Prevenirea și tratamentul dependenței de nicotină

Nivelul morbidității și mortalității este direct legat de apariția pe scară largă a factorilor de risc comportamentali. Printre acestea, fumatul este una dintre principalele cauze ale mortalității premature, care poate fi prevenită, aceasta anual, direct sau indirect, duce la moartea a 120 de mii de oameni în Ucraina.







Situația cu privire la fumatul din Ucraina este evaluată de experții OMS drept critică. În ciuda măsurilor preventive în curs de desfășurare, prevalența fumatului rămâne extrem de ridicată. Conform studiului epidemiologic, mai mult de 40% dintre bărbați și aproximativ 18% dintre femeile cu vârste cuprinse între 25 și 65 de ani. Astfel, este necesar să se sublinieze asocierea fumatului cu alți factori de risc: hipercolesterolemia, hipertensiunea arterială, greutatea corporală excesivă, hipodinamia.

La bărbați, intensitatea fumatului este de obicei între 10 și 20 de țigări pe zi (79,6% din cazuri), la femei # 151; până la 10 țigări (71,8% dintre cei chestionați).

Cu toate acestea, dacă în ultimii 5 ani sa înregistrat o ușoară scădere a fumatului în rândul bărbaților # 151; reducerea tigarilor fumate pe zi de la 16,2 la 13,1, apoi la femei # 151; crește # 151; de la 6,5 ​​la 8,5 țigări pe zi.

Intensitatea fumatului cu vârsta, o creștere a lungimii fumatului este crescută, ceea ce indică formarea sindromului dependenței persistente de nicotină, care necesită o corecție medicamentoasă diferențiată. Fumatul este, de fapt, o tragedie a societății.

Aceasta sugerează un fapt îngrijorător: potrivit sondajului de adolescenți cu vârsta 12-16 de ani, în 1572, a încercat să fumeze 15,4% (24,9% băieți și 15,7% fete) in mod regulat fumat 7% (12,5% din băieți și 1, 4% dintre fete).

Conform sondajului studenților din universitățile din Kharkiv, 73,5% dintre tinerii cu vârsta între 17 și 25 de ani, 48,6% dintre fete și femei tinere fumează. Foarte adesea continuă să fumezi chiar și femeile însărcinate.

Ca urmare a studiilor epidemiologice de cinci ani, sa stabilit:
  • Kharkov este unul dintre orașele din Ucraina cu o prevalență ridicată a fumatului;
  • prevalența fumatului în rândul bărbaților și femeilor este invers proporțională cu vârsta; Intensitatea fumatului crește odată cu vârsta, ceea ce duce la formarea dependenței de nicotină;
  • tendințele în prevalența fumatului: stabilizarea fumatului în rândul bărbaților și creșterea puternică în rândul femeilor;
  • o scădere a intensității fumatului în rândul bărbaților și o creștere a intensității fumatului în rândul femeilor;
  • combinarea fumatului cu alți factori de risc agravează profilul de risc al populației în ansamblu și crește riscul relativ de mortalitate al populației capabile.

În lupta împotriva fumatului, ar trebui acordată o atenție deosebită prevenirii implicării nefumătorilor în numărul de fumători, în special al tinerilor. Studiile arată că majoritatea fumătorilor adulți (65-90%) ar dori să scape de obiceiurile proaste și au încercat să o facă în mod repetat, dar numai 3-5% dintre oameni reușesc.

Dezvoltarea dependenței de nicotină este unul dintre principalele obstacole în calea renunțării la fumat.

Fumatorii pot fi împărțiți în trei grupe:
  • dependența de nicotină este absentă, fumatul este cauzat de dependența psihologică;
  • există dependență de nicotină;
  • combinarea ambelor tipuri de dependență # 151; psihologic și fizic (nicotină).

În prezent, s-au dezvoltat diferite metode de diagnosticare a dependenței de nicotină. Testele obiective includ definiția indicatorilor de fum de tutun: nivelul monoxidului de carbon (CO) din aerul expirat, concentrația de tiocianat, nicotină, cotinină sau alți metaboliți în sânge, urină sau salivă.

Pentru a determina rapid relația, puteți să întrebați pacientului trei întrebări, la care trebuie să răspundă "da" sau "nu":
  1. Fumezi mai mult de 20 de țigări pe zi?
  2. Fumați pentru prima jumătate de oră după trezire?
  3. Ați experimentat o puternică dorință de a fuma sau a observat simptome de sevraj în timpul unei încercări de a renunța la fumat?

Răspunsul pozitiv al pacientului la toate întrebările indică un grad ridicat de dependență de nicotină.

Puteți calcula indicele unei persoane care fumează, propusă de Societatea Respiratorie Europeană. Numărul de țigări afumate de ele pe zi este înmulțit cu 12. Dacă indicele depășește 200, atunci gradul de dependență de nicotină este ridicat.

Succesul tratamentului depinde de nivelul inițial al dependenței de nicotină, disponibilitatea motivantă a pacientului de a renunța la fumat, de a sprijini mediul înconjurător (familie, prieteni, colegi).

Printre factorii care reduc eficacitatea terapiei, există o depresie severă care precede încercările nereușite de a renunța la fumat. De regulă, cele mai grave rezultate ale tratamentului sunt observate la femei.







Un rol important în atenuarea simptomelor dependenței de nicotină îl joacă agenții farmacologici. Utilizarea farmacoterapiei este cheia îngrijirii multicomponente a pacienților în tratamentul dependenței de tutun. Există două direcții în farmacoterapia: folosind droguri Zyban (clorhidrat de bupropion) pe „GSK“, care afecteaza mecanismele biochimice subtiri de dependenta de nicotina in anumite structuri ale creierului, si terapia de inlocuire a nicotinei, care susține o anumită concentrație bazală a nicotinei din organism. Eficacitatea tratamentului dependenței de tutun a medicamentului Zybanom a demonstrat în studiile clinice, care au inclus 7 mii de pacienți.

Zyban # 151; antidepresiv, un medicament fundamental nou în tratamentul fumatului. Asta este # 151; un prim medicament care nu conține nicotină, care acționează direct asupra mecanismului de dependență de nicotină care afectează dopaminergic și / sau a căilor noradrenergic implicate în formarea dependenței de nicotină și de retragere. Efectul terapeutic al medicamentului începe înainte ca pacientul să renunțe la fumat. Când este luat, dorința de a fuma scade semnificativ. Zyban inhibă, de asemenea, adaosul de greutate corporală la pacienți după renunțarea la fumat.

Pacienții care au luat Zyban, au remarcat formarea încrederii și atitudinilor pozitive de a renunța la fumat, o reducere semnificativă sau chiar absența manifestărilor de sindrom de întrerupere, o bună tolerabilitate a medicamentului. Cele mai multe dintre ele nu au avut câștig în greutate după ce au oprit fumatul.

Utilizarea medicamentului Zyban a permis depășirea cu succes a dificultăților asociate cu renunțarea la fumat, la aproape 70% dintre fumătorii rău intenționați, a fost observat un efect pozitiv parțial în 21,7% dintre respondenți. Rezultatele obținute demonstrează eficacitatea ridicată a Zyban la persoanele cu dependență pronunțată de nicotină care doresc să renunțe la fumat.

Zyban permite acordarea de asistență calificată pacienților cu dependență severă de nicotină, reducerea riscului de complicații grave, îmbunătățirea calității vieții.

Recomandări pentru numirea lui Zyban:
  • Identificați cu pacientul ziua încetării fumatului;
  • Terapia trebuie începută cu 7-14 zile înainte de data selectată pentru renunțarea la fumat;
  • doza inițială # 151; 150 mg pe zi (1 comprimat) pentru primele 3-4 zile (dimineața);
  • de la 4-5 zi doza este crescută la 300 mg pe zi (2 comprimate dimineața, după-amiaza) cu un interval de cel puțin 8 ore;
  • durata tratamentului # 151; 7-12 săptămâni.

Un profil favorabil al siguranței și tolerabilității Ziban este promovat de forma specifică a preparatului # 151; tablete cu eliberare susținută.

Zyban nu afectează conducerea cardiacă și nu provoacă fenomenul de hipotensiune ortostatică. Reacții adverse posibile: gură uscată, insomnie, reacții alergice (1: 10000).

Zyban pe piața farmaceutică mondială timp de aproximativ 15 ani și sa dovedit a fi un medicament destul de eficient și sigur. Acest lucru este evidențiat de experiența considerabilă a aplicării sale clinice în SUA, Canada, Marea Britanie în tratamentul pacienților cu dependență de nicotină, precum și în unele stări depresive. Acesta a fost utilizat de aproximativ 28 de milioane de persoane (20 de milioane # 151; cu diferite forme de depresie și 8 milioane # 151; cu dependență de nicotină).

Contraindicațiile privind utilizarea Zyban sunt următoarele: hipersensibilitatea la bupropion, prezența atacurilor convulsive, bulimia sau anorexia, scăderea greutății corporale, administrarea de medicamente # 151; inhibitori de monoaminooxidază.

O atenție deosebită trebuie luate în cazul în care pacientul are o leziune traumatică a creierului, istoria convulsii, tumori ale sistemului nervos central, cu administrarea concomitentă a altor medicamente care scad pragul convulsivant.

Zyban # 151; medicamentul de primă alegere în tratamentul fumatului, este fundamental diferit de mijloacele de terapie de inlocuire a nicotinei, inhibă nevoia de a fuma, reduce severitatea simptomelor de sevraj: iritabilitate, furie, sentimente de anxietate, anxietate dificultăți de concentrare, și stare depresivă. Zyban este indicat ca un mijloc de a trata dependența de tutun la pacienții cu vârsta de 18 ani și peste care fumează mai mult de 10 țigări pe zi.

Trebuie remarcat faptul că chiar încetarea fumatului este adesea însoțită de simptome de retragere a nicotinei, unele dintre acestea fiind similare cu efectele secundare ale lui Zyban. Astfel, dependența de tutun # 151; O boală cronică care trebuie tratată. Experiența multor țări care au făcut progrese notabile în reducerea morbidității și a mortalității din bolile cronice ne-transmisibile a demonstrat că reducerea prevalenței fumatului are un efect pozitiv statistic semnificativ asupra indicatorilor de sănătate.

Nu poți forța un pacient să renunțe la fumat. Numai prin convingere se poate forma o motivație personală pentru el să renunțe la fumat. În cazurile de dependență de nicotină stabilită și apariția unui sindrom de abstinență, este necesar să se recomande o terapie individuală diferențiată și, în consecință, eficientă.

În prezent, există căi și mijloace eficiente de farmacoterapie, care permit depășirea acestei dependențe până la încetarea completă a fumatului. În absența contraindicațiilor, există o șansă reală de ai ajuta pe cei care doresc să renunțe la fumat, chiar și cu dependența stabilită, și nu o puteți rata. Pacientul nu trebuie lăsat singur cu boala.

Soluționarea problemelor legate de epidemia de tutun în țara noastră este posibilă numai prin consolidarea eforturilor lucrătorilor din domeniul sănătății, organizațiilor guvernamentale și publice care, pe de o parte, au ca scop prevenirea răspândirii fumatului în rândul tinerei generații; pe de altă parte # 151; pentru a ajuta fumătorii care doresc să scape de acest obicei prost.

În prezent, în Ucraina există aproximativ 9 milioane de fumători activi # 151; o treime din populația țării în vârstă de muncă. Această viață imensă și potențialul economic pot fi salvate influențând doar un singur factor # 151; fumatul.

STATTI PENTRU TEMA

Iac vіdomo, prindere care INSHI respіratornі vіrusnі іnfektsії nalezhat la naymasovіshih zahvoryuvan. Pong posіdayut provіdne Locație în hvorob іnfektsіynih strukturі i stanovlyat 80-90% od usіh vipadkіv іnfektsіynoї patologії. După ce se uită la zdatnіst vіrusu DOF sprichinyati chastі epіdemії i navіt pandemії late kulі mozhna stverdzhuvati prindere valori problemă svіtovogo Z zemnoї scho Je. În perіod epіdemії hvorіє od 5-20% din populație. Când pandemіyah, în cazul în care vinikaє rіzka zmіna vlastivostey vіrusu, hvorіє Persoana cutanată a altuia.

Medicamente Napolnichi Medichnyi naprimki Medicamente naprymki Medichnі napromki







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: