Extrasistolul ventricular este o încălcare a ritmului cardiac, caracterizat prin contracții extraordinare ventriculare. Această boală se caracterizează prin întreruperi în activitatea acestui corp. În plus, este însoțită de slăbiciune, deficit de aer, amețeli.
Pentru a face un diagnostic corect, medicul prescrie auscultația inimii, efectuează o electrocardiogramă și monitorizarea Holter.
Norma statistică per 24 de ore la o persoană sănătoasă este 200 de extrasistole ventriculare. Cu toate acestea, la unii oameni acest număr poate depăși zeci de mii.
- Toate informațiile de pe site au scop informativ și nu reprezintă un ghid pentru acțiune!
- Puteți obține doar un DIAGNOSTIC la un doctor!
- Vă solicităm cu seriozitate să nu luați auto-medicamente, ci să faceți o întâlnire cu un specialist!
- Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!
clasificare
În funcție de datele de monitorizare a lui Holter, este obișnuit să se facă distincția între astfel de clase de extrasistol ventricular ca pe Ryan:
Extrasystolia poate apărea cu sau fără boli de inimă. Dacă nu există astfel de probleme, patologia poate fi cauzată de situații stresante, de fumat, de consum de cafea sau de băuturi alcoolice.
Influența acestor factori determină o creștere a activității sistemului simpatic-suprarenale. În același timp, mulți oameni se confruntă cu apariția extrasistolelor fără motive vizibile.
În ciuda faptului că această patologie se poate dezvolta pe fundalul oricărei patologii a inimii, cea mai comună cauză este boala ischemică. Ca urmare a monitorizării Holter, care se efectuează pe parcursul zilei, această încălcare este detectată în 90% din cazuri.
Apariția extrasistolelor ventriculare poate fi observată în sindroame coronariene acute și în forma cronică a bolii ischemice. În mod deosebit această afecțiune apare după infarctul miocardic.
Bolilor acute ale inimii, care provoacă extrasistol ventricular, se numără miocardita și pericardita. Printre patologiile cronice, merită să se facă distincție între diferitele tipuri de cardiomiopatii.
Adesea, extrasistolele apar cu supapa mitrală prolapsă. În plus, această afecțiune poate fi afectată de factori iatrogenici.
Acestea includ folosirea beta-adjuvantului sau utilizarea excesivă a glicozidelor cardiace. De asemenea, această problemă poate fi o consecință a agenților de stabilizare a membranei de la aritmie. Acest lucru este foarte important în dezvoltarea patologiilor cardiace.
Odată cu dezvoltarea acestei patologii, plângerile pot fi complet absente. Uneori, o persoană marchează o decolorare sau o împingere, care este cauzată de creșterea contracției postextrasystolic. Cu toate acestea, apariția simptomelor subiective și intensitatea lor nu au legătură cu frecvența și cauza extrasistolelor.
Dacă există o frecvență frecventă de apariție a extrasistolelor și sunt prezente boli grave ale inimii, pot apărea uneori simptome precum slăbiciune, durere anginoasă, amețeli și deficiențe de aer.
Atunci când efectuează o examinare obiectivă, medicul poate observa periodic o pulsație evidentă a venelor gâtului. Acest simptom apare în momentul apariției următorului sistol al atriului drept, cu supapa tricuspidă închisă. Această afecțiune este asociată cu contracția timpurie a ventriculilor. Acest simptom se numește valuri venoase de Corrigan.
Odata cu dezvoltarea acestei boli, pulsul arterial este aritmic. În acest caz, există o pauză relativ lungă după un val de impuls extraordinar - se numește compensatorie.
Dacă se observă frecvente și grupuri extrasistole, pot apărea simptomele fibrilației atriale. În plus, unii pacienți suferă de insuficiență cardiacă.
În cursul auscultării, sonoritatea tonului I se schimbă ca urmare a contracției anormale a ventriculilor. De asemenea, această stare este afectată de fluctuațiile în durata intervalului P-Q. În încălcarea contracțiilor, poate să apară divizarea celui de-al doilea ton.
diagnosticare
Monitorizarea ECG și Holter
- pe rezultatele electrocardiogramei, se poate observa un aspect prematur extraordinar al complexului ventricular perturbat QRS;
- Complexul extrasystolic este, de asemenea, deformat și extins;
- Înainte de extrasistol, nu există dinte P și există o pauză compensatorie completă după extrasistol.
Efometria pe bicicletă sau testul pentru banda de alergare
- este posibil să se găsească o legătură între apariția problemelor cu ritm și sarcină;
- cu extrasistol idiopatic, de obicei suprimat de exerciții fizice;
- Dacă extrasistolele ventriculare apar ca o reacție la sarcină, merită să se țină seama de originea organică a aritmiei.
Dacă este necesar, pot fi efectuate studii precum ritmocardiografia, sfigmografia, ecocardiografia, policardiografia, electrocardiografia transesofagiană.
Tratamentul extrasistoliei ventriculare
Scopul principal al tratamentului extrasistolului ventricular este eliminarea simptomelor bolii și îmbunătățirea prognosticului.
Atunci când alegeți tactica terapiei, este necesar să luați în considerare clasa de patologie, prezența leziunilor organice ale inimii și gradul de severitate a disfuncției miocardice. În funcție de aceasta, este posibil să se determine riscul de aritmii ventriculare fatale și de deces.
Pacienții care nu prezintă simptome clinice ale patologiilor cardiace organice nu au nevoie de tratament special. În acest caz, tulburările de ritm sunt benigne.
Dacă o persoană nu are un stil de viață activ, se recomandă activități fizice. Dacă aceste metode nu dau rezultatele dorite, medicul prescrie medicamente.
La medicamentele din prima serie în tratamentul unor astfel de pacienți se numără sedative. În acest caz, pot fi prescrise remedii pentru plante sau o cantitate mică de tranchilizante - de exemplu, 2,5-5 mg diazepam de 3 ori pe zi. De asemenea, este indicată utilizarea beta-adrenoblocerilor.
Ca regulă, un astfel de tratament permite obținerea unor rezultate bune. Acest lucru se datorează nu numai unei scăderi a numărului de extrasistole, ci și unei scăderi a intensității contracțiilor postextrasiostolice. Acest lucru se datorează efectului sedativ al medicamentelor.
Utilizarea beta-adrenoblocerilor începe cu o mică dozare - de exemplu, 10-20 mg de propranolol se utilizează de 3 ori pe zi. De asemenea, medicul poate prescrie Anaprilin sau Obsidan. Cantitatea de medicamente este crescută dacă este necesar, dar este necesar să se controleze frecvența cardiacă.
La unii pacienți, cu încetinirea ritmului sinusal, se observă o creștere a numărului de extrasistole. Cu bradicardia inițială, care este asociată cu un ton ridicat al zonei parasimpatice a sistemului nervos inerent la pacienții tineri, este necesară o creștere a automatismei nodului sinusal pentru a elimina extrasistolul.
În acest scop, sunt prescrise fonduri cu efect colinolitic. Medicul poate prescrie Itropium sau medicamente pe bază de belladonna.
În unele cazuri terapia sedativă și normalizarea sistemului nervos nu dau rezultatele dorite.
Articole similare
-
Sindromul Reynaud - cauze, simptome, diagnostic și tratament
-
Sclerodermia sistemică ce este, tratamentul, simptomele, diagnosticul, cauzele, simptomele
Trimiteți-le prietenilor: