Infecția cu rotavirus.
Agentul cauzator aparține familiei Reoviridae, genul Rotavirus. rotavirusuri Nume primit de la latină rota - roata ca particule virale sub un microscop electronic, arata ca roți mici, cu o grosime de tufiș, cu ace scurte și o margine subțire. Conform proprietăților antigenice, rotavirusurile sunt împărțite în 9 tipuri, din care la tipurile de om 1-4 și 8-9 se găsesc, tipurile 5-7 se diferențiază de animale. Rotavirusurile animalelor (câini, pisici, cai, iepuri, șoareci, viței, păsări) nu sunt patogene pentru oameni. Rotavirusurile sunt stabile în mediul extern.
Boala este răspândită în multe țări ale lumii, reprezentând aproximativ jumătate din toate tulburările intestinale la copii în primii doi ani de viață din țările în curs de dezvoltare.
Mai des, copiii sub vârsta de 3 ani sunt bolnavi, deși adulții se îmbolnăvesc adesea în familii în care copilul este bolnav, iar persoanele în vârstă cu imunitate slăbită se îmbolnăvesc. Infecția cu rotavirus poate apărea, de asemenea, asimptomatic, astfel de cazuri se întâlnesc adesea la nou-născuți. Un astfel de curs protejează în continuare copiii de gastroenterita severă a rotavirusului în primii 3 ani de viață.
Sursa și rezervorul infecției sunt doar o persoană.
Cum pot prinde această infecție? Deoarece virusul este răspândit, din păcate, nu este greu să îl prinzi. Aceasta este aceeași boală a "mâinilor murdare" care este transmisă de la o persoană la alta prin obiecte de uz casnic, alimente gătite. O altă modalitate posibilă și cea mai comună de infectare este prin apă: râu, bine și apă. Virusul este nu numai bine "întărit", rămâne în viață chiar și la temperatura zero, dar este și un excelent "înotător" - poate rămâne în apă pentru o lungă perioadă de timp, apoi poate intra în mâncare.
De la început, boala se poate manifesta ca un nas uscat și dureri în gât. De aceea, pacientul și medicul curant iau de multe ori rotavirus pentru ARI și, dacă este adăugat la o temperatură ridicată - pentru gripa. Dar acesta este doar începutul. Răspândirea principală a virusului începe în tractul gastro-intestinal. Se sparge enzimele digestive și acest lucru provoacă diaree. Perioada de incubație din momentul infectării este de 1-4 zile. Boala începe acut - cu o creștere a temperaturii înalte (până la 39-40 de grade), care durează 1-2 zile. În primele ore, copilul începe să facă voma. El poate vomita timp de 3 zile. Acest simptom este însoțit de o durere de cap, letargie, uneori frisoane. În aceeași zi sau în ziua următoare există diaree - un scaun frecvent lichid apos - de până la 20 de ori pe zi. În acest caz, durerile din abdomen sunt rare. La copiii mici, scaunul poate fi normal, dar poate fi decolorat. Durata diareei este de 5-6 zile. Uneori, toate acestea sunt însoțite de un ușor curge nas, dar este nesemnificativ și trece rapid.
Simptome și curs. Perioada de incubație durează de la 15 ore la 7 zile (de obicei 1-2 zile). Boala începe acut. Imaginea detaliată a bolii se formează după 12-24 de ore de la debutul bolii. Majoritatea copiilor au o temperatură a corpului de 37,9 ° C sau mai mare, iar unele pot crește până la 39 ° C sau mai mult. În forme ușoare ale bolii, atât la adulți cât și la copii, nu există febră pronunțată. Pacienții prezintă durere în zona epigastrică (sub stern), greață, vărsături. Atunci când este privit din gât este adesea hiperemie observat (gât roșu), simptome de rinită (nas infundat), o creștere a ganglionilor limfatici cervicali. Cu toate acestea, manifestările cele mai tipice ale bolii sunt simptome ale tulburărilor digestive.
Caracteristică abundentă, lichidă, fără scaune fără adaos de mucus și sânge. Cursul mai sever este de obicei datorat stratificării infecției secundare. Vărsăturile sunt observate la jumătate dintre pacienți. La pacienții adulți, pe fondul de intoxicație moderată și temperatura febril sub, dureri în regiunea epigastrică, vărsături și diaree. Doar la unii pacienți vărsăturile se repetă în a 2-3-a zi a bolii. Adulții relevat adesea hiperemie și granularitate a mucoasei, palatului moale care, arcuri palatine, limba, precum și roșeață a sclerei. Semnele de intoxicare generală sunt observate doar la un număr mic de pacienți, sunt exprimate slab.
Toți pacienții au un scaun copios, apos, cu miros ascuțit, uneori scaunele sunt neclar-albicioase. Caracterizată de o râsare puternică în abdomen. Unii pacienți au un amestec de mucus și sânge în scaun, care indică întotdeauna o combinație de boala rotavirus cu infecție bacteriană (shigelloza, ehsherihiozom, campylobacterioza).
Cu un scaun abundent de lichid, se poate dezvolta deshidratarea. Deshidratarea se dezvoltă destul de des, dar în majoritatea cazurilor nu este clar exprimată (I și II grade de deshidratare conform lui Pokrovskii). Numai în unele cazuri, deshidratarea severă se dezvoltă cu acidoză metabolică decompensată. În aceste cazuri, este posibilă insuficiența renală acută și tulburările hemodinamice. Semnele de deteriorare a sistemului digestiv persistă timp de 2-6 zile.
Cantitatea de urină în perioada acută a bolii este redus, la unii pacienți observat albuminuria (proteine în urină), leucocite și eritrocite în urină, creșterea conținutului de azot rezidual în serul sanguin. La începutul bolii poate exista leucocitoză, care în perioada de vârf este înlocuită cu leucopenie. ESR nu este schimbat.
Infecția cu rotavirus se termină de cele mai multe ori pe cont propriu. Spitalizarea este necesară numai în cazuri grave, când există o deshidratare puternică a corpului. Prin urmare, părinții ar trebui să se asigure că copilul lor nu o are. Pentru a face acest lucru, dați copilului multe și beți des. Și pentru a restabili echilibrul apă-sare, administrați regidron sau orit care conțin sodiu, potasiu și citrat necesar organismului. Pentru a face acest lucru, o pulbere a produsului trebuie dizolvată într-un litru de apă, după care bebelușul trebuie administrat doze mici timp de 1-3 zile, până când scaunul lichid este oprit. Unii medici acordă multă atenție în această perioadă regimului alimentar. Alimentați-vă bebelușul frecvent și în porții mici, mâncarea este în cea mai mare parte fiartă - terci, supe vegetariene, piureuri de legume, mere copți cu zahăr, pâine uscată. Din dieta este necesar să excludem toate produsele lactate, iar în perioada acută a bolii, sucurile, produsele din carne, bulionul nu trebuie administrate.
Este clar că dacă sunteți în oraș, atunci problema poate fi rezolvată pur și simplu: formați numărul policlinic și apelați medicul la casă. Și dacă nu? trebuie să urmați principiile de bază ale tratamentului.
Tratamentul. Nu există agenți specifici și etiotrope (care să afecteze rotavirusul însuși). Bazele sunt metodele de tratament, destinate în principal restaurării pierderilor de lichide și electroliți. Când se deshidratează gradul I sau II, soluția de glucoză-electrolitică se administrează pe cale orală. La recomandarea OMS se utilizează următoarea soluție: clorură de sodiu - 3,5 g, clorură de potasiu - 1,5 g, bicarbonat de sodiu - 2,5 g, glucoză - 20 g pe 1 litru de apă potabilă. Pacientului adult li se permite să bea o doză mică (30-100 ml) la fiecare 5-10 minute. soluția Ringer poate fi administrat cu adaos de 20 g de glucoză per soluție de 1 litru, și o soluție de 5, 4, 1 (5 g clorură de sodiu, 4 g de carbonat acid de sodiu, 1 g clorură per 1 litru de apă de potasiu), suplimentat cu glucoză. În plus față de soluții dați alte lichide (ceai, apă minerală). Cantitatea de lichid depinde de gradul de deshidratare și date clinice controlate, atunci când reumplere fluid corporal Rehidratarea se efectuează în conformitate cu cantitatea de lichid pierdut (volum scaun, vomei). În deshidratarea severă, rehidratarea se efectuează prin administrarea intravenoasă a soluțiilor.
La copiii sub vârsta de 1,5 ani, echilibrul de apa-electrolit este redus prin administrarea orală a 400 ml de soluție (recomandată de OMS) și 200 ml de apă, sips individuale. La restabilirea unui turgor normal al pielii, soluția este oprită și se administrează lapte, diluat în jumătate cu apă până la 200 ml la fiecare 4-5 ore.
Atunci când se desemnează o dietă la adulți, este necesară excluderea laptelui și a produselor lactate și restricționarea carbohidraților. Sunt prezentate preparate de polimerizare, precum și pancreatin. Antibioticele nu sunt indicate, deoarece pot provoca disbacterioză.
După faza acută a gazdei - scăderea temperaturii, opriți vărsături și diaree, - în decurs de 10 zile lasa copilul orice preparate enzimatice, - cum ar fi mezimforte sau Festalum. Acest lucru stabilizează procesele și funcționează în tractul digestiv. În general, infecția cu rotavirus, cel puțin o dată pe tot parcursul vieții, este tolerată de toată lumea și trece, deși neplăcută, dar fără urmă.
Cum se manifestă virusul
Am spus deja că, deși vindecarea, de regulă, trece rapid și cu succes, este posibil să se formeze purtătorul virusului, care trebuie evitat. De exemplu, potrivit unor rapoarte, printre adulți, aproximativ unul din cinci este un purtător asimptomatic al rotavirusului și reprezintă o amenințare reală pentru ceilalți.
Cum să evitați transportul? Trebuie avut în vedere că cel mai adesea purtătorul infecției devine un copil, adesea bolnav cu infecții intestinale. În ceva mai susceptibile de a avea copii care tocmai de multe ori suferă de infecții virale prin oricare dintre grupurile de SARS (infecție severă cu rotavirus). Astfel de copii au nevoie în mod necesar de numirea medicamentelor imune, care au fost menționate mai sus.
Cum sa prevenim boala?
Pacienții trebuie izolați timp de 10-15 zile. În forme ușoare ale bolii, aceștia pot rămâne acasă sub supravegherea unui medic dacă se asigură tratament și se asigură suficientă izolare. Se efectuează dezinfecția curentă (dezinfectarea descărcării pacientului, fierberea vesela și îngrijirea bolnavilor). Dezinfecția finală include dezinfecția umedă a camerei și dezinfecția în cameră a hainei și așternutului.
Rotavirusul moare repede la fierbere și, de fapt, măsurile de prevenire se bazează pe aceasta - toată apa de băut trebuie să fie fiartă. Al doilea sfat este chiar mai simplu - trebuie să vă spălați în mod regulat mâinile.
Dacă survine o infecție cu rotavirus în familie, trebuie să izolați pacientul, să oferiți unelte personale, un prosop.
Curând, evident, va fi posibilă prevenirea bolii prin imunizare. În prezent, este în curs de desfășurare un test pe cale orală de tetravacină împotriva rotavirusului, care include tulpini slăbite de virusuri de tip 1-4.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: