Tratamentul fistulelor din rect. Indicatii pentru interventii chirurgicale in fistule ale rectului.
Toate metodele de tratare a fistulelor din rectul anusului trebuie împărțite în două grupuri inegale. Primul grup mic include metode conservatoare de tratament și în metodele celei de-a doua, mari, - operaționale.
Pentru tratamentul conservator al paraproctită cronice - fistulă aplicate proceduri termice, precum și pentru tratamentul paraproctită acute în prima etapă, și anume, sitz bai, încălzire tampoane, comprese calde. În plus, se aplică fizioterapie, lampa Raze cuarț, lampa UHF curent Minin, darsonvalizare local, iontoforeza cu iodură de potasiu, procaină, antiseptice, etc. Toate aceste proceduri dau de obicei doar un efect temporar - .. Pacientul devine tidier dispar scutec erupții cutanate, iritarea pielii eczematiform, rezolva infiltrarea perifocal, reducând cantitatea de descărcare de gestiune, uneori, vindeca fistule. Rezultatele pozitive puternice cu aceste metode de tratament nu pot fi obținute.
Tratamentul fistulelor rectului și anusului prin introducerea soluțiilor de cauterizare și dezinfectare în acestea a fost sugerat de Hippocrates. Acum utilizați în acest scop următoarele medicamente: soluția de iod, penicilina, gramicidina, rivanolul, peroxidul de hidrogen etc. Rezultatele tratamentului cu aceste metode sunt, de asemenea, dezamăgitoare. Efectul este instabil și instabil.
Au existat și unele îmbunătățiri în tratamentul fistulelor pararectale cu antibiotice - excreția puroiului a devenit mai puțin abundentă, dar vindecarea fistulei nu a apărut și, prin urmare, a fost necesară trecerea la tratament prin alte metode.
Din motive de exhaustivitate, merită să reamintim limita dintre metodele conservatoare și cele operative de cauterizare a fistulelor care ard fier sau fierbinte, un termocauter și un căuter electric. Traumatismul și ineficiența lor sunt motivul pentru care aceste metode nu sunt folosite de nimeni altcineva. De asemenea, la metodele limită este necesar să includeți răzuirea fistulelor cu o lingură ascuțită. Această interferență nu este benefică.
Toate aceste metode de tratament conservativ al fistulelor rectului și anusului sunt rezultate mai puțin reconfortante. Numai o intervenție chirurgicală poate elibera pe acești pacienți de suferința lor cronică.
Indicatii pentru interventii chirurgicale in fistule ale rectului.
Fistula cu durată lungă. complet nu vindecarea sau închiderea pentru o perioadă scurtă de timp și deschiderea din nou după exacerbarea procesului inflamator, servește ca o indicație pentru intervenția chirurgicală. Când fistula există de ani de zile, chirurgul nu are nicio îndoială în legătură cu aceasta.
În prezența scutec erupții cutanate, eczeme, excoriații, piodermite necesare pentru a provoca pielea perineului în stare corespunzătoare prin utilizarea băilor și aseptice sau bandaje unguent antiseptic. Părul este atent, bine ras în prealabil.
Intestin pentru operație, ne pregătim foarte simplu. Seara, în ajunul operațiunii, am plasat o clismă, în ziua operațiunii - a doua clisma nu mai târziu de ora 7 dimineața.
Anestezia în timpul intervenției chirurgicale - anestezie locală sau spinală. Atunci când operația sub anestezie locală în cazul în care intervenția a fost întârziată și pacientul începe să arate semne de anxietate din cauza durerii a apărut, în plus, să se infiltreze în novocaină, țesutul care înconjoară rana. infiltrarea suplimentară de novocaină la sfârșitul operațiunii face posibilă pacientul este mult mai ușor să se deplaseze în perioada postoperatorie.
Poziția pacientului pe masă, ca și în chirurgia hemoroizilor.
Toate metodele de tratament chirurgical al rectului fistule si anusul pot fi împărțite în următoarele grupe: 1) fistulotomy, 2) sutură syringectomy sau răni tamponada, 3) syringectomy cu invaginare ciot său, 4) piele syringectomy suturare la fundul plăgii 5) syringectomy cu mișcarea temporală, 6) retrogradare mucoasei, 7) metode noi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: