Îmbătrânirea prematură a placentei, cât de periculoasă este aceasta?
Placenta este un organ exclusiv feminin care se formează în procesul de a purta copilul, apoi mănâncă în timpul sarcinii. Această cochilie este concepută pentru a asigura nutriția, inclusiv oxigenul direct la făt. Orice încălcare a acesteia și măsuri care nu au fost luate în timp pot duce la consecințe dezastruoase, dar mai mult despre aceasta mai târziu.
Placenta începe să se formeze în jurul celei de-a doua săptămâni de sarcină. Până la a treizecea saptamana de sarcina, placenta crește și se maturizează. După a 30-a săptămână placenta îndeplinește numai funcțiile sale directe, și anume livrează oxigen la făt și protejează fătul de acțiune mecanică externă (lovit în abdomen sau toamna gravidă).
Cu toate acestea, un astfel de cadru are doar caracteristici comune. În funcție de fiecare organism al femeii gravide, placenta se poate maturiza mai târziu sau mai devreme decât perioada menționată mai sus. În ce stare este placenta, medicul determină prin ultrasunete. Prin urmare, în conformitate cu instrucțiunile medicului ginecolog, este întotdeauna recomandabil să faceți o astfel de procedură la timp.
În funcționarea normală a corpului, are loc așa-numita îmbătrânire a placentei. Se întâmplă aproximativ la 37-1 săptămâni de sarcină și continuă până la sortare. Dar, cu un corp sănătos, placenta nu se schimbă pe parcursul îmbătrânirii sale, adică nu se diluează, ci rămâne în starea sa inițială, pare să înceteze creșterea și dezvoltarea.
Îmbătrânirea prematură a placentei este un proces în care acesta încetează să se dezvolte mai devreme decât timpul dorit și începe să se dilueze. Dacă acest lucru are loc imediat înainte de naștere, atunci riscul pentru copil, precum și pentru mama sa este minim.
Cum de a determina îmbătrânirea prematură a placentei?
Determinarea acestei patologii poate fi doar un profesionist, adică un medic. Îmbătrânirea prematură a placentei este atunci când aceasta crește până la 37 de săptămâni. După aceasta vine etapa îmbătrânirii. Dacă patologia este, atunci se găsește în timpul unei vizite regulate în camera de ultrasunete. În timpul acestor recepții, pe lângă alte organe și verificarea fătului în sine, se verifică grosimea pereților placente, starea circulației sângelui și alți factori.
In starea normala pana la sfarsitul sarcinii, placenta are o circumferință de aproximativ 18 cm, iar peretele de grosime 3,2 cm, si cantareste de la aproximativ 500 g până la 600 g, dar din nou, fiecare organism este diferit. Fructe este conectat la cordonul ombilical placenta cu doua artere si vena.
Cauzele îmbătrânirii prematură a placentei
-Orice boli infecțioase suferite de o femeie în timpul sarcinii, inclusiv infecții cu transmitere sexuală.
-Fumatul în timpul sarcinii. Există foamete de oxigen ale placentei în sine și ca o consecință a fătului.
-Supraponderală gravidă sau subponderală.
-Gestoza târzie sau toxicoza, care este însoțită de vărsături prelungite și salivare.
-Orice boli de sânge. În special, o boală asociată cu o coagulare slabă.
-Rhesus-conflict. Acesta este momentul în care grupul de sânge este incompatibil între mamă și făt.
Care este pericolul îmbătrânirii prematură a placentei?
În primul rând, se produce foametea oxigenului copilului. Aceasta este plină de consecințe puternice. Creierul nu se dezvoltă până la capăt și, ca rezultat, există multe patologii asociate cu activitatea creierului.
Încălcarea circulației fetale. Deoarece întregul sistem circulator al bebelușului se va forma și va începe să funcționeze independent numai până la sfârșitul sarcinii, atunci cu o astfel de patologie sângele nu poate primi sau mai degrabă nu formează unele celule sanguine. Și ca o consecință, în viitor, copilul începe să dezvolte boli cu circulație sanguină slabă sau coagulabilitate slabă. În general, toate bolile asociate cu sânge.
Fătul se poate opri în dezvoltarea și creșterea. În această perioadă de sarcină, și anume al doilea și al treilea trimestru de sarcină, copilul ar trebui să câștige în fiecare zi 10 În cazul patologiei la nașterea copilului arata ca un prematur, ceea ce este.
Îmbătrânirea veche a placentei poate duce la eliberarea prematură a lichidului amniotic și la nașterea prematură. Dacă o astfel de patologie se găsește în jurul celei de-a doua săptămâni de sarcină, este necesară asistența medicală de urgență, și anume tratamentul medical.
Dacă urmează să fie tratată o astfel de patologie
Da, în plus, dacă ați început tratamentul imediat și nu aveți alte boli, atunci medicamentele în timp util contribuie la evoluția normală a travaliului, precum și la nașterea unui copil sănătos.
Atât de mult nu vrei, dar în momentul tratamentului va trebui să mergi la spital. Medicii au nevoie de monitorizare constantă (observație), atât pentru dumneavoastră, cât și pentru făt. În funcție de cauzele patologiei, medicul dumneavoastră prescrie o serie de medicamente.
Dacă există o suspiciune de îmbătrânire prematură sau dacă se detectează o astfel de patologie, se efectuează o examinare suplimentară a dozei de doppler sau a unui doppler diferit în timpul sarcinii. Multe femei sunt speriate de acest scop. Dar nu trebuie să vă fie frică. Aceasta este doar o examinare suplimentară cu ultrasunete, care testează în mod specific circulația sanguină între viitorul mamă și făt.
De asemenea, gravide sunt injectate intravenos și intramuscular medicamente care dau o nutriție suplimentară pentru făt și oxigen. De asemenea, dacă cauza îmbătrânirii prematură a placentei este supraponderabilitatea pacienților, atunci se recomandă să stați pe o anumită dietă echilibrată sub supravegherea medicilor. Această procedură reduce riscul de hipoxie la făt și în timp ce gravidă pierde chiar și kilograme în plus. Prin aderarea corectă la o astfel de dietă, o femeie după naștere se întoarce ușor la normal.
Acest lucru nu se întâmplă, indiferent cât de tare ar putea suna, dar planifică sarcina în avans. Este adevărat, în majoritatea cazurilor, această veste este o surpriză totală, deși plăcută. Imediat aruncați toate obiceiurile proaste. Completați o examinare completă a corpului. Vizitați întotdeauna ginecologul dvs. la timp. E bine dacă ai un medic calificat care-și iubește slujba. Dar, cel mai important, simți întotdeauna corpul tău. Dacă sunteți confortabil și nu ați găsit vreo încălcare gravă în corpul dumneavoastră, atunci nu vă faceți griji. Indiferent de diagnosticul stabilit, în zilele noastre practic totul este fixabil, principalul lucru nu este să vă îngrijorați și să nu fiți nervoși, deoarece starea emoțională se reflectă complet asupra viitorului copil.
Ce este îmbătrânirea prematură a placentei (35 de săptămâni de gestație)?
îmbătrânirea prematură a placentei (PAC) - o apariție prematură a semnelor sonographic al doilea grad de maturitate înainte de treizeci și două de săptămâni, iar al treilea gradul de maturitate a placentei inainte de treizeci și șapte de săptămâni de sarcină. Dacă există o amenințare de îmbătrânire prematură a placentei, motivele pot fi diferite.
Deseori, există multe structuri echo-pozitive și ecologice negative, cum ar fi petrificata, chisturi, precum și infarcte ale placentei. Îmbătrânirea prematură a placentei timp de 35 de săptămâni se observă la complicațiile diagnosticate clinic ale sarcinii. În patologia extragenitală, infecțiile intrauterine, patologia urogynecologică, sindromul de întârziere a creșterii intrauterine a fătului. Sau mai rar poate fi o constatare ecografică cu ultrasunete de rutină de rutină a unei femei însărcinate. Multe cazuri de mortalitate perinatală sunt asociate cu îmbătrânirea prematură a placentei. Cu toate acestea, există, de asemenea, rapoarte privind terminarea cu succes a sarcinii. Prin urmare, identificarea grupurilor de risc și a tacticii obstetrice adecvate reprezintă principalul mijloc de prevenire a pierderilor de reproducere.
In practica obstetrice, gradul de maturitate a placentei este cauzată de P. Granum, și colab. (9.2). Au fost propuse patru grade de stare ecografică a placentei. 0 grade - treisprezece-nouăsprezece săptămâni de gestație, caracterizate omogen placenta ehonegativnoe parenchimului și placa bine vizualizate amniohorialnoy linie continuă dreaptă. Stratul bazal este amestecat cu țesutul placentar. La primul nivel, în douăzeci - treizeci și unu de săptămâni de sarcină, placenta există semne ecou-pozitive în formă de linii și virgule, placa corionică devine aspect mai ondulator. Placa bazală nu este definită.
La al doilea nivel de placenta îmbătrânire, treizeci și doi până la treizeci de șapte săptămâni de sarcină se caracterizează prin creșterea placentă densitate acustică cu o distribuție punct în țesutul, adâncituri placa de corionice care nu ating stratul bazal, o placă bazală sub formă de linii de-a lungul peretelui uterului.
La al treilea nivel de maturitate în treizeci și opt la patruzeci de o săptămână, există o îmbătrânire prematură a placentei. Parenchim placenta este împărțit în felii rotunde cu etanșă la vid în centru, în placa chorionic sunt cauzate de depresiuni. Placa bazală este transmisă printr-o linie albă întreruptă. Una dintre problemele comune ale îmbătrânirii premature a placentei este de a determina relațiile echografically morfologice ale modificărilor structurale ale placentei în dinamica gestației și îmbătrânirea prematură a placentei.
Comparațiile echografico-morfologice în timpul sarcinii fiziologice au confirmat corespondența completă a ecocardi în placenta în curs de dezvoltare cu etapele de generare a histonului. Ontogeneza placentei este determinată de durata gestației. În cursul dezvoltării placentei, sunt identificate convențional două etape ale ontogenezei.
Prima etapă este etapa de creștere a placentei - se caracterizează printr-o creștere progresivă a greutății corporale și o suprafață totală a arborelui vilozităților la treizeci și șase de săptămâni de sarcină. Mecanismele de creștere a placentei nu sunt definite, regulatorii creșterii placentare provin de la citokine, factori de creștere, protooncogeni, prostaglandine și leucotriene.
În primul trimestru de sarcină apar nare de tip mezenchimal. Între săptămâna a șaptea și a opta a sarcinii, vilele mezenchimale încep să se transforme în vile intermediare imature. Dezvoltarea vililor intermediari imaturi se termină la sfârșitul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Ulterior, ele se transformă în vilii terminale. Dar unele vile intermediare imature persistă și formează zone de creștere în centrele lobulilor placentari. Din punct de vedere morfologic, în a douăzeci și două de săptămâni de sarcină, o creștere constantă a suprafeței totale a vililor de la 2,2 m2 la 0,6 m2 în săptămâna treizeci și șase.
substrat morfologică placenta ehonegativnoe omogene 0 ehostepeni sunt imature intervillous vilozităților intermediar într-un spațiu larg, adică sângele matern component dominant reprezentat placenta ehostruktury. Gradul de maturitate primei placenta ecografic transferată în creștere rapidă PNA sprijin al doilea și al treilea ordin și ramificarea vilozități intermediar, unde collagenization stromal. Acest lucru creează o placenta acustică eterogenitate ehostruktury în douăzeci și cinci până la douăzeci și opt de săptămâni. Placente pentru primul grad de maturitate prevalenta ecografic a structurilor liniare cu densitate acustică ridicată afișează ramificare intensă a tuturor nivelurilor de copac vilozități, reducerea spațiului intervillous în zona de mijloc. Bună vascularizarea vilozităților explică prezența a crescut banda de conducție în zonele de mijloc și placenta subbazalnoy. Placentele doilea grad ehozrelosti ecografic model neuniform este detectat ca rezultat al diluării vilozităților în viitoarele centre cotiledon, deplasarea lor spre margine, spre sept și starea lor normală în zona subbazalnoy.
Unele studii au interpretat încetinirea ritmului de creștere a placentei în ultimele săptămâni de sarcină, ca confirmare a îmbătrânirii placentei. Tratamentul este stabilit individual în funcție de rezultatele examinărilor cu ultrasunete și numai de către medicul curant.
Dovezile morfologice convingătoare de îmbătrânire reală a placentei nu sunt. Amenințarea morții fetale în timpul sarcinii perenashivanii nu apare la vârsta gestațională în exces, dar din cauza absenței sau slăbiciunea mecanismelor compensatorii, precum slăbiciunea muncii în livrarea cu întârziere.
Sunt îmbătrânirea placentă într-adevăr înfricoșătoare?
Cum formează și se îmbătrânește placenta
Placenta începe să se formeze în a 12-a zi de sarcină, când un ou fertilizat este introdus în membrana mucoasă a uterului. Pana atunci, nutritia embrionului se realizeaza in mod autonom, in detrimentul propriilor sale rezerve. Până la 12 zile de sarcină, oul nu este asociat cu sângele mamei și, prin urmare, efectele toxice (luând mama alcoolului, diferite medicamente, fumatul etc.) nu pot să-i rănească. După 12 zile începe formarea placentei și toate efectele toxice asupra corpului mamei se reflectă în starea fetală.
Complet placenta se formează până la sfârșitul celei de-a treia luni de sarcină, apoi se schimbă, ajustând nevoile fătului în creștere.
Placenta creste odata cu cresterea fatului si, pe masura ce copilul are nevoie de mai multi nutrienti, masa si dimensiunile placentei cresc. Placenta nares devine ramificată, numărul vaselor de sânge crește. Placenta atinge maturitatea deplină cu o lună înainte de naștere.
La sfârșitul sarcinii (la 36-37 săptămâni), începe o îmbătrânire graduală fiziologică a placentei, însoțită de o scădere a suprafeței suprafeței de schimb, aspectul locurilor de depunere a sării. În timpul nașterii, placenta se naște după făt și arată ca un disc cântărind aproximativ 0,5 kg.
Există mai multe grade de maturitate ale placentei (gradul de maturare a placentei este determinat prin examinarea cu ultrasunete). Fiecare sarcină are propriul grad de maturitate și, dacă se constată o discrepanță a acestor indicatori, se spune despre îmbătrânirea prematură a placentei.
De ce placenta îmbătrânește prematur
În unele cazuri, procesul de îmbătrânire a placentei începe prea devreme, iar placenta nu mai poate oferi copilului toate substanțele nutritive necesare și oxigenul. Îmbătrânirea prematură a placentei este indicată la apariția celui de-al doilea grad de maturitate înainte de 32 săptămâni, iar a treia - înainte de 36 de săptămâni de sarcină.
Cu îmbătrânirea prematură a placentei, aprovizionarea cu sânge este tulburată, tulburările metabolice se dezvoltă în placentă, ceea ce afectează în mod necesar fătul, adică apar semne de insuficiență a placentei. Factorii de risc pentru îmbătrânirea prematură a placentei sunt traumele uterine, efecte toxice asupra corpului mamei:
- avortul precoce și forța de muncă severă (ele perturbe structura și nutriția peretelui uterin);
- bolile endocrine (de exemplu, boala tiroidiană sau diabetul, care afectează aproape întotdeauna starea vaselor de sânge);
- orice boli cronice ale mamei (de exemplu, boli de rinichi, glandă cardiovasculară ș.amd);
- fumat;
- incompatibilitatea sângelui mamei și fătului în factorul Rh la sarcini repetate (prima sarcină are de obicei loc fără conflict);
- toxicoza severă a celei de-a doua jumătăți a sarcinii (gestație);
- infecția cavității uterine;
- atașarea placentei în apropierea colului uterin sau detașarea parțială;
- sarcina multiplă.
Semne ale insuficienței placentare și consecințele acesteia
Insuficiența placentară apare adesea asimptomatic, motiv pentru care este atât de necesar să se monitorizeze constant ginecologul obstetrician al consultării unei femei și să se efectueze examinări cu ultrasunete.
Insuficiența funcției placentei în stadiile incipiente ale sarcinii poate duce la apariția unei sarcini înghețate sau la formarea de malformații congenitale ale fătului. După a patra lună de sarcină, insuficiența placentară duce la hipoxia fătului (furnizarea insuficientă de oxigen, care afectează în primul rând creierul copilului) și întârzierea dezvoltării acestuia.
Ce trebuie să faceți în cazul apariției insuficienței placentare
Dacă o femeie gravidă se observă în mod constant medicul, insuficiența placentară, ca regulă, nu amenință, după cum medicul va lua toate măsurile necesare pentru a elimina încălcări ale aportului de sange la fat si pentru a preveni complicații grave. Dacă tratamentul în ambulatoriu nu ajută la eliminarea insuficienței placentare, femeia este trimisă la spitalul de maternitate pentru a menține sarcina.
Amintiți-vă: nu puteți renunța la tratamentul insuficienței placentare, poate afecta grav starea de sănătate a copilului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: