Edemul este o acumulare excesivă de lichid în țesuturile corpului. În această secțiune se consideră doar edemul asociat acumulării de lichid extracelular în spațiul interstițial extravascular cu o creștere a cantității de sodiu în acesta. La nou-născuți, lichidul extracelular al pielii și țesutului subcutanat este de 16% din apa corpului total, în timp ce la adulți numai 8%. Spațiul extracelular combină fluidul interstițial și intravascular într-un raport de aproximativ 3: 1.
Edemul este împărțit în limite (locale) și comun (generalizat). Fluidele în edemul generalizat se pot acumula nu numai în țesutul subcutanat, ci și în mușchi, cavități corporale mari (pleural, abdominal, pericardic). În astfel de cazuri, vorbiți despre dezvoltarea picăturilor (anasarca).
Etiologia edemului local și generalizat este adesea, dar nu întotdeauna, diferită și, prin urmare, împărțirea factorilor etiologici în două grupuri este relativ arbitrară.
Edem local:
a) congestie venoasă datorată comprimării părții prezente - o umflături generice ale capului, feselor etc .;
b) tulburări ale fluxului limfatic și congestie venoasă în absența unei modificări a poziției, fracturi osoase, acumulare de aer extrapulmonar, hematoame, tumori etc .;
c) leziuni, atât mecanice, cât și termice, chimice (arsuri, dermatite de contact etc.);
d) infecție - edem la locul infecției pielii, țesutului subcutanat; peste locul infectării în țesuturile profunde (de exemplu, umflarea feței în proiecții de deasupra sinusurilor, umflarea peretelui abdominal anterior cu peritonită etc.);
e) edem congestiv cu tromboflebită, hemangioame;
e) răcirea, urmată de edem dens - sclerema (în prezent considerate sclera de obicei o manifestare a infecției - mennoy mikoplaz-, Pseudomonas sepsis, etc.).
g) edemul limfatic la malformații ale vaselor limfatice, partea din spate a piciorului - cu sindromul Turner (45, CW);
h) edemul picioarelor este ereditar;
g) tulburări sistemice (insuficiență cardiacă, hipocalcemie, sepsis, alergii etc.).
Sindromul edematic generalizat al nou-născuților este împărțit în congenital și dobândit.
Edemul congenital al fătului (edemul fătului)
• Anemia hemolitică - boala hemolitică a nou-născuților, talasemie homozigotă, deficiența izomerazei de glucoză a eritrocitelor.
• Anemie posthemoragică - transfuzie fetomaternă sau fetofetală.
• Infecții - Sifilis, parvovirusul si infectii cu citomegalovirus, hepatită congenitală, toxoplasmoza, boala Chagas - trypanosomiasis american, leptospiroza.
• Patologia renală - nefroza congenitală, tromboza venoasă renală.
• inimi Patologie - insuficiență tricuspidiană, închiderea prematură a deschiderilor interatriale ramase hipoplazie ventricul, stenoza subaortică cu fibroelastosis, miocardita, atriul drept hemangiom, tumori cardiace, aritmie cardiacă (tahicardie supraventriculară, flutter atrial și fibrilația atrială, bloc cardiac congenital).
• Anomalii vasculare - malformații vasculare (hemangiom hepatic, orice malformații arteriovenoase etc.), tromboze ale venei cava inferioare.
• malformații ale vaselor limfatice - limfangiectasia, boala Nun, hygroma chistică.
• Leziuni cerebrale - absența corpului calos, herniile creierului și alte defecte ale creierului, hemoragii masive intracraniene.
• Patologia innascuta pulmonare - adenom chistică a plămânilor, sechestrarea pulmonară, hernie diafragmatică, teratom mediastinal, limfangioektaziya.
• Bolile metabolice ereditare - mucopolizaharidoza, boala Gaucher, mucolipidoza.
• Tumori - neuroblastom, coriocarcinom, teratomi sacrali mari.
• Anomalii cromozomiale - trisomie la 13, 18, 21 perechi de cromozomi, sindromul Turner.
• Boli ale oaselor - osteogeneză imperfectă, achondroplasie.
• Patologia tractului gastrointestinal - diverse variante de obstrucție congenitală.
• Patologia mamei - diabet zaharat, tratamentul matern cu indometacin, corioangiomul placentei, lupusul eritematos, gestația severă.
Sindromul edematic generalizat obținut
• Sindromul edematologic fiziologic datorat crizei hormonale, policitemie.
• Terapie perfuzabilă excesivă sau inadecvată.
• hipoproteinemie.
• Sindromul de secreție crescută insuficientă a hormonului antidiuretic.
• acidoză severă decompensată.
• Curs generalizat sever al proceselor infecțioase, sepsis.
• Paralizia neuromusculară iatrogenă.
• Hipotiroidism.
• Exces de hormoni steroizi.
• tulburări de schimb - deficiențe mari în zinc, carnitină, vitaminele B, PP etc.
• Insuficiență cardiacă cauzată ca bolile cardiace (congenitale, miocardită și colab.) Și tulburări electrolitice, hipoxie severă, hipertensiune pulmonară, policitemia, sindrom de hipervâscozitate, sindromul ductului arterial patent.
• Sepsis cu ascite.
• insuficiență renală acută în tulburări de dezvoltare renală sau tromboză a vaselor renale.
• Tromboza vaselor principale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: