Unele mutații genetice care contribuie la schimbări în structura sau compoziția chimică a smalțului, de obicei, determina modificări care pot fi găsite numai în smalț. Alte mutații pot duce, de asemenea, la modificări ale altor țesuturi sau procese metabolice. In general, aceste mutații duc la una dintre următoarele efecte: grad insuficient de smalț (hipoplazie), insuficiența inițială apreciabilă de calcifiere a matricei organice (hypocalcification); defecte în formarea cristalelor de apatită în diferitele componente ale prismelor de smalț (giposozrevanie); depunerea de materiale exogene, adesea pigmentate; o combinație a acestor tulburări.
defecte ereditare ale smalțului, tulburări non-comune sunt considerate specii inferioare Amelogenesis. În populația generală amelogenesis defect toate tipurile apar cu o frecvență de aproximativ 1:14 000. Cel mai frecvent tip de defect Amelogenesis - moștenit într-o autosomal dominanta smalțului mod hypocalcification, care are loc cu o frecvență de 1:20 000.
Amelogeneză inferioară hipoplastică. Acest formular include astfel de tulburări, grosimea totală sau parțială a smalțului nu ajunge in timpul dezvoltarii normale de magnitudine. Punct de vedere clinic, aceasta se manifestă sub forma unui email subțire a dinților, care pe părțile care nu sunt în contact unul cu celălalt, precum și găurile, canelurile verticale și orizontale pe emailul.
Hipomaturarea (imatură) amelogeneză inferioară. Formele de hipomaturare a amelogenezei inferioare sunt caracterizate clinic prin prezența smalțului, acoperit cu urme și având o culoare gălbuie-galbenă. Emaila are de obicei o grosime normală, dar mai moale decât cea normală și tinde să se îndepărteze de dentină. Prin gradul de penetrare a razelor X, smaltul se apropie de dentină.
Amelogeneza inferioară hipomaturativă legată de X (recesiv). În această amelogeneză incompletă atât laptele, cât și dinții permanenți sunt afectați. Există o imagine clinică diferită la bărbați și femei.
La bărbați, dinții permanenți sunt gălbuiți și au o culoare galben-albă, dar cu vârsta, datorită adsorbției petelor, se pot întuneca. Grosimea smalțului este aproape de normal. Emaila este moale, iar vârful sondei îi poate străpunge suprafața. În ciuda faptului că acești dinți sunt mai predispuși la rupere și ștergere decât cei sănătoși, pierderea emailului este lentă. Aspectul dinților bebelușilor la băieți seamănă cu sticla albă murdară. Uneori există o ușoară îngălbenire a dinților temporari. Suprafața dinților este relativ netedă.
La femei, sunt vizibile atît laptele, cît și dinții permanenți, benzi verticale intermitente de smalț mat și alb și smalț semitransparent normal. Aceste benzi sunt de diferite lățimi și sunt repartizate aleator pe coroană. Simetria dinților omologi din dreapta și din stânga este absentă.
Autologia amelogeneză inferioară hipomaturativă hipomaturativă autosomală recesivă. Pentru această formă de patologie, leziunea laptelui și a dinților permanenți este caracteristică. Emaila dinților incluși are o culoare brun-lăptoasă sau lucioasă, dar culoarea poate deveni mai adâncă după contactul cu substanțele exogene. Emailul are o grosime normală și este predispus la îndepărtarea dentinei, în special în jurul locurilor tratate. Resorbția smalțului pe marginea de tăiere sau pe suprafața de mestecare a dintelui poate să apară chiar înainte de dentiție. Pacienții cu acest defect se caracterizează prin formarea unei cantități mari de tartru, care fluoresce puternic roșu-violet.
"Dinți zăpadă". "Zăpadă" - o încălcare destul de comună, în care diferite părți ale smalțului au o culoare albă mată. Emaila albă mată poate fi solidă sau nedorită. Limita dintre smalțul alb mat și smalțul translucid este destul de ascuțită. Dinții maxilarului superior sunt afectați, de regulă, mai mult decât dinții inferiori. Un defect pe dinți, de la frontal până la mestecare, arată ca și cum dinții se scufundă în vopsea albă,
În smalțul alb mat, nu există nici un strălucire irizantă, care se observă în smalțul alb cu fluoroză. Afectat de lapte și dinți persistenți.
Hypocalcemic inferior amelogeneza. Cu această formă, astfel de anomalii sunt observate atunci când întregul email sau părți ale acestuia nu ajung la duritatea normală. Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă sub formă de aplazie a smalțului pe suprafața exterioară a coroanei dentare cu hiperestezie a zonelor deschise ale dentinei.
Autologia amelogeneză inferioară hipocalcifică autosomală dominantă. În această formă perturbațiile grosime a erupt dintii emailate normale, deși treimea mijlocie a porțiunilor de suprafață vestibulari sunt observate uneori hipoplazia smalțului. Cu toate acestea, smaltul dinților este atât de moale încât, imediat după erupție, poate fi pierdut, iar coroana este formată dintr-un dentin. Emaila are o consistență, ca brânza, și poate fi ușor răzuită de un excavator sau pătrunsă prin ea cu o sondă. Culoarea smalțului care acoperă dinții după erupție poate fi mată-albă sau galben-portocaliu-maroniu. Pe suprafețele exterioare mai moi, smaltul se pierde rapid, lăsând suprafețele deschise ale dentinei, care pot fi extrem de sensibile. Mulți dinți ar putea să nu erupă deloc sau să explodeze cu o întârziere considerabilă. În mai mult de 60% din cazurile de acest defect în smalț se observă mușcături deschise.
# 9632; Astfel, amelogenesis imperfect - este o amelification tulburare devastatoare, exprimată într-o structură de violare a sistemului și de mineralizare foioase și dinților permanenți, modificarea culorii și pierderea parțială sau totală ulterioară a țesutului (Figura 5.9.).
Pentru a păstra smalțul existent, se recomandă tratarea sistematică cu soluții de remineralizare și o soluție de fluorură de sodiu 0,2-0,05%. Dacă smalțul este modificat semnificativ, se efectuează un tratament ortopedic
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: