Rabia este o boală infecțioasă transmisă unei persoane de la un animal bolnav atunci când mușcă sau contactează saliva unui animal bolnav, cel mai adesea un câine. Unul dintre principalele semne de dezvoltare a rabiei este hidrofobia, atunci când pacientul are dificultăți în înghițirea fluidului, apar convulsii atunci când încearcă să bea apă.
Rabia se caracterizează prin afectarea severă a sistemului nervos și prin apariția convulsiilor, paraliziei, precum și a spasmelor musculaturii faringiene și respiratorii.
Virusul turbării conține ARN, pus într-o simetrie nucleocapsidă elicoidal, acoperit cu coajă și reproducere în celulele creierului forma de incluziune specifice, potrivit unor cercetători - „cimitirul virusurilor“, care poartă numele corpusculii Babes-Negri. Boala este incurabilă.
Virusul hepatitic este o boală infecțioasă care apare cu afectarea ficatului, colorarea icterică a pielii, intoxicație. Boala a fost cunoscută încă din timpul lui Hippocrates cu peste 2 000 de ani în urmă. În țările CSI, 6.000 de persoane mor anual de hepatită virală.
Virus hepatitic A.
Hepatita virală A - boală acută, cu un mecanism predominant ciclic transmitere fecal-orală, caracterizată prin boli hepatice și sindromul intoxicație manifestată, mărirea ficatului și adesea icter.
Etiologia. Patogeni - virusul hepatitei A - enterovirusul tip 72, aparține genului Enterovirus Picornaviridae, diametru 28 nm. Genomul virusului este reprezentat de un ARN monocatenar. Se presupune că există două serotipuri și mai multe variante și tulpini ale virusului.
Virusul hepatitei A este stabil în mediul înconjurător: câteva săptămâni sau luni pot rămâne la temperatura camerei și la 4 ° C timp de mai multe luni sau ani. Virusul este inactivat la 100 ° C timp de 5 minute. la 85 ° C timp de 1 minut.
Epidemiologie. Sursa de infecție sunt pacienți cu anicteric, infecție sau pacienți subclinice la incubare, perioada de faza prodromala și înălțimea inițială a bolii, care se gaseste in fecalele virusul hepatitei A sau virusul hepatitei A Antigene mai mari de pacienți importanță epidemiologica cu forme șterse și hepatita anicteric Un număr de care pot fi 2-10 ori mai mare decât numărul de pacienți forme icteric și de identificare necesită virologice și imunologice metode sofisticate, puține disponibile shi Roca practică.
Mecanismul hepatitei A conduce - fecală-orală, realizată prin calea apei, produse alimentare și de contact-transmisie de uz casnic. De o importanță deosebită este navigabilă de transmitere, oferind apariția unor focare de epidemii de hepatita A Chance „krovekontaktny“ Mecanismul de transmitere a virusului hepatitei A în cazurile de încălcare a regulilor de asepsie în timpul manipulării parenterale în timpul viremiei la pacienții cu hepatită A. Prezența căii de transmitere aeropurtate nu este precis determinată .
Susceptibilitatea la hepatita A este universală. Boala cea mai frecventă este înregistrată la copiii cu vârsta mai mare de 1 an (în special la vârsta de 3-12 ani) și la tineri.
Hepatita A se caracterizează printr-o creștere sezonieră a morbidității în perioada de vară și toamnă. Există, de asemenea, o creștere ciclică a morbidității în 3-5, 7-20 ani, care este asociată cu o modificare a structurii imunitare a populației gazdă a virusului. Bolile repetate ale hepatitei A sunt rare și sunt, probabil, asociate cu infecția cu un alt tip serologic de virus.
Patogeneza. Hepatita A - infecție ciclică acută, caracterizată printr-o schimbare clară a perioadelor.
Odată infectat cu virusul hepatitei A din intestin în sânge, există viremia, cauzând dezvoltarea unui sindrom toxic în perioada inițială a bolii, urmată de intrarea în ficat. Introducerea și replicarea virusului are efect citolitic direct asupra hepatocitelor, dezvolta procesele inflamatorii și zona necrobiotice predominant lobuli hepatice periportale și tractate portal.
Datorită mecanismelor imune complexe, replicarea virusului se oprește și este eliminată din corpul uman. Formele cronice de infecție, inclusiv infectarea cu virus în hepatita A, sunt extrem de rare.
Rezultatul hepatitei A este de obicei favorabil. Recuperarea completă este observată la 90% dintre pacienți, în alte cazuri se observă efecte reziduale. La unii pacienți, sindromul Gilbert este observat, caracterizat printr-o creștere a nivelului seric al bilirubinei libere și invarianța indiciilor rămase. Dezvoltarea hepatitei cronice A nu este stabilită în mod fiabil, se observă extrem de rar, este asociată cu impactul factorilor suplimentari. Letalitatea nu depășește 0,04%.
Diagnosticul diferențial al hepatitei A se efectuează în perioada prodromală cu gripa și alte infecții cu ARI, enterovirus. Spre deosebire de hepatita A in gripa de obicei predominanță catarala și toxice sindroame, modificări ale testelor funcționale hepatice și hepatomegalia nu sunt caracteristice. Cand adenovirus, infectia cu enterovirus este de obicei însoțită de o creștere a ficatului exprimate catarală a căilor aeriene superioare, mialgii.
Tratamentul. Măsuri terapeutice în majoritatea cazurilor, limitată la desemnarea unei diete care economisesc potasiul, cu adaos de carbohidrați și reducerea cantității de grăsimi (tabelul №5), repaus la pat în timpul înălțimii bolii, băutură alcalină și agenți simptomatici. In boala prescrisă terapia severă de perfuzie (soluție Ringer, glucoza, gemodeza). Perioada de convalescenta prescrie preparate colagoge și, pe mărturia antispastic. Convalescenți hepatitei Un dispensar examen de laborator clinic subiect, a cărui durată variază de la 6,3 până la 12 luni. și mai mult în prezența fenomenelor reziduale.
Prevenirea. Se efectuează un complex de măsuri sanitaro-igienice și antiepidemice, la fel ca și în cazul altor infecții intestinale. Apa potabila si produsele alimentare fara virusul hepatitei A - un angajament de reducere a incidentei. Este necesar să se verifice calitatea apei de la robinet pentru contaminare virale. Persoanele de contact sunt observate și examinate în termen de 50 de zile. În focare, preparatele care conțin clor sunt dezinfectate.
Imunoprofilaxia imunoglobulinei specifice hepatitei A la 0,05 ml / kg greutate corporală g / ml sau donator normal.
Imunoprofilaxia activă a hepatitei A nu a fost dezvoltată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: