Extrasistolele reprezintă contracții suplimentare ale miocardului, "înțepindu-se" în ritmul său de lucru. Acest proces sporește povara asupra inimii și, ca rezultat, poate duce la dezvoltarea unui număr de boli cardiace. Mecanismul de apariție a extrasistolului este destul de simplu. Ele apar când, în afară de nodul sinoarhteral, impulsurile electrice sunt furnizate miocardului din exterior (din cauza tulburărilor neurologice). Ca urmare, sistemul de ajustare a frecvenței contracțiilor cardiace cauzează eșecuri, pe care pacientul le simte, de regulă, numai sub stres fizic și în situații stresante. În rest, boala nu se simte.
Simptome principale
Potrivit statisticilor, un adult are aproximativ 30-40 de bătăi inimii "extra" pe oră. Mai jos este rata zilnica pentru persoanele care au aceste sau alte probleme cu ritmul cardiac:
- de la 720 la 960 de impulsuri suplimentare - norma pentru persoanele care nu au probleme cu sistemul cardiovascular;
- de la 960 la 1200 - norma pentru cei care au fost diagnosticați ca "extrasistole polimorfe", nu reprezintă o amenințare pentru sănătate;
- 1200 și mai sus - nu mai este norma și indică prezența unor probleme cu frecvența contracției cardiace, inclusiv tahicardia.
Pana in prezent, 75% dintre oamenii de pe planeta se afla in primele doua grupuri in urma rezultatelor sondajului, si asta nu inseamna ca acest lucru este plin de consecinte grave pentru ei. Cu toate acestea, în cazul în care extrasistolele sunt însoțite de simptome clinice severe, nu se recomandă amânarea călătoriei la medic. Printre aceste simptome, este în primul rând necesar să notăm:
- senzația de tremor în piept în inimă (apare cu contracție ventriculară puternică după pauză compensatorie);
- întreruperile și "dispariția" în activitatea inimii, care sunt însoțite de lipsa de aer, transpirație, căldură și slăbiciune;
- în cazuri neglijate: amețeli și o stare prematură care apare ca urmare a scăderii fluxului sanguin către creier în momentul "împingerii" și "decolorării" inimii.
Extrasistol ventricular
Cea mai frecventă încălcare a ritmului inimii, caracterizată prin întreruperi ale contracțiilor ventriculare. Studiile arată că afectează 50% dintre tinerii din întreaga lume, iar cu vârsta, șansele de a deveni în pericol sunt în creștere. Extrasistolul ventricular este cauzat de livrarea prematură a impulsurilor electrice din fascicolul fibrelor His și Purkinje, ceea ce duce la contracții "superficiale" ale ventriculilor. Cel mai adesea, persoanele care abuzează de alcool și de fumat suferă de acesta. O altă cauză a dezvoltării patologiei poate fi stresul. Cu toate acestea, în practica medicală, există și cazuri când boala afectează persoanele care duc un stil de viață sănătos.
În 90% din cazuri, extrasistolul ventricular este observat la pacienții cu infarct miocardic și care suferă de boală cardiacă ischemică. De asemenea, cauza bolii poate deveni pericardită, miocardită și diverse forme de cardiomiopatie. În plus, este posibil ca patologia să se poată dezvolta datorită utilizării prelungite a beta-adreno-stimulantelor, antidepresivelor, antiaritmicelor și diureticelor.
Tratamentul extrasistolului ventricular este aplicabil numai persoanelor care prezintă simptome severe ale bolii descrise mai sus. Pacienții sunt, de obicei, prescrise sedative (inclusiv tranchilizante) - Obsidan și Anaprilin. Dacă tratamentul nu dă rezultate, se utilizează medicamente anticholinergice: Belloid, Bellataminal etc. Autolizarea este contraindicată în acest caz: numirea unui curs de terapie poate fi efectuată numai de un cardiolog.
Nadzheludochkovaya extrasistol
Această boală este un tip destul de comun al aritmiei, care se caracterizează prin impulsuri electrice prematură în părțile superioare ale inimii. Nadzheludochkovaya extrasistol poate începe să se dezvolte la pacient, chiar și în adolescență, fără nici un motiv aparent și, de regulă, afectează persoanele cu o creștere ridicată și fizic slab. Cauzele dezvoltării patologiei pot fi factori neurogenici, toxic și medicinal. Studiile recente arată că extrasistolele de acest tip se simt la primele premise pentru tahicardie.
Ca și în cazul extrasistolului ventricular, extrasistolele supraventriculare pot fi cauzate de consumul de alcool, fumatul și stresul. Provocarea dezvoltării bolii poate primi, de asemenea, medicamente cardiace fără consultarea unui medic. În cazuri izolate, boala se dezvoltă pe fundalul unei deficiențe a funcției pancreatice.
Pentru a scăpa de extrasistolele supraventriculare în stadiul inițial al bolii poate fi prin medicamente. În curs, de regulă, preparatele din grupul antiaritmic, glicozidele și medicamentele care normalizează tensiunea arterială merg. Aproape toate acestea au efecte secundare și, prin urmare, trebuie utilizate numai după examinare sub supravegherea medicului curant. În cazuri avansate, este posibilă intervenția chirurgicală, deci este necesar să contactați specialiștii imediat după apariția primelor simptome.
diagnosticare
Extrasistole de toate tipurile pot fi detectate de cardiolog în timpul palpării pulsului. Cu toate acestea, pentru a crea o imagine clară a bolii, un pacient cu patologie suspectată trebuie în mod necesar să fie supus unei diagnostice ECG. Dispozitivul va permite definirea centrului de apariție a unui extrasistol și a tipului acestuia cu precizie absolută. Ca instrumente suplimentare de diagnosticare la inițiativa unui medic, ultrasunetele inimii și RMN pot fi, de asemenea, efectuate. Extrasistolia se manifestă prin electrocardiogramă sub forma următoarelor semne:
- reducerea intervalului dintre dintele P ale ritmului principal și impulsul P al impulsului suplimentar;
- scăderea intervalului dintre complexul QRS al ritmului principal și complexul QRS al impulsului suplimentar;
- aparența deformării și creșterea amplitudinii complexului extrasistolic QRS;
- absența valului P înainte de extrasistol ventricular.
Merită menționat faptul că ECG în acest caz se realizează utilizând sistemul Holter. Din aceasta rezultă că pacientul trebuie să participe la sondaj de la 24 la 48 de ore la rând, fără a scoate dispozitivul de măsurare. În plus, pacientul ar trebui să-și schimbe periodic gradul de activitate și să-și înregistreze toate sentimentele și schimbările din jurnalul său.
Metode de tratament
Înainte de a începe tratarea bolii, trebuie să vă asigurați că este pronunțată. Extrasistolele sunt adesea secundare unei boli mai grave și pot fi eliminate în procesul de eliminare a acesteia. De exemplu, dacă vindecați tirotoxicoza sau boala coronariană, pacientul, în majoritatea cazurilor, scapă de aritmie. Practica arată că începerea tratamentului cu extrasistole este doar dacă numărul acestora depășește 700 pe zi. Altfel, terapia poate aduce mult mai mult rău pacientului decât bine.
Cel mai mare efect în tratamentul extrasistolilor se realizează prin administrarea medicamentelor antiaritmice (AAP). Într-un moment în care pacientul face un curs de terapie cu utilizarea lor, numărul de batai ale inimii revine la normal. Cu toate acestea, prezența efectelor secundare în aceste medicamente este extrem de ridicată și, prin urmare, administrarea lor este însoțită de numirea beta-blocantelor și amiodaronei. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că specialiștii nu pot găsi imediat modalitatea corectă de tratament pentru el. Terapia primară este aproape întotdeauna efectuată prin încercare și eroare, iar în primele 3-4 zile, medicii vor fi ocupați doar în căutarea soluțiilor optime pentru această problemă. După determinarea metodei de tratament, pacientul are o dinamică pozitivă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: