METODE RAZITE DE CERCETARE
Examenul de radiație este o parte integrantă a unei examinări cuprinzătoare a tuturor pacienților cu patologie chirurgicală toracică. Printre alte metode de diagnostic, este nevoie de un loc de frunte. Datele obținute în cursul cercetărilor radiologice în marea majoritate a cazurilor sunt determinante pentru determinarea naturii procesului patologic, precum și pentru evaluarea dinamicii acestuia și a rezultatelor tratamentului chirurgical.
Pentru examinarea pacienților cu boli chirurgicale ale sânului, pot fi utilizate metode de radiații. Dar rolul lor în acest caz este diferit. În patologia mediastinului și a organelor respiratorii, în zilele noastre sunt principalele examinări cu raze X și tomografia computerizată.
Aparatele de imagistică prin rezonanță magnetică, ultrasunete și radionuclizi nu au o valoare independentă de diagnostic și sunt utilizate în conformitate cu indicații speciale pentru a rezolva anumite probleme. Cu boala cardiacă, o metodă prioritară este ecocardiografia. Pentru a evalua starea pericardului, pot fi furnizate informații foarte relevante prin radiografia nativă și tomografia computerizată.
Diagnosticul radiologic al bolilor esofagului, de regulă, este limitat la studiile radiopatice. În patologia sânului, trebuie să încercăm să folosim în toate cazurile două metode complementare: ultrasunetele și mamografia cu raze X. În cazuri complicate din punct de vedere al diagnosticării, este prezentată imagistica prin rezonanță magnetică.
Metoda cu raze X. diagnosticare cu raze X de boli chirurgicale ale organelor respiratorii și mediastin se bazează pe un întreg set de tehnici generale și speciale, dar examinarea cu raze X, în toate cazurile, începe cu tehnicile de bază, cele mai simple, discrete, care includ raze X și fluoroscopie.
Radiografia organelor cavității toracice trebuie întotdeauna efectuată în două proiecții - directe și laterale.
Pe lângă radiografiile de pe care se obține imaginea întregului torace, se pot lua imagini detaliate pentru a detalia zonele de interes. Avantajul radiografiei în comparație cu fluoroscopia este posibilitatea de a obține imagini de mici detalii și de documentare obiectivă a modificărilor detectate, ceea ce permite evaluarea dinamicii acestora, comparativ cu fotografiile anterioare sau ulterioare.
Radiografiile pot fi uneori folosite în loc de radiografie. Dar aplicarea acestei tehnici în această capacitate este limitată la o încărcare mai mare a radiației, subiectivismul în identificarea și evaluarea schimbărilor, lipsa documentației, o putere de rezolvare mai mică. Principalele două direcții de utilizare a fluoroscopiei sunt următoarele.
Primul este un studiu de poliproiecție care vă permite să alegeți proiecția optimă pentru studierea diferitelor modificări patologice.
Al doilea - o estimare a sistemului respirator, inima si vasele mari, esofag, în starea lor funcțională naturală: mobilitatea diafragmei, pulsația inimii si vaselor de sange, precum amestecarea mediastin, schimbarea în luminozitate a țesutului pulmonar în respirație.
Radiografia și fluoroscopia oferă suficiente informații complete despre natura și detaliile procesului patologic și, prin urmare, un studiu cu raze X a unui pacient cu patologia organelor respiratorii și mediastinale se poate termina uneori acolo. Cu toate acestea, ele servesc de obicei doar ca bază pentru elaborarea unui plan suplimentar de examinare a pacientului utilizând tehnici radiografice speciale.
Dintre acestea, pentru diagnosticul bolilor chirurgicale ale organelor respiratorii și mediastin aplică tomografie convențională liniară, precum și diferite metode de contrast, cum ar fi bronchography, angiografie (angiografie, arteriografie bronșic, aortografie, flebografie mediastinal), studiul sub pneumotorax artificial, pneumomediastin, pneumoperitoneum și introducerea de substanțe lichide în contractul cavitatea pleurală (plevrografiya) în tracturile (Fistulografie) in esofag.
Tomografia, spre deosebire de radiografie, care reprezintă o imagine sumară a structurilor anatomice ale părții corpului studiat, permite obținerea unei imagini izolate a structurilor situate în orice plan. Indicatiile pentru tomografia organelor respiratorii si mediastinale sunt foarte largi.
Cele mai importante sunt: specificând detaliile proceselor patologice skialogicheskoy secțiuni de detectare model distrugere în infiltratelor inflamatorii și neoplazice, procesele de detectare a intrabronsica (tumori, organe străine, stenoza cicatricial), determinând mediastinali de extindere a ganglionilor limfatici și pulmonare rădăcini.
În plus, un studiu tomografic este arătat atunci când procesul patologic este slab sau deloc văzut pe radiografii, dar datele clinice indică prezența acestuia.
Bronchografia vă permite să obțineți o imagine a arborelui bronșic, obținută prin introducerea de substanțe radiopatice în el. Această tehnică este deosebit de importantă pentru studierea stării bronhiilor mici, care nu sunt disponibile pentru endoscopie. Este indicat pentru detectarea bronhiectaziilor, disfuncției bronșice, cicatrizării tumorilor și a cicatricilor, fistulelor bronhice interne.
Bronchografia poate fi efectuată fie sub anestezie locală, fie generală. Ar trebui să se acorde prioritate anesteziei locale, care simplifică foarte mult întregul studiu în ansamblul său și permite efectuarea acestuia pe bază de ambulatoriu. Anestezia generală este necesară la pacienții cu psihic dezechilibrat, reflexe faringiene crescute, stratificări alergice, insuficiență respiratorie și la copiii preșcolari.
Prin caracteristicile tehnologiei se disting bronsografia pozitivă și direcționată (selectivă). Cu bronhografia pozițională, obiectivul este de a contrastul întregului arbore bronsic al unui plămân. Bronhoscopia directivă (selectivă) asigură contrastul selectiv al unei părți din arborele bronșic. Întregul studiu este efectuat sub controlul fluoroscopic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: