Patologia conștiinței este o tulburare a conștiinței, care duce la încălcarea unei reflecții adecvate a realității obiective. Există diferite stări de conștiință exprimate patologic. Practica curentă a condus la identificarea a două mari grupuri de stări patologice marcante ale conștiinței: confuzie și oprire.
Pentru dimineața conștiinței sunt: amenia, automatismul ambulatoriu, delirul, onyeroidul, starea de amurg, depersonalizarea.
Delirium este o încălcare a orientării în loc, în timp și în mediu, cu condiția ca orientarea să fie menținută în propria personalitate. Tipic este apariția halucinațiilor vizuale și auditive, de obicei înfricoșătoare în natură. Aceste tulburări sunt însoțite de agitație psihomotorie: pacientul se confruntă cu teamă, anxietate, încearcă să se apere, să fugă. În condiții acute, pacienții prezintă un anumit pericol pentru ceilalți. După ieșirea dintr-o stare morbidă, pacienții păstrează o amintire parțială a experienței. Cel mai frecvent delirium este observat în cazul alcoolismului, în viața de zi cu zi este calificat drept "febră albă".
Amenia - încetarea completă a orientării în vecinătate, pierderea conștiinței propriei identități, lipsa memoriei. Această afecțiune este observată în cazul bolilor severe și pe termen lung (infecții, etc.). Orientarea în mediul înconjurător, în timp și în propria personalitate este perturbată. Pacientul nu înțelege mediul înconjurător, discursul său este o fărâmă de fraze. Adesea pacientul este excitat în pat. O afecțiune dureroasă poate dura mult timp. După ce a părăsit-o, amintirile despre experiențele pacientului în starea ameniei nu sunt păstrate.
Onyroidul (tulburarea de conștiință asemănătoare somnului) se caracterizează prin experiențe fantastice vii, intercalate cu percepția parțială a realității obiective, incomplete, adesea duble orientate în loc, timp și de sine. Pacientul pare a fi scufundat într-o lume de visuri fantastice, ca un vis. În același timp, el este calm și privește la ceea ce se întâmplă din exterior. Expresiile faciale ale pacienților sunt caracteristice: apoi detașate-trist, apoi "încântați". Ochii sunt adesea închise sau închise pe jumătate. Dacă încercați să intrați în contact cu pacientul, el poate spune despre viziunile sale și, în același timp, să dea numele și numărul camerei (orientare dublă). Amintirile din experiență sunt păstrate. Despre cei mai acuta tulburari dureroase, pacientii spun in culoare.
Există tulburări onyroid ale conștiinței în psihoza endogenă acută, unele boli infecțioase.
Amurg de conștiință. Combinația de dezorientare profundă în mediul înconjurător cu păstrarea acțiunilor și acțiunilor interconectate este însoțită de halucinații și de un puternic efect al fricii, al furiei, al durerii, al dorinței de acțiune agresivă. Rememorarea stării unei persoane la crepuscul, când vede doar un mic cerc de obiecte înconjurătoare slab luminate. Cu astfel de stări, conștiința pare să alunece, atenția se oprește doar asupra fenomenelor individuale. Pacientul este prost orientat în mediul înconjurător, conștiința sa de sine este schimbată. Comportamentul este dominat de acțiuni automate, aparent destul de ordonate. Pacientul dă impresia unei persoane profund absorbite în gândurile sale și împrăștiate din mediul înconjurător. Uneori, se pot dezvolta afecțiuni halucinatorii-iluzionale, pacientul în frică execută sau atacă dușmanii imaginari. În astfel de cazuri, este periculos pentru ceilalți. Starea amurgului apare brusc și, de asemenea, se poate opri în mod neașteptat, de obicei, de la câteva minute la mai multe ore, mai puține zile. Memoria experienței nu este păstrată. Condiția crepusculară apare în epilepsie, boli organice ale creierului.
Starea automatismului ambulatoriu. Această stare este, de asemenea, caracterizată de forme automate de comportament. Conștiința mediului și conștiința de sine sunt schimbate (ca într-un somn de jumătate). Acestea includ somnambulismul, somnambulismul și abaterile de conștiență, în care pacientul poate să efectueze acțiuni intenționate, să meargă prin transportul în timpul zilei, să plece în altă localitate. De asemenea, starea de automatizare în ambulatoriu se încheie brusc, așa cum a apărut brusc și în mod neașteptat. Dacă, la părăsirea pacientului, se află într-un mediu necunoscut, nu se poate da seama de ce sa întâmplat.
Când conștiința este oprită, se disting următoarele tulburări.
Overflow (ușoară încălcare a conștiinței). Conștiența pentru câteva secunde sau minute, așa cum a fost, devine întunecată, înnorată de un nor ușor. Orientarea în mediul înconjurător și în sine nu este încălcată, amnezia după o tulburare dureroasă nu apare.
Somnolentsiya (somnolență). Aceasta este o perioadă mai lungă (ore, mai puține zile), o stare asemănătoare unui pui de somn. Orientarea nu este ruptă. Acesta apare adesea pe fondul intoxicației (otrăvire cu alcool, pastile pentru somn, etc.).
Conștientizarea conștientă este o creștere a pragului de sensibilitate pentru toți stimulii externi. Percepția și prelucrarea informațiilor sunt dificile, pacienții sunt indiferenți față de mediu, de obicei imobili. Asomarea poate fi de diferite grade și se observă cu pneumonie cronică, peritonită, neuroinfecții, anemie, tifos etc.
Sopor (insensibilitate coexistentă). Acesta este un grad profund de uimire. Pacientul este imobilizat, nu poate provoca un răspuns, cu excepția durerii, reacția elevilor la lumină, reflexe conjunctive și corneene. Se observă cu infecții grave, intoxicații cu decompensare cardiovasculară severă.
Coma (deconectarea completă a conștiinței). Gradul profund de tulburare a conștienței. Pacienții nu reacționează la stimulii din jur, chiar dureroși, elevii sunt dilatați, nu există reacții la lumină, apar adesea reflexe patologice.
Leșin (pierderea bruscă a conștiinței). Este cauzată de o anemie pe termen scurt a creierului (de exemplu, cu spasme ale vaselor cerebrale).
Cele două tipuri de perturbări ale conștiinței menționate mai sus diferă una de alta nu numai în ceea ce privește manifestările clinice externe, ci și cauzele care le-au provocat și natura cursului.
Simptomele subtile ale unei tulburări de conștiință sunt contaminarea.
Comportamentul și tactica lucrătorului medical în furnizarea de îngrijiri pacienților cu diferite tipuri de conștiință cu deficiență trebuie, prin urmare, să fie diferite.
Trebuie remarcat faptul că conștiința permite unei persoane să reflecte corect lumea actuală, să se orienteze în ea, să prevadă viitorul și pe această bază să influențeze realitatea din jur prin acțiuni practice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: