Hipertiroidismul cauzează simptome și tratament

Hipertiroidie (de hiper greacă -. Peste, peste si thyreoidos - tiroida) - o condiție asociată cu o creștere a mărimii glandei tiroide și creșterea funcției sale atunci când țesutul glandular difuză este eliberat în sânge a unei cantități în exces de hormoni - tiroxina (T3) și triiodotironina (T4) ceea ce duce la otrăvirea acestor hormoni - tireotoxicoză.

Cel mai periculos hipotiroidism pentru copii. Dacă nu există un tratament în timp util pentru hipertiroidism, atunci copiii vor primi complicații numeroase și ireversibile, în special cu hipertiroidismul congenital al glandei tiroide. Dacă copilul nu vindecă hipertiroidismul glandei tiroide înainte de vârsta de două ani, chiar și cu tratamentul bun ulterior, este imposibil să se prevină întârzierea sa mentală. Statisticile spun că hipotiroidismul congenital afectează 1-2 din 5000 de nou-născuți, iar fetele sunt de două ori mai mari decât băieții.

Hipertiroidismul glandei tiroide nu este o boală independentă, ci un complex de simptome care apar în cursul unei serii de afecțiuni și afecțiuni aautoimune ale glandei tiroide:

gură toxică difuză (boala Graves, boala Basedova, boala lui Perry, boala Flanyani);
godeu toxic ganglionar (boala Plummer);
adenomul toxic al glandei tiroide;
stadiul inițial al tiroiditei subacute;
asimptomatic (fără durere) tiroidită;
unele forme de tiroidită autoimună;
tirotoxicoza artificială (o supradoză de hormoni tiroidieni);
tumorile altor organe (foarte rar).

Cu hipertiroidismul, toate procesele din corpul uman au loc cu intensitate crescuta, corpul functioneaza "sa se uzeze", spre deosebire de hipotiroidismul, in care toate procesele se incetinesc.

Disfuncțiile tiroidiene suferă astăzi mai mult de o treime din pământeni. Acest fier de călcat în formă de fluture situat în treimea mijlocie a gâtului între mărul lui Adam și începutul sternului. Tiroida - „Regina“ a glandelor endocrine, principalul furnizor de hormoni care afecteaza absolut toate procesele din organismul uman: în greutate, starea de spirit, de performanță, sănătate fizică și mentală, și altele. De exemplu, nimeni nu a fost încă în măsură să reducă sau să crească greutatea dumneavoastră dacă se dorește cu glandei tiroide nesănătos. În ciuda rolului dominant al acestei glande, oamenii sunt foarte iresponsabil de a uita despre el, si simptome sugestive problema este la nivelul glandei tiroide, a dat vina pe oboseala, ereditate - pe nimic, pierzându-și astfel timp prețios și complicând rezultatul bolii.

Clasificarea hipertiroidismului

Varietatea cauzelor hipertiroidismului tiroidian a creat, respectiv, un număr mai mare de variații etiologice ale bolii. Clasificarea a făcut posibilă o distincție mai clară între caracteristicile bolii, ceea ce este important în diagnosticul pentru evaluarea naturii individuale a problemei.

În mod obiectiv, pentru severitatea tulburărilor, hipertiroidismul este împărțit în:

primare, care rezultă din deteriorarea expunerea la radiatii tiroide, traumatisme, infecții, sistemul imunitar ataca propriile sale si alte patologii;
secundar, care apar din cauza modificărilor patologice ale hipofizei sau hipotalamusului.

Să ne amintim că glanda pituitară - o glanda situata la baza creierului care produce hormonul stimulator tiroidian (TSH) pentru reglarea glandei tiroide si hipotalamus - este separat diencefalului controlul funcționării glandelor pituitare si tiroida.

Hipertiroidismul primar, la rândul său, este împărțit în mai multe forme funcționale:

subclinic: nivelul T4 este normal, TSH este redus, fără simptome;
nivelul manifest (manifestat) T4 este ridicat, TSH este semnificativ redus, există semne caracteristice;
complicate: prezența fibrilației atriale, insuficienței cardiace sau suprarenale, distrofiei organelor parenchimale, psihozei, o pierdere semnificativă a greutății corporale și așa mai departe.

Formele morfologice de hipertiroidism:

Hipertiroidismul tirotoxic (hipertiroidic) difuz, ca o variantă a activității generale a țesutului glandular al proliferării sale.
Gatul toxic difuz este o activitate intensă și răspândită a țesutului glandular în aproape toată glanda.
Nodul hipertiroid (un singur nod, autonom) - o sursă de exces de hormoni tiroidieni în exces.
Hipertiroidismul nodular (multinodular, autonom) este o suprapunere a hormonilor tiroidieni de două sau mai multe noduri ale glandei.

Forme etiologice ale hipertiroidismului:

tiroidita acută și subacută (în timpul fazei tirotoxice);
postpartum sau hipertiroidism;
tirotoxicoza nou-născuților;
ereditar (familie);
radiație indusă;
iod indus;
hiperproducția de TTG;
hipertiroidismul hiperproducției hormonilor non-tiroidieni;
iatrogenic (medicamentos);
traumatic.

Complicațiile hipertiroidismului

În cursul nereusit al hipertiroidismului, se poate produce o criză tirotoxică, declanșată de stres fizic mare, stres sau boli infecțioase, apoi toate simptomele hipertiroidismului sunt amplificate la:

tahicardie severă cu semne de insuficiență cardiacă;
umflare și epuizare severă;
febră, delir și alte lucruri.

Progresia ulterioară a crizei tirotoxice poate avea ca rezultat o stare comotică a pacientului și un rezultat fatal. O altă versiune a crizei - apatică - are loc în dezvoltarea indiferenței, apatiei, cașexiei. Este de remarcat că criza tireotoxică apare numai la femei.

În legătură cu această circumstanță, specialiștii disting între trei și cinci etape ale hipertiroidismului, care sunt mai corect numite grade.

Prognoza și prevenirea hipertiroidismului

abordări preventive pentru a evita dezvoltarea de hipertiroidism sunt în observarea constantă și tratamentul patologiilor glandei tiroide, într-un regim alimentar echilibrat (să nu abuzeze de produse care conțin iod) și cauțiuni la radiația solară în timpul vacanței de vară - în general, performanța de reguli simple.

Cauzele hipertiroidismului

Semnele hipertiroidismului apar cel mai adesea ca urmare a altor procese patologice în glanda tiroidă la vârsta de 20 până la 50 de ani și, într-o mai mare măsură, la femei (de 10 ori mai des decât bărbații). Hipertiroidismul la femei se dezvoltă datorită fluctuațiilor hormonale din organism în timpul zilelor critice, sarcinii, menopauzei.

Cele mai importante cauze ale hipertiroidismului sunt:

Gâtul cu difuzie toxică (boala Bazed) este cauza principală în mai mult de 80% din cazuri;
Boala lui Plummer (sindromul) este un gut toxic nodal, o tumoare benigna ale cărei celule, independent (necontrolat) produc hormoni tiroidieni;
predispoziție genetică;
stări autoimune;
inflamația glandei tiroide (tiroidita autoimună / limfatică / cronică);
adenomul toxic al glandei tiroide;
adenomul tulpinii ovariene;
citokinindutsirumiemiroidita la debutul bolii;
exces de iod consumat;
o supradoză de terapie cu hormoni tiroidieni priantigipotireoznoy;
expunere prelungită la soare;
șederea pe termen lung într-o stare de stres;
infecție infecțioasă;
boli ale glandei hipofizare.

Simptomele hipertiroidismului

Într-o boală cum ar fi hipertiroidismul, simptomele depind de avantajul genetic al activității simpatic sau parasimpatic la o persoană, pot fi caracteristice sau invers invers și, prin urmare, nu toate simptomele ar trebui să fie obligatorii, specifice.

Simptomele cele mai tipice, în funcție de coeficientul de deteriorare a corpului, țesutului, sistemului, includ:

exprimat în mod clar tulburările neuropsihiatrice - gipervozbuzhdonnost, nervozitate, iritabilitate, tearfulness, skorogovoreniya aspect cu creșterea activității mentale, tremor slab, anxietate, agitație și insomnie;
un sentiment de căldură internă constantă, transpirație excesivă;
scăderea rapidă în greutate (înainte de anorexie la pacienții vârstnici);
slăbiciunea și oboseala persistente;
tulburări cardiovasculare - tahicardie, pâlpâirea și fluturarea atriilor, scăderea tensiunii arteriale diastolice și crescute, aritmie, insuficiență cardiacă;
tulburările organelor de vizibilitate (aproximativ 45%) - o creștere în formă de ochi, proeminența globului ocular inainte (exoftalmie), facilități duble, reducerea de flash-uri, mobilitate redusă a globului ocular, umflarea si hiperpigmentarea a pleoapelor, de asemenea, apare eroziunea și uscăciune a corneei, lăcrimare și înțepătură în ochii lui, în timp ce stoarcere și degenerare a nervului optic - orbire;
accelerarea și modificarea metabolismului (cu apetit crescut - scădere în greutate);
dezvoltarea diabetului tiroidian;
insuficiența renală ca rezultat al dezintegrării rapide a cortizolului sub influența hormonilor tiroidieni;
modificări ale pielii - subțiere, umiditate, febră, modificări ale unghiilor;
parul gri devreme, subțierea și căderea părului;
dezvoltarea edemelor țesuturilor moi ale piciorului inferior;
proeminența glandei tiroide în burta toxică difuză;
scurtarea respirației și scăderea capacității vitale a plămânilor ca urmare a stagnării și umflarea plămânilor;
biliare și digestive tulburări, creșterea apetitului (redus la vârstnici), scaun instabil (diaree), mărirea ficatului (simptome icter in cazuri severe), durere paroxistice la nivelul abdomenului;
tulburări în metabolismul apei (frecvente, urinare profundă și sete severă);
semne de miopatie thyrotoxic - oboseala musculară, atrofiei musculare, osteoporoza, tremur tot corpul și o slăbiciune constantă, activitatea motorie alterată (este dificil de a efectua acțiuni comune) până la thyrotoxic paralizie musculară reversibilă;
încălcări ale secreției de gonadotropine feminine și masculine, tulburări ale sferei sexuale (la bărbați - scăderea potenței și a ginecomastiei, la femei - neregularități menstruale, leșin și slăbiciune generală).

În funcție de circumstanțele individuale și de alte situații, toate modificările pot avea acțiune reversibilă sau puțin reversibilă. Într-o astfel de afecțiune precum hipertiroidismul, simptomele și tratamentul depind în mod direct de factorul uman.

Descoperiti simptomele acestei boli?
apel

Experții noștri vă vor sfătui!

Diagnosticul hipertiroidismului

Datorită simptomatologiei speciale a hipertiroidismului și a complexității diferențierii sale, principalele metode de diagnosticare sunt:

un studiu, o examinare, o istorie a pacientului;
teste de laborator ale sângelui pentru a determina raportul dintre hormonii tiroxinei (T3), triiodotironina (T4) și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH);
Ecografia glandei tiroide pentru determinarea dimensiunii, structurii și prezenței nodurilor, precum și pentru evaluarea fluxului sanguin în glandă (cartografiere Doppler color) utilizând un senzor special;
tomografie computerizată (CT) pentru a determina localizarea nodurilor;
CT și RMN mai bun al creierului pentru evaluarea glandei pituitare în adenom;
electrocardiogramă pentru stabilirea anomaliilor sistemului cardiovascular;
scintigrafia glandei tiroide cu radioizotopi pentru determinarea activității glandei și a nodurilor;
puncția biopsiei cu ac fin al glandei tiroide, nod în scopul studierii țesuturilor lor pentru malignitate.

Tratamentul hipertiroidismului

Politica de tratament este selectat pe baza înțelegerii specialiștilor mecanism al bolii, în mod individual pentru fiecare persoană, hipertiroidism bolnav, avand in vedere istoricul pacientului, vârsta, prezența unor boli concomitente, alergii la medicamente, patologie, cauzat hipertiroidism și gradul de severitate.

Când diagnosticăm hipertiroidismul, tratamentul are loc în mai multe moduri:

Tratamentul conservator al hipertiroidismului

Terapia medicamentoasă cu scopul de a bloca producția de hormoni tiroidieni thyreostatics activă și acumularea de iod împiedică -Tirozola, propitsil, și alte Mercazolilum care necesită sistem de conformitate pentru a primi și de a monitoriza nivelul de hormoni tiroidieni.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul cu astfel de medicamente este contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează, iar tratamentul după un an trebuie protejat de sarcină.

Metoda a fost mult timp utilizat de lider klinitsistamii rus pe bază de sedare segmentara sistemului nervos autonom, se poate recupera cu succes hipertiroidismului pacientului, în special eficace recomandată în gușă toxică difuză (Clinica Dr. AV Ushakov) .Dacă nu există nici o îmbunătățire în 1.5-2 ani indepartarea prostatei prin interventie chirurgicala sau distrugerea celulelor sale cu radioterapia.

plus obligatoriu pentru tratamentul conservator ar trebui să fie dieta rațională și echilibrată, îmbogățită cu toate ingredientele sănătoase: plante aromatice, legume, fructe de pădure, fructe, carne, pește, produse lactate. Foarte important pentru o persoană cu hipertiroidism - un mediu calm, o odihnă completă și regulată și somn.

Tratamentul chirurgical al hipertiroidismului

Metoda chirurgicală de tratament este prezentată:

în cazul unei terapii conservatoare nereușite;
atunci când organele mediastinului sunt comprimate;
cu dezvoltarea de efecte secundare severe de la tireostatice;
cu o tumoare suspectă malignă în glanda tiroidă.

După discutarea și alegerea metodei de tratament cu pacientul, se discută volumul intervenției chirurgicale - rezecția sau îndepărtarea completă a glandei tiroide.

Prezența unui singur site sau mai multe excrescențe anumita zona a glandei tiroide, cu eliberare crescută de hormoni necesita, de asemenea, o intervenție chirurgicală, și glanda nevândut post-operatorie va funcționa în mod normal. Poslesubtotalnoy rezecție atunci când elimină cea mai mare parte a glandei tiroide poate dezvolta hipotiroidism, iar pacientul toate zhiznbudet sa ia hormoni artificiali, dar riscul reapariției hipertiroidism este mult mai redusă.

Tratamentul hipertiroidismului cu iod radioactiv

Utilizarea de către pacient a unei capsule sau a unei soluții apoase (fără gust și miros) unui preparat de iod radioactiv (terapia cu iod radioactiv) are loc o singură dată. Din fluxul sanguin, iod radioactiv intră în celulele glandei tiroide, care suferă de hiperfuncție, se acumulează acolo și le distruge în câteva săptămâni. Ca rezultat, dimensiunea glandei tiroide este redusă, producția de hormoni și nivelul lor în sânge sunt reduse. Terapia cu iod radioactiv este, de obicei, combinată cu tratamentul medicamentos și reduce gradul de hipertiroidism, dar nu are loc recuperarea completă. Este posibil să se efectueze un al doilea curs și o admitere pe toată durata vieții a hormonilor tiroidieni.

Alte metode de tratare a hipotiroidismului

Tratamentul de hipertiroidism este posibilă utilizarea ß-blocante, efectul paralizant al hormonilor tiroidieni asupra organismului, iar pacientul se poate aștepta să fi îmbunătățit timp de câteva ore, cu toate că un exces de hormon tiroidian din sânge rămâne. K Preparate-ß adrenoblokatoramprinadlezhat: atenolol, metoprolol, acțiune nadolol, Inderal la care au prelungit. Ca tratament excepțional, aceste medicamente pot fi utilizate în hipertiroidism, tiroidită apărut din cauza. Aceste blocante pot fi combinate cu alte tipuri de terapie.

Procedurile pentru boala "hipertiroidism"

CONTRAINDICAȚIILE AU FOST NECESITATE, CARE TREBUIE CONSULTATE CU SPECIALISTUL

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare