Tulburări ale conștiinței

Încălcările conștiinței se numără printre cele mai puțin dezvoltate probleme.

În urma lui K. Jaspers, următoarele criterii sunt considerate criterii pentru conștiința confuză:

1) dezorientarea în timp, loc, situație;







2) lipsa unei percepții clare asupra mediului;

3) grade diferite de incoerență în gândire;

4) dificultatea de a ne aminti evenimentele curente și fenomenele dureroase subiective.

Pentru a determina starea de conștiință întunecată, este esențial să se stabilească totalitatea tuturor caracteristicilor de mai sus. Prezența unuia sau mai multor semne nu poate fi o dovadă a obscurării conștiinței.

În psihiatrie se disting diferite forme de conștiință afectată.

Starea de constienta stunned. Una dintre cele mai comune sindroame de tulburări de conștiență este un sindrom asomate stimul, care este cel mai frecvent în tulburări acute ale sistemului nervos central, boli infecțioase, intoxicații, leziuni cerebrale traumatice.

Confuzia delirioasă a conștiinței. Această condiție diferă brusc de la uimit. Orientarea în vecinătate cu ea este, de asemenea, ruptă, dar nu constă în slăbirea, ci în influxul de idei vii, reînnoirea rămășițelor amintirilor. Nu este doar o dezorientare, ci o orientare falsă în timp și spațiu.

Pe fondul unei stări delirioase a conștiinței, uneori iluzii și halucinații tranzitorii, uneori mai persistente, apar iluzii. Spre deosebire de pacienții care se află într-o stare de conștiență ascuțită, pacienții cu delir sunt vorbesc de vorbă. Odată cu creșterea delirului, înșelăciunile simțurilor devin asemănătoare scenelor: mimica seamănă cu spectatorul care urmează scena. Expresia feței devine ceva deranjant, uneori plin de bucurie, expresiile faciale exprimă frica, apoi curiozitatea. Adesea, într-o stare de delir, pacienții se agită. De regulă, noaptea, statul delir este intensificat. Condiția delirioasă este observată în special la pacienții cu leziuni cerebrale organice după leziuni, infecții.

Deși, practic, nu folosim aparatul conceptual al psihiatriei, totuși, pentru unele secțiuni (în special pentru conștiință) ar trebui evidențiat.

Pacienții "fac" călătorii interplanetare "se găsesc printre locuitorii planetei Marte". Destul de des există un fantastic imensitatea caracter: Pacienții prezenți „când orașul morții“, vezi „cum clădiri colaps“, „eșuează Metro“, „glob pe părți, fisuri, piese purtate în spațiul cosmic“.

Uneori, pacientul se oprește fantasizing, dar apoi în liniște pentru el în mintea din nou, încep să apară acest tip de fantezie, care apare un nou format fiind, toată experiența anterioară, tot ceea ce a citit, auzit, văzut.

În același timp, pacientul poate pretinde că este într-o clinică de psihiatrie, că medicul îi vorbește. Coexistența reală și fantastică este dezvăluită. K. Yas-pers, care descrie această stare de conștiință, spunând că evenimentele individuale ale situației reale a umbrit fragmente fantastice care conștiința onirică este caracterizată de o tulburare de conștiință profundă. Pacienții nu sunt doar dezorientați, ci au o interpretare fantastică a mediului.

Starea de constienta in stare de rau. Acest sindrom se caracterizează printr-o ofensivă bruscă, o scurtă perioadă de timp și o încetare la fel de bruscă, ca urmare a faptului că se numește tranzistor, adică tranzitorii.







Atacul stării amurgului se încheie critic, adesea cu un somn profund. O caracteristică caracteristică a stării de conștiență a amurgului este amnezia ulterioară. Amintirile despre perioada de obscurare a conștiinței sunt complet absente. În timpul stării de amurg, pacienții își păstrează capacitatea de a efectua acțiuni automate obișnuite. De exemplu, dacă un cuț intră în câmpul vizual al unui astfel de pacient, pacientul începe să efectueze acțiunea obișnuită cu el - să taie, indiferent dacă există înaintea lui pâine, hârtie sau o mână umană. Adesea, atunci când starea de conștiență a crepuscul, există iluzii, halucinații. Sub influența delirului și afecțiunilor intense, pacienții pot comite acte periculoase.

Starea de conștiență în crepuscul, care curge fără iluzii, halucinații și schimbări în emoții, se numește automatism ambulatoriu (rătăcire involuntară). Cei care suferă această tulburare, părăsind casa pentru un anumit scop, brusc brusc și incomprehensibil pentru ei înșiși, se află la celălalt capăt al orașului. În timpul acestei călătorii inconștiente, ei traversează mecanic străzile, călătoresc în transport și dau impresia oamenilor imersați în gândurile lor.

Starea de conștiență a amurgului durează un timp extrem de scurt și se numește absență (absență - franceză).

Pseudodemența. Un fel de stare de constienta crepusculara este pseudodementia. Poate să apară cu modificări distructive severe în sistemul nervos central și în condiții reactive și se caracterizează prin tulburări de apariție acută a judecății, tulburări intelecto-mnestice. Pacienții uită numele obiectelor, sunt dezorientați, cu greu pot percepe stimuli externi. Formarea de noi conexiuni este dificilă, uneori este posibil să se observe decepțiile iluzorii ale percepției, halucinațiile instabile cu anxietatea motorie.

Pacienții sunt apatici, binevoitori, expuneri emoționale sunt rare, nediferențiate. Comportamentul adesea amintește de copilul deliberat. Deci, un pacient adult, la întrebarea câte degete are în picioare, își scoate șosetele pentru a le număra.

Ne-am oprit numai pe anumite forme de conștiință defectuoasă. De fapt, manifestările lor în clinică sunt mult mai diverse, dar a fost important să familiarizăm cititorul cu acele concepte în care încălcările conștiinței sunt interpretate și descrise în clinică.

Împreună cu diferitele forme de afectare a conștiinței ca o reflectare a realității în clinică, există o formă ciudată de tulburare de auto-descoperire - depersonalizare.

Depersonalizarea se caracterizează printr-un sentiment de înstrăinare a propriilor gânduri, afecte, acțiuni, "eu", care sunt percepute ca și cum ar fi din partea lor. O manifestare frecventă a depersonalizării este o încălcare a "schemei corpului" - o încălcare a gândirii în mintea calităților de bază și modalităților de funcționare a propriului corp, a părților și organelor sale separate. Tulburări asemănătoare, numite "dismorfophobia", pot apărea cu diferite boli - cu epilepsie, schizofrenie, după traumatisme craniocerebrale etc.

Sindromul dysmorfobiei Este descris în detaliu de mulți psihiatri, începând cu lucrările psihiatrului italian Morzeli (Morseli, 1836-1894). Pacienții cu sindrom similar cred că au "un nas urât, urechi proeminente, nu miros bine". Pacienții au tendința de a lua măsuri pentru a elimina "lipsa tulburătoare", insistă asupra intervențiilor chirurgicale, stau ore întregi în fața oglinzii (simptom oglindă), în mod constant privindu-se singuri.

Acest sindrom detaliat în detaliu în lucrările MV. Corky, care scrie că acest sindrom poate fi privit ca o triadă constând în: a) din ideea unui deficit fizic cu o dorință activă de a scăpa de el; b) ideile relațiilor și c) starea de spirit redusă.

În opera lui B.V. Nichiporova, dedicată acestei probleme, arată că sindromul dysmorfobiei este asociat cu o stima de sine scazuta. Astfel de pacienți evită societatea, se pensionează, trăind adesea urâtul imaginar atât de mult încât pot provoca tentative de suicid. În același timp, stima de sine nu se bazează pe bogăția conceptului imaginii ideale a "eu" externe, ci pe respingerea "eu" lor fizic.

Am dat aceste date clinice pentru a arăta că schimbarea patologică de mentalitate, identitatea sa este realizată ca o dezvoltare normală, ontologia, în practica a subiectului, în restructurarea relației sale reale - în acest caz, sub influența tot mai mare în auto-percepția interpretare delirante a averii sale , afectând locul omului printre alte persoane.

Astfel, I.I. Chesnokov a scris ca tulburare de lucruri observații clinice de identitate, manifestată în principal în sindromul de depersonalizare este fundamentarea efectivă a pozițiilor teoretice conștiinței de sine ca o „imagine“ centrală a personalității, care leagă împreună unele dintre manifestările și caracteristicile sale.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: