza posibilității unei transformări rapide a hemoragiilor inițiale ușoare în hemoragii extrem de severe și, de asemenea, din cauza hemoragiilor bruște la nivelul creierului și al altor organe vitale.
Diagnosticul bolii hemoragice la nou-născuți
termeni tipice ale procesului patologic, este de multe ori din cauza prematuritate, prezența de sângerare la mama copilului punct indirect la posibilitatea bolii hemoragice a nou-născutului.
Diagnosticul este confirmat de detectarea anomaliilor la indicațiile de protrombină și testele de autocoagulare sau alte teste generale de coagulare (timpul tromboplastin parțial activat).
Pentru a stabili diagnosticul corect, este necesar să se excludă alte tipuri de sângerare caracteristice perioadei nou-născutului. Acestea includ: sindromul de coagulare intravasculară diseminată, deficit ereditar de anumiți factori de coagulare (factorii particular V, VII și XIII, dând pronunțată sângerare la nou-născuți), trombocitopenie neonatală.
Tratamentul bolii hemoragice a nou-născuților
Datorită faptului că această patologie are adesea o progresie rapidă a bolii, terapia trebuie să aibă un efect imediat. Aceasta se realizează prin transfuzia plasmei donatoare (aproximativ 50 ml). Pentru administrare intravenoasă concentrat vitaminzavisimyh K factori (PPSB) pentru a fi utilizate numai pentru indicații speciale, deoarece aceste medicamente provoca cu ușurință viața în pericol, coagulare intravasculară diseminată neonatale si tromboza.
În același timp, se administrează intravenos 3-5 mg vikasol. Tratamentul numai cu vikasol nu este suficient de fiabil, deoarece efectul apare cel mai bine în 6 ore. În această situație, terapia prin transfuzie devine singura metodă de tratament de urgență.
Nu administrați doze mari de vitamina K în caz de boală hemolitică a nou-născutului, deoarece aceasta poate crește distrugerea celulelor roșii din sânge.
Ce trebuie să consultați medicul dacă aveți boală hemoragică la nou-născuți
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: