Indicatii pentru utilizarea medicamentului Kuprenil
- boala lui Wilson-Konovalov;
- otrăvire cu cupru, compuși anorganici de mercur, plumb (cu excluderea expunerii ulterioare la plumb prin tractul digestiv), aur, zinc, fier;
- Nefrolitiază cistină;
- sclerodermie sistemică;
- artrita reumatoidă.
Forma medicamentului Kuprenil
comprimate filmate 250 mg; ambalaje de plasă contur 15, pachet de carton 2;
comprimate filmate 250 mg; bancă (borcan) 100, un pachet de carton 1;
structură
Tabletele acoperite cu o membrană de film 1 file.
substanță activă:
penicilamina 250 mg
substanțe auxiliare: amidon din cartofi - 43,75 mg; lactoză monohidrat - 166,25 mg; povidonă - 25 mg; talc - 10 mg; stearat de magneziu - 5 mg
coajă: hipromeloză - 10,51 mg; Macrogol 4000 - 0,8 mg; dioxid de titan (E171) -2,51 mg; colorant azorubin (E122) 1,18 mg
în blister din PVC și folie de aluminiu 15 buc.; într-un ambalaj de 2 blistere din carton sau într-o cutie de 100 buc; într-un pachet de carton 1 cutie.
Farmacodinamica medicamentului Kuprenil
Kuprenil are o activitate complexă înaltă în ceea ce privește metalele, în principal cuprul, mercurul, arsenicul, plumbul, fierul și calciul. Medicamentul reduce resorbția cuprului din alimente și elimină excesul de țesuturi.
Acesta are un impact asupra diferitelor părți ale sistemului imunitar (inhibarea funcției limfocitelor T helper, inhibarea chimiotaxiei neutrofilelor și secreția enzimei lizozomale din aceste celule, crescand functia de macrofage).
Are capacitatea de a întrerupe sinteza de colagen, împărțind legăturile încrucișate între moleculele de tropocollagen nou sintetizate.
Penicilamina este un antagonist de piridoxină; are efect antiinflamator.
Farmacocinetica medicamentului Kuprenil
Preparatele se chelază cu ioni de metale grele - compuși complexi persistenți, solubili în apă și excretați în urină.
absorbit rapid din tractul digestiv, atingând Cmax în sânge timp de 1-3 ore. GI este absorbit la 50% penicilamina.
Medicamentul este metabolizat în ficat.
Retragerea are loc în două faze: T1 / 2 pentru prima de 1 oră, a doua - la fel de mare ca 90 de ore Aproximativ 70-80% din medicamentul absorbit este excretat sub formă de metaboliți (cisteină-penicilamina disulfidice) în urină ..
Utilizarea medicamentului Kuprenil în timpul sarcinii
Contraindicații: sarcina și perioada de alăptare (cu excepția bolii Wilson-Konovalov în doză de până la 1 g / zi).
Contraindicații privind utilizarea medicamentului Kuprenil
- agranulocitoză;
- insuficiență renală;
- încălcări ale hemopoiezei;
- sarcina și perioada de alăptare (cu excepția bolii Wilson-Konovalov în doză de până la 1 g / zi);
- Copii sub 3 ani (pentru această formă de dozare);
- hipersensibilitate la penicilamina și la alte componente ale medicamentului.
Nu trebuie utilizat în combinație cu preparate din aur, aminochinoline și medicamente citostatice, fenilbutazonă.
Cu prudență: când efectuați intervenții chirurgicale, anemie, proteinurie.
Efectele secundare ale medicamentului Kuprenil
Anorexie, greață, vărsături, diaree, stomatită aftoasă, glosită; hemoragie intrahepatică, pancreatită; erupție cutanată; epidermia epidermică; pierderea sau distorsiunea completă a senzațiilor de gust, polineurita reversibilă (datorită deficitului de piridoxină); nefrita, hematuria; eozinofilie, trombocitopenie, leucopenie; anemie (aplastică sau hemolitică), agranulocitoză; Alveolită alergică, pneumonită interstițială, alveolită difuză fibroasă, sindrom Goodpasture; miastenia gravis, polimiozită, dermatomiozită, polineurită; febră; reacția lupus-like (artralgie, mialgie, erupție cutanată eritematoasă, apariția anticorpilor antinucleari și anticorpi la ADN); creșterea glandelor mamare cu dezvoltarea galactoriei (la femei); alopecie.
Dozarea și administrarea medicamentului Kuprenil
În interior, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă, spălat cu apă, sau 2 ore după consumul de alimente sau alte medicamente.
Adulți - 1,5-2 g / cen în doze divizate. După atingerea remisiunii, doza poate fi redusă la 0,75 sau 1 g pe zi. La pacienții cu un echilibru negativ de cupru, trebuie utilizată doza minimă eficientă de penicilamină.
O doză de 2 grame pe zi trebuie aplicată timp de cel mult 1 an.
Pacienți vârstnici - 20 mg / kg / zi în doze fracționate. Doza trebuie selectată astfel încât să se obțină remiterea bolii și menținerea unui echilibru negativ al cuprului.
Copii - de obicei 20 mg / kg / zi în doze fracționate. Doza minimă este de 500 mg pe zi.
Cel mai bine este stabilirea dozei eficiente minime după determinarea cantitativă a concentrației de aminoacizi în urină prin metoda cromatografică.
Dizolvarea pietrelor de cistină
Adulți - 1-3 g / zi în doze fracționate. Este necesar să se mențină concentrația de cistină în urină sub 200 mg / l.
Prevenirea litiazei cistinei
Adulți - 0,5-1 g / zi până când concentrația de cistină în urină este sub 300 mg / l.
Pacienții vârstnici - prescrie o doză minimă până când concentrația de cistină din urină este sub 200 mg / l.
Copii - prescrieți o doză minimă care vă permite să obțineți o concentrație de cistină în urină sub 200 mg / l.
În timpul tratamentului se recomandă să beți o cantitate mare de lichid - cel puțin 3 litri pe zi. Pacientul trebuie să bea 500 ml de apă înainte de culcare și apoi 500 ml pe timp de noapte, când urina este mai concentrată și mai acidă decât în timpul zilei. De obicei, cu cât lichidul este mai lichid, cu atât este mai mică nevoia de penicilamină.
Adulți - 1-1,5 grame pe zi în doze fracționare până la realizarea excreției de plumb în urină în limitele a 0,5 mg / zi.
Pacienții vârstnici - 20 mg / kg / zi în doze fracționare până când se atinge excreția de plumb în urină în limitele a 0,5 mg / zi.
Copii - 20 mg / kg / zi.
Adulți - 250 mg / zi în timpul primei luni de aplicare a medicamentului. Apoi, doza este crescută la fiecare 4-12 săptămâni cu 250 mg până la obținerea remisiunii bolii. Apoi, aplicați doza minimă eficientă, care vă permite să încetinești simptomele bolii. Dacă efectul terapeutic nu se realizează în decurs de 6 luni de la administrarea medicamentului, tratamentul trebuie întrerupt.
Doza de întreținere este de obicei 500-750 mg / zi. Nu depășiți doza de 1,5 g / zi. După atingerea remisiunii bolii cu durata de 6 luni, doza de medicament trebuie redusă treptat cu 250 mg la fiecare 12 săptămâni.
Pacienții vârstnici - doza inițială nu trebuie să depășească 250 mg pe zi în prima lună de aplicare a medicamentului. Apoi, doza poate fi crescută la fiecare 4-12 săptămâni cu 250 mg până la obținerea remisiunii. Nu depășiți doza de 1 g de medicament pe zi.
Copii - 15-20 mg / kg / zi. Doza inițială este de 2,5-5 mg / zi, poate fi crescută treptat la fiecare 4 săptămâni timp de 3-6 luni până la doza eficientă minimă, dar nu mai mare de 500 mg.
Pentru 250 mg pe zi în prima lună de aplicare. Apoi doza este crescută la fiecare 4-12 săptămâni cu 250 mg la 1 g / zi, urmată de o scădere la 250-500 mg / zi. Efectul este estimat după 6-12 luni de aplicare a medicamentului.
Supradozaj cu Kuprenil
Nu au existat cazuri de supradozaj. Antidotul este necunoscut. Tratamentul este simptomatic.
Interacțiunile medicamentului Kuprenil cu alte medicamente
Kuprenil este un antagonist al vitaminei B6.
Medicamentul nu poate fi utilizat cu medicamente care pot cauza o încălcare a funcției măduvei osoase.
Preparatul formează compuși complexi persistenți cu metale grele.
Creșterea riscului de efecte adverse medicamente antimalarice, levamizol și fenilbutazonă.
Antiacidele reduc absorbția medicamentului.
Condiții de depozitare a medicamentului Kuprenil
Lista B. La o temperatură de 15-25 ° C.
Perioada de valabilitate a medicamentului Kuprenil
Kuprenil face parte din clasificarea ATX:
M Sistemul musculoscheletic
M01 Medicamente antiinflamatorii și antireumatice
M01C Medicamente antireumatice de bază
M01CC Penicilamine și preparate similare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: