Dezvoltarea ischemiei membrelor inferioare începe în momentul apariției unui spasm sau blocaj în arteră. Factorii provocatori ai acestei afecțiuni sunt: disfuncția sistemului endocrin, tromboza, procesele inflamatorii, localizate în artere, arteroscleroza vaselor.
Principala caracteristică a modificărilor aterosclerotice este formarea plăcilor. Ei sunt cei care provoacă faptul că se produce îngustarea lumenului. Dacă un pacient are homeostază arterială, se pot forma în interiorul acestuia cheaguri de sânge, care acționează ca blocante ale circulației naturale. Dar pe fondul leziunii, în locul formării edemelor, se poate forma contracția ischemică a lui Volkmann, care fără un tratament adecvat va duce la necroza tisulară.
clasificare
Clasificarea medicală a ischemiei la nivelul extremităților inferioare distinge două forme ale bolii: acută și cronică. Pentru apariția unei forme acute nu este necesară prezența bolilor concomitente. Se dezvoltă brusc și spontan, în timp ce pacientul însuși se poate simți bine de la început.
Ischemia extremităților inferioare ale tipului cronic este un proces îndelungat. Asta înseamnă că deteriorarea stării pacientului are loc treptat, cu majoritatea pacienților - bărbați care fac parte din clasa fumătorilor, precum și cei care suferă de diabet.
În plus față de formele bolii, ischemia este clasificată în etape:
Etapele ischemiei inferioare
- Etapa 1 - simptomul principal al pacienților este senzația de durere, rigiditatea mișcărilor, arserea musculară a picioarelor în momentul efectuării unei activități fizice puternice. În cele mai multe cazuri, această simptomatologie se manifestă numai atunci când o persoană a trecut mai mult de 1 kilometru;
- 2 a - creșterea simptomelor primare și manifestarea acestora pot fi observate după ce pacientul a trecut de la 250 de metri la 1 kilometru;
- 2 b - în această etapă, o persoană fără senzație de durere nu poate trece mai mult de 250 de metri.
- Etapa 3 - caracterizată prin apariția unor senzații dureroase, chiar și atunci când pacientul a trecut mai puțin de 50 de metri, acest simptom apărând în repaus și pe timp de noapte;
- Etapa 4 - starea pacientului se caracterizează printr-un sentiment stabil stabil de durere, apar ulcerații la nivelul extremităților inferioare. observă necroza pielii. unele zone ale degetelor de la picioare sunt acoperite cu pete negre, apare gangrena.
Pe baza clasificării medicale, ischemia critică a membrelor inferioare începe cu etapa 3. În această stare, pacientul practic nu are circulație în artera afectată. Dacă fluxul de sânge nu este restabilit, atunci se va dezvolta gangrena.
Ocluzia venelor cu plăci aterosclerotice - cauza durerii la picioare
În stadiul inițial al progresiei bolii, simptomatologia procesului patologic nu va fi aproape exprimată. Singurul lucru pe care pacientul îl va simți este durerea la nivelul extremităților inferioare, fără nici un motiv aparent, chiar dacă nu a trecut mai mult de 1 kilometru. Picioarele picioarelor devin uneori reci, iar furnicatul apare și în ele. Când atingi, simți că pielea picioarelor tale este rece și palidă.
Progresia ulterioară a ischemiei membrelor inferioare este însoțită de simptome mai severe:
- Durere severă la nivelul picioarelor. care nu permite unei persoane să se miște în ritmul obișnuit, uneori există o lamă, care devine vizibilă după 200 de metri de mers pe jos;
- Integrările de piele suferă următoarele modificări: culoarea anterior naturală, devine palidă, părul începe să scadă, elasticitatea scade, apar daune vizibile.
Dacă pacientul progresează ischemia membrelor inferioare de tip cronic, simptomele sunt:
- senzația de durere devine vizibilă chiar dacă persoana nu exercită o încărcătură puternică sau este în repaus (lungimea maximă a mișcării fără durere este de 25 de metri);
- mușchii se modifică și în mod patologic, slăbiciunea și atrofia apar în ele;
- chiar și leziunile minore ale pielii pot provoca apariția crăpăturilor, ducând la ulcere pe unghii și la picioare, progresând panaritiul.
Dacă pacientul are o ocluzie puternică a aortei părții abdominale superioare, atunci va avea în mod necesar simptome de ischemie a organelor pelvine: defecare problematică, violare a urinării, diaree, disfuncție a organelor genitale.
Ischemia critică a extremităților inferioare
Simptomele CIN sunt:
- Durere insuportabilă la membrele inferioare, care timp de 2 săptămâni nu părăsesc pacientul și necesită, de asemenea, utilizarea analgezicelor.
- Pe picioare și degete, aspectul pielii și gangrena vizibilă.
- Tensiunea arterială devine scăzută. Dacă se măsoară în partea inferioară a gâtului, indicatorul va fi mai mic de 50 milimetri de mercur și în zona degetului sub 30 milimetri de mercur.
Dacă ischemia membrelor inferioare a fost diagnosticată într-o fază incipientă, atunci medicul poate încerca să elimine cauza și simptomele bolii prin metode conservative. Până în prezent, cele mai multe metode de tratament non-chirurgical sunt cele mai des practicate:
- Numirea și administrarea medicamentelor cu acțiune vasodilatatoare;
- Cu ajutorul antiagreganților, este posibil să se normalizeze circulația sângelui în vase mici;
- Dacă există indicații medicale, pacientului i se prescrie o terapie antitrombotică;
- Datorită introducerii terapiei antihipertensive complexe, este posibil să primească și să se stabilizeze tensiunea arteriala optima in artere;
- Este necesar să se ia medicamente antiinflamatorii;
- Tratamentul simultană a bolilor concomitente care starea pacientului se deterioreaza: diabet zaharat si ateroscleroza. varicozitatea este, de asemenea, necesară;
- Fizioterapia este foarte eficientă. baroterapie, masaj și balneoterapie.
Dacă ischemia cronică sau acută diagnosticată a extremităților inferioare, care poate fi vindecată numai chirurgical, se utilizează următoarele tipuri de intervenție:
- Refacerea zonei afectate a arterei cu proteze ulterioare;
- Îndepărtarea parțială a navei afectate, urmată de manevrare;
- Îndepărtarea trombului din vas.
Principala sarcină a unui medic care efectuează un tratament chirurgical este să asigure circulația naturală a membrelor inferioare ale pacientului. Dar, chiar dacă intervenția a fost făcută de un chirurg experimentat și nu a permis o singură greșeală, acesta nu este un garant fără echivoc al recuperării complete.
În timpul recuperării de la intervenție chirurgicală, pacientul va trebui să efectueze terapie medicamentoasă. și, de asemenea, să fie supravegheați de un specialist de vârf. Tratamentul cu rezultate preconizate dintr-o metodă chirurgicală și conservatoare este redus semnificativ la pacienții care nu au renunțat la fumat.
Clinici recomandate
Tot timpul.
Rusia, Moscova, Orlovsky pereulok, 7
+7 (495) 241-49-38
Telemonitorizarea la distanță a stării de sănătate - 5800 ruble.
Consultarea doctorului / Consultare:
- ortopedist-traumatolog - 10700 de ruble.
- Chirurgul 10700 freca.
- Prelegerea unui medic specialist - 35000 rub.
- Chirurg străin-traumatolog - 9600 freca.
Centrul medical ruso-israelian "Re-Clinic"
Mon-Fri: 09:00 - 19:00
Rusia, Moscova, 2-a Tverskoy-Yamskaya Pereulok, clădirea 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83
- Admitere Ph.D. pentru artroplastia articulațiilor - 3000 ruble.
- Admiterea profesorului pentru artroplastie este de 5000 de ruble.
- Admitere Ph.D. pe artroscopia articulațiilor - 3000 fre.
- Îndepărtarea corpurilor intraarticulare - 24000 frecați.
- Reconstrucția stației - 97000 fre.
- Endoproteticele articulației șoldului - 410000 frecați.
- Endoproteticele articulației genunchiului - 400000 frecați.
Articole similare
-
Tratamentul ulcerului trofic al extremităților inferioare prin remedieri populare
-
Ischemia creierului la adulți și copii simptome, semne și tratament
Trimiteți-le prietenilor: