Deteriorarea vaselor de sânge - artere, vene și mănunchiuri vasculare pot apărea cu leziuni deschise și închise. Un procent mare de leziuni în timp de pace este cauzat de deteriorarea vaselor de la nivelul extremităților și vaselor gâtului. Potrivit statisticilor, rănile vaselor membrelor inferioare se găsesc de două ori la fel de des ca cele superioare. Ruptura unui vas de sânge mare și, ca o consecință, sângerarea amenință viața umană. Prin urmare, este extrem de important în furnizarea de prim ajutor pentru a opri sângele și într-un timp scurt pentru a livra victima la spital.
Cauzele navelor leziuni pot fi diferite: accidente auto, deteriorarea mecanismelor existente la locul de muncă și în viața de zi cu zi, un prejudiciu de obiecte ascuțite, răni prin împușcare, vasele de sânge rupturile pentru entorse si fracturi. Există leziuni vasculare deschise și închise.
Rănile vasculare deschise sunt însoțite de o încălcare a pielii, cu o ruptură completă a vasului de sânge sau cu daune parțiale la pereții vaselor (artere și vene). De obicei, astfel de traume sunt însoțite de sângerări externe vizibile.
Leziunile închise ale vaselor de sânge se produc sub influența obiectelor brute, cu căderi sau vânătăi, integritatea pielii în acest caz nu este încălcată. Sângerarea internă în trauma închisă este mult mai dificil de diagnosticat, respectiv un risc mai mare de a subestima amenințarea la adresa vieții umane. Diagnosticul de hemoragie internă se produce în baza semnelor clinice de leziuni vasculare: creșterea hematomului (cu ruptură incompletă a arterelor - pulsatila), paloare a pielii, creșterea frecvenței cardiace, presiune redusa, durere. Cu sângerare intensivă de victima poate dezvolta șoc hemoragic -, starea acută de urgență care necesită cauzate de perturbarea hemodinamica, până la pierderea conștienței, scădere bruscă de presiune, tahicardie, stop cardiac.
Complicațiile leziuni vasculare, artere majore deosebit de mari și vene, pot aparea sub forma unor anevrisme false (întinderii excesive și protruzia peretelui vasului), fistula arterio-venos posttraumatic. Posibila infecție a hematoame, dezvoltarea de cangrenă ischemică a extremităților (moartea țesutului din cauza lipsei circulației sângelui), insuficiență multiplă de organ (funcționare defectuoasă a mai multor organe) și alte consecințe. Aceste patologii apar datorită unei perturbări a aprovizionării cu țesuturi, a lipsei de oxigen, a schimbării metabolismului.
Cum să acționați dacă vă confruntați cu traumatisme vasculare și sângerări
Principala sarcină pentru orice rănită cu sângerare este stoparea sau reducerea pierderii de sânge. Este necesar să apăsați bine rana cu un obiect moale și curat la îndemână. În aceste scopuri puteți folosi haine, o batistă, un șervețel - acestea vor ajuta la distribuirea uniformă a presiunii asupra țesuturilor deteriorate. Dacă rana este profundă, cavitatea este umplută cu un tampon de țesut (acesta poate fi un bandaj pliat, o bucată de îmbrăcăminte pliată), care este strâns strâns de mâna.
Cu toate manipulările și în așteptarea îngrijirii medicale, victima ar trebui să fie în poziție orizontală. Dacă membrele sunt deteriorate, acestea trebuie să fie ridicate deasupra nivelului inimii sau îndoite la maximum în articulație. Când sângerarea slăbește, puteți aplica un bandaj sub presiune. În acest caz, se aplică un bandaj sau o bandă de țesut peste materialul de conectare, transferând treptat presiunea din brațul de fixare pe bandaj. Dacă se așteaptă ca medicii să sosească rapid, este mai bine să nu aplicați un bandaj de presiune pe cont propriu.
De asemenea, este necesar, înainte de sosirea medicilor încerca să evalueze tipul de sângerare în conformitate cu următoarele criterii: sânge cărămizie și țâșnească - deteriorat artera, sânge întuneric curge lent - sângerare venoasă.
Cu sângerări venoase, puteți pune un bandaj în centrul plăgii - și opriți sângele. În acest caz, nu este necesar să aplicați un turnichet. Mai mult, dacă aplicați un turniu arterial cu sângerare venoasă - deasupra plăgii, sângerarea venoasă va crește. Este posibil să dăunezi victimei. Prin urmare, în cazul în care există un efect din bandajul de presiune, nu este necesar să se aplice un turnichet hemostatic.
Dacă sângerarea este severă, în mod clar arterială, este necesar să transferați fluxul sanguin în membrul deteriorat deasupra locului de sângerare cu un ham - aceasta poate salva viața unei persoane.
Turnietele arteriale trebuie să se găsească în cabinetul de medicamente în orice instituție medicală de transport. Turnichetul este așezat, pre-așezat sub el haine sau pânză, strângeți foarte strâns și fixați în mod necesar timpul de așezare a turnichetului. În timpul frigului, aplicarea remorcii nu ar trebui să dureze mai mult de o oră, pe vreme caldă - până la 2 ore. Apoi, trebuie fie să ajungi la spital, fie să schimbați poziția turnichetului, să mutați și să îl puneți din nou. Nu folosiți materiale subțiri pentru a face cablul, ceea ce poate deteriora pielea.
În spital, medicul evaluează semnele clinice ale leziunilor vasculare, prezența unei amenințări la adresa vieții victimei. Se apreciază, de asemenea, posibilitatea de a menține viabilitatea și de a restabili funcțiile unui membru sau unui organ deteriorat. Chirurgul vascular poate restabili permeabilitatea arterelor și a venelor, poate coase tendoanele și nervii care au suferit.
Posibilitatea de recuperare depinde de mai mulți factori: dimensiunea daunelor, timpul după rănire, starea victimei și multe altele. Cu daune semnificative asociate cu o încălcare a alimentației întregului membru și absența îngrijirii de urgență, probabilitatea de restabilire a duratei de viață a membrelor lezate este redusă. De exemplu, atunci când amputați un deget - medicul are aproximativ o zi pentru a reimplanta. Cu leziuni ale umărului sau antebrațului - timp de 6 ore, timp în care puteți conta pe restaurarea vitalității.
Pentru diagnosticarea sângerărilor interne, se utilizează tomografie computerizată și laparoscopie. Când efectuați laparoscopie, puteți oferi simultan ajutor prompt și opriți sângerarea internă.
Q & A:
Este posibilă evaluarea vizuală a nivelului pierderii externe a sângelui?
Aproximativ un spot de sânge pe podea sau haine de 30 x 30 cm - corespunde la 100 ml de sânge pierdut; 1 mp m suprafață - aproximativ 1 litru de sânge scurs.
Este posibil ca o victimă să bea în timp ce o ajuta?
Este nedorită. Este mai bine să vă umeziți buzele. Îndepărtarea lichidului poate împiedica anestezia ulterioară. Este necesar să așteptați medicii de urgență - dacă este necesar, ei vor ajusta alimentarea prin vena.
Pot colecta sânge și îl pot revărsa pacientului?
Această metodă se numește reinfuzie autobuz. Utilizarea sa este posibilă într-o manieră planificată, într-un mediu spitalicesc, folosind echipamente speciale și reactivi. De obicei, sângele pe care victima îl pierde după traumă, are timp să se răcească și nu este potrivit pentru transfuzie.
Este posibilă efectuarea unei transfuzii directe de sânge către victimă?
Transfuzia directă de sânge în Ucraina este interzisă. Sângele trebuie testat pentru infecție și numai după aceea poate intra în corpul pacientului.
Este posibilă tratarea plăgii cu antiseptice care conțin alcool?
Nu este de dorit să umpleți rana cu alcool - acest lucru cauzează dureri suplimentare și poate înrăutăți starea victimei. Puteți curăța rana de murdăria evidentă, din bucăți de îmbrăcăminte. Dacă un obiect rănit rămâne în rană, este mai bine să nu încercați să îl îndepărtați singur - aceasta poate cauza o creștere a sângerării. În plus, localizarea obiectului în rană va ajuta chirurgul să navigheze clar natura daunelor.
Articole similare
-
Deteriorarea simptomelor, cauzelor și tratamentului vaselor sanguine
-
Răni și răniri ale vaselor de sânge mari - chirurgie militară
Trimiteți-le prietenilor: