Sifilisul este una dintre cele mai comune forme de boli cu transmitere sexuală care apar în străinătate și în Rusia. Este o boală infecțioasă cronică actuală care afectează toate organele și sistemele corpului uman. Apariția acestei boli în Europa a fost asociată cu revenirea expediției Christopher Columbus pe țărmurile Americii, deoarece boala sa răspândit rapid în țările portuare din Marea Mediterană, unde marinarii s-au întors. Alți oameni de știință au crezut că această boală a fost cunoscută în Europa cu mult înainte ca Columb să descopere America și a fost descris în scrierile medicilor antice.
Aceasta boala a avut încă nici un nume, dar i sa spus despre formele sale (mucoasă înfrângere, piele, oase), precum și căile de (sexual și de uz casnic). Cuvântul „sifilis“ a început să fie utilizat după apariția în 1530 a poemului de medic italian și filosof Girolamo Fracastoro „Sifilisul, sau boala franceză“, care sa ocupat cu acel cioban Sifilusa zeita Venus a pedepsit cu aceasta boala pentru insultarea zei. În numele păstorului, a apărut numele bolii.
Acum se știe că agentul cauzal al bolii este treponema palidă (spirocheta), care sub microscop este o spirală subțire. "Pale" este numit pentru că este slab colorat cu vopsele speciale. Treponema are capacitatea de a se deplasa rapid într-un mediu umed (salivă, material seminal, laptele matern, etc.), cald și întunecat, astfel încât să pătrundă cu ușurință în diverse țesuturi și organe ale unei persoane. Pe suprafața deschisă și în lumina treponema moare rapid. Treponema intră în corpul uman prin piele sau mucoase deteriorate.
Sursa infecției este o persoană bolnavă. Infecția survine prin contact direct cu pacientul. Modalități de infectare: sexuale și interne, dar pot fi infectate de către lucrători medicali de la o femeie bolnavă sau de la o asistență medicală de la un copil bolnav. Foarte des, infecția apare cu intoxicație alcoolică. Alcoolul slăbește voința persoanei, consolidează dorința sexuală, dar cel mai important - oamenii încearcă să-și aprecieze în mod sensibil acțiunile, iar acest lucru contribuie adesea la sexul extramarital, care poate duce la infectarea cu sifilis.
Curs general al sifilisului
În prezent, sifilisul este împărțit într-o perioadă latentă (incubație) și trei perioade clinice.
Perioada de incubație latentă este de la momentul infectării până la manifestarea primelor semne ale bolii. În acest moment, pacientul poate avea reacții neurotice sub forma unor gânduri obsesive despre posibilitatea infecției. Unii oameni nu se gândesc la ceea ce sa întâmplat, deoarece infecția apare adesea într-o stare de intoxicare.
Perioada primară a bolii. In loc de a distruge integritatea pielii sau mucoaselor (plaga sau abraziunea), prin care a pătruns Treponema pallidum (organele genitale, în gură, pe buze, bărbie, degetele), primele semne ale bolii in forma de ulcere cu margini dure și de jos. Acest ulcer este numit "chancre tare". Inflamația este mică, nedureroasă, acoperită cu un înveliș alb - acestea sunt spirochetele de reproducere. După 7 # 8209; 10 zile pacientul observă o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Spre deosebire de bărbați, femeile nu detectează adesea semne primare de sifilis și sunt sursa infecției. Inflamația se vindecă rapid, lăsând în urmă o mică urmă.
Tulburările psihice care apar în stadiile incipiente ale sifilisului sunt caracterizate de astenie sau neurastenie, la formarea cărora nu joacă doar rolul bolii infecțioase, ci și factorul psihogenic (reacția la infecție). Astenie sifilistică este exprimată în tulburări de somn, iritabilitate, oboseală rapidă, tulburări de memorie, dureri de cap, stare de spirit scăzută.
Perioada secundară a bolii apare la 2-3 luni după infecție și se caracterizează prin febră mare, erupție pe piele a trunchiului, extremități, pe membranele mucoase ale cavității orale, pe organele genitale. Aceste erupții sunt patch-uri de palidă (roseola), noduli plate (papule) din cupru # 8209, roșii sau pustule (pustule). În noduli și papule sunt treponema vii.
Perioada secundară, în care se observă o temperatură ridicată și erupție cutanată, se numește "tifoid", adică similar cu tifoidul. În aceeași perioadă, la pacienți se observă tulburări neurologice și psihiatrice.
Dintre tulburările neurologice, se remarcă simptomele meningeale, durerile de cap datorate presiunii intracraniene crescute, dispariția reacției pupilare și unele reflexe ale tendonului.
Din tulburările mintale există iluzii și halucinații. Având în vedere condițiile dureroase ale organelor interne și a articulațiilor (treponemes introducerea și apariția unor focare de inflamatie), pacientii delirant spun ca „bare de fier lor răsucite“ sau „mașină de mutat“ și t. N.
În cazul în care pacientul solicită asistență medicală în această perioadă, acesta este examinat clinic și este diagnosticat răspunsul serologic al lui Wasserman, specific pentru sifilis. După tratament, pacientul se află sub supravegherea medicului de mult timp, primind mai multe cursuri de tratament. Când nu existau antibiotice, tratamentul a fost efectuat prin metode terapeutice generale care nu vindecau pacientul și boala dobândise o cronică cronică. În această perioadă, gingiile s-au format în diferite organe și țesuturi ale corpului. Gumma este acumularea de spirochete vii în diferite părți ale organelor și țesuturilor în jurul cărora se formează un țesut conjunctiv în care să se stabilească sărurile de calciu, compactarea, formarea calcinelor.
În cazurile netratate, o a treia etapă a bolii se dezvoltă în 2-3 ani, numită neurosifilă, adică afectarea creierului și a măduvei spinării. Gumele se formează în creier și în meninge.
Neurosilul se poate manifesta în diferite forme: sifilisul cerebral, paralizia dorsală și progresivă.
În ultima perioadă de sifilis terțiar, există o leziune organică a creierului: un proces inflamator specific în membranele bazei creierului, uneori însoțit de formarea focarelor gumice - o leptomeningită specifică; leziunea difuza a vaselor mici si medii ale creierului.
tulburări sifilitica manifestată ca atenuarea psihică (astenie organică), dureri de cap, pierderi de memorie, declinul activității intelectuale și volitive, oboseala și labilitate afectivă, uneori cu fenomene de demență (demență).
Daunele specifice vaselor cerebrale mici și medii conduc la o dezvoltare lentă a demenței organice. Pacienții nu își aduc aminte sau amintesc cu dificultate datele și numele, precum și evenimentele din ziua precedentă. Atitudinea critică a pacienților față de aceste defecte rămâne destul de lungă.
Uneori simptomele inițiale ale bolii sunt dureri de cap persistente, însoțite de o scădere a activității, o tulburare a dispoziției și o slăbire a memoriei. Pe măsură ce se adâncește statul, există și alte deficiențe de memorie, în special confuzia și pseudo-reminiscența.
Halucinoza sifilică și paranoidul se caracterizează prin apariția delirului și halucinațiilor. Pacienții auzi voci care îi certau; se pare că vecinii sau rudele împotriva lor conspiră. Există iluzii de atitudine și de persecuție. În cazuri mai severe, se pot produce convulsii epileptice.
Paralizia progresivă - o tulburare mentală cronică asociată cu anomalii brute în substanța creierului, poate apărea 15-25 de ani după infectarea cu sifilis. Pentru prima dată boala a fost descrisă de dr. Beyle în 1822. El a dat o descriere clinică a bolii, neștiind cauza bolii. Boala a fost descrisă ca o tulburare mentală a "etiologiei neclare". În prezent, boala este detectată în stadiile inițiale și nu este adusă în stadiul de paralizie progresivă.
Boala începe cu simptome neurasthenice, manifestate prin dureri de cap, iritabilitate crescută, oboseală. Odată cu creșterea simptomelor, pacienții își pierd capacitatea de a observa și de a evalua greșelile. Ei își pierd simțul timidității, neglijează normele etice ale comportamentului, devin nepoliticoși, cinici, ciudați.
În stadiul de dezvoltare a simptomelor la pacienți, semnul slabirii progresive a activității mentale devine mai ales vizibil, capacitatea de a înțelege critic comportamentul este pierdută: ei cheltuiesc o sumă mare de bani pe lucruri sau produse care nu sunt necesare în casă. Sentimentul de timiditate dispare: pacienții merg pe neimaginat îmbrăcați, se disting prin comportamentul cinic. În această perioadă, există iluzii: iluziile îmbogățirii și grandoarea delirului. Pacienții poartă îmbrăcăminte, uniforme și insigne potrivite. Numindu-se numele unor mari generali sau eroi istorici, ei, conform ideilor lor, purtau haine, epoleti, medalii, iau pozitii potrivite. Vorbind despre bogăția lor, au numit numere nespuse și locuri de depozitare (pe alte planete, în centrul pământului etc.). În același timp, pacienții au colectat deșeuri alimentare și le-au mâncat. Toate acestea au subliniat necriticitatea declarațiilor delirante și a tulburărilor comportamentale.
Prin caracteristicile lor, aceste afirmații delirante sunt foarte apropiate de afirmațiile pacienților cu schizofrenie și de mult timp au fost definite ca psihoze (tulburări mintale) fără diferențiere în funcție de factorul etiologic. Efectuarea diagnosticului diferențial a devenit posibilă numai în 1900, când a fost creată reacția Wasserman, specifică pentru sifilis. Cu paralizie progresivă, reacția lui Wasserman este dramatic pozitivă în sânge și în lichidul cefalorahidian.
În cazurile netratate, stadiul terminal începe devreme, la care se dezvoltă fenomenul decăderii mentale și fizice a personalității. Pacienții își pierd capacitatea de a se întreține, contactează cu ceilalți, diferențiază produsele comestibile și necomestibile, devin letargice, apatite, întinzându-se fără rost în pat. Ei au mai devreme somnifere și nebunie.
Manifestarea sifilisului în copilărie. De la o mamă bolnavă, spirocheta ajunge la copil în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Cu cât este mai apropiat momentul infectării mamei cu perioada de sarcină, cu atât este mai puțin viabil copilul.
Manifestări ale sifilisului la nou-născut. Copilul se naște cu greutate mică, pielea este palidă, gri, subcutanată, fibrele grase sunt slab exprimate. Vocea nou-născutului este slabă. Copilul ia sânul prost, geme tot timpul. Deja în primele zile pe pielea întregului corp apar mici vezicule pline cu lichid opalescent, așa-numitele pemfigus. În lichidul amniotic și în vezicule există spirochete vii. Bubblele se îmbină între ele, mai ales pe tocuri, pielea peste ele se întinde, strălucește ("tocuri lăcuite"). În colțurile buzelor, în locul bulelor, se formează răni. Deja în primele zile ale vieții copilului, se observă dimensiunile mărită a circumferinței craniului, forma șei a nasului.
Ulterior, se remarcă întârzierea dezvoltării psihomotorului și a vorbirii. Copilul nu reacționează suficient la mediu, nu diferențiază rudele, nu se joacă cu jucăriile. Dr. Hutchinson a descris simptomele specifice caracteristice de sifilis congenital: cheratita (violare a irisului), care determină scăderea vederii; otită (un proces inflamator cronic în urechea medie); cu o incizie semilunara pe incisivii de sus. Aceste trei simptome - creatina, otita si dintii specifici - au fost numite "triada Gatchinson". Cu toate acestea, descrie o serie de simptome caracteristice: tibia Sabre (excrescență osoasă pe tibie), craniul hidrocefalie, modificări osoase schelet, o varietate de malformații ale organelor interne, o scădere semnificativă a inteligenței. Având în vedere gradul de retard mintal, locul și metodele de predare rezolvă sănătate # 8209; # 8209 comisie psihologică, pedagogică.
În cazurile de infecție intrauterină târzie cu sifilis, manifestările primare ale bolii sunt slab exprimate. Adolescentul poate dezvolta o paralizie progresivă tinerească (vârsta de 12-15 ani). Tabloul clinic, în aceste cazuri, se caracterizează prin creșterea insuficienței intelectuale, pierderea capacității de a dobândi cunoștințe, pentru a îmbunătăți experiența abilitățile dobândite sunt pierdute, dispare capacitatea de a evalua în mod critic situația se dezvoltă neglijența și automulțumire. În mai multe cazuri, paralizia progresivă juvenilă se dezvăluie atunci când se examinează adolescenții cu retard mintal. Semnele somatice de paralizie progresivă tineresc sunt mult mai bogate decât la adulți. În plus față de fenomenele de sifilis congenital sub forma diferitelor defecte ale scheletului gutchinsonovskoy triada si alte simptome, marcate uneori redus drastic alimente diferență gipogenitalizme hiperkinezie diversă, coordonarea mișcărilor. În studiul fluidului cerebral spinal, se observă o reacție pozitivă la Wasserman. Boala revelată este supusă unui tratament medical în condițiile unei instituții specializate.
Prevenirea infectării cu sifilis este propaganda cu privire la restricționarea conexiunilor libere ale partenerilor necunoscuți, folosirea ustensilelor comune și lenjeriei. Adesea, infecția cu sifilis apare în timpul intoxicației cu alcool. În cazul în care se constată semnele primare ale bolii, este necesară contactarea unei instituții specializate. La intervievarea unui pacient, sunt identificate toate contactele posibile pentru răspândirea ulterioară a bolii.
Întrebări pentru o muncă independentă:
1. Care este diferența dintre bolile somatice și infecțioase?
2. Ce cauzează tulburările psihice pe fondul bolilor somatice?
3. Ce este o neuroinfecție? Ce forme de neuroinfecții știți?
6. Ce ajutor poate oferi educatorului și educatorului copiilor care au suferit meningită și encefalită?
7. Ce manifestări clinice ale sifilisului la adulți știți?
8. Ce metode de diagnosticare a sifilisului sunt folosite în medicină?
9. Care sunt modalitățile de prevenire a sifilisului?
10. În ce cazuri se manifestă paralizia progresivă a tinereții?
11. Cum se manifestă sifilisul în copilărie?
12. Care este triada Gatchinson?
13. Ce metode de prevenire poate folosi profesorul în conversațiile cu adolescenții?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: