Cancerul capului pancreasului este considerat unul dintre cele mai agresive tumori, prognosticul de supraviețuire în care, în cele mai multe cazuri, este nefavorabil. Acest lucru se datorează faptului că este extrem de rară identificarea bolii în stadiul inițial. Cel mai adesea, tumora este detectată într-o etapă în care eliminarea radicală nu mai este posibilă.
Descrierea patologiei
Cancerul capului pancreasului progresează rapid. În acest caz, metastazele tumorale conduc la faptul că prognosticul pentru supraviețuire la 5 ani după detectarea bolii este de numai 1%. Conform statisticilor, acest procentaj include pacienții care au fost diagnosticați într-o fază incipientă.
În medicină, dezvoltarea unei tumori în capul pancreasului este clasificată în etape:
- La stadiul zero, neoplasmul malign începe să se dezvolte. Manifestările clinice sunt complet absente, iar tumoarea însăși nu metastazează încă.
- În prima etapă, neoplasmul crește și ajunge la aproximativ 2 cm. Metastazele sunt încă absente. În acest moment, boala poate fi detectată accidental în timpul unui examen de rutină sau în diagnosticarea altor patologii ale pancreasului. Cu tratamentul în această etapă, prognosticul pentru supraviețuire și recuperarea completă din neoplasm este favorabil.
- În a doua etapă, apar primele simptome, focarele bolii se răspândesc treptat în coada și corpul pancreasului. Dar organele vecine nu metastazează tumora. Cursul de tratament în această etapă constă în chirurgie urmată de chimioterapie. Prognoza în acest caz este mai puțin favorabilă, dar terapia efectuată permite prelungirea vieții pacientului.
- În a treia etapă, boala afectează vasele de sânge și terminațiile nervoase, iar manifestările clinice devin pronunțate. Tumora începe să metastazeze, astfel încât chiar și operația efectuată nu are un efect pozitiv. În general, măsurile terapeutice în acest stadiu vizează reducerea sindromului durerii. Perspectiva este nefavorabilă.
- A patra etapă nu răspunde tratamentului. Metastazele multiple se răspândesc în alte organe și ganglioni limfatici. Pacientul are o puternică intoxicare a corpului. Tratamentul este simptomatic, încercând să atenueze starea pacientului. Supraviețuirea în acest stadiu este imposibilă.
În medie, cu cancer de cap pancreatic, prognosticul de supraviețuire în a patra etapă este de 6 luni. În cazul în care icterul se dezvoltă în acest moment, medicii efectuează endoscopic sau extrahepatic drenaj.
În 70% din cazuri de cancer pancreatic, boala afectează capul. Neoplasmul însuși poate fi difuz, nodular sau exofil. Metastaziază tumora prin limf, sânge sau germinând în organele vecine.
Cauzele dezvoltării
Pentru a determina cauza imediata care duce la un cancer de cap pancreatic, oamenii de stiinta nu au fost in masura sa, desi boala in sine este in curs de studiat in mod activ. Majoritatea patologiei se dezvoltă la bărbați de peste 50 de ani. În plus, există un număr de factori negativi care pot avea un impact direct asupra dezvoltării acestui tip de cancer:
- Alimente incorecte. Se dovedește că consumul necontrolat de grăsimi animale contribuie la producerea unei cantități mari de colecistocinină. Cantitatea excesivă de acest hormon poate provoca hiperplazia celulelor.
- Fumatul. Chiar și după o țigară afumată, carcinogenii intră în sânge și crește nivelul lipidelor. Prin urmare, fumatul crește riscul dezvoltării hiperplaziei (proliferării) țesuturilor glandei.
- Pancreatită cronică. Stagnarea secreției inflamatorii poate favoriza degenerarea celulelor benigne în celule maligne.
- Boli ale vezicii biliare pot crește riscul de a dezvolta o tumoare. Sunt deosebit de periculoase astfel de patologii cum ar fi colecistita cronică calculată, sindromul postcholecistectomiei și CLS (colelitiază).
- Consumul excesiv de băuturi alcoolice. Persoanele care suferă de alcoolism suferă adesea pancreatită cronică, ceea ce înseamnă că șansele de a dezvolta o tumoare sunt, de asemenea, în creștere.
Nu ultimul rol în dezvoltarea neoplasmelor maligne este jucat de predispoziția ereditară. Cu alte cuvinte, dacă boala a fost deja diagnosticată în gen, șansele de apariție a acesteia cresc substanțial. În plus, studii recente au arătat că persoanele expuse riscului sunt persoane care lucrează în condiții dăunătoare.
Imagine clinică
Principalul simptom al cancerului de cap pancreatic este durerea. De obicei, este localizat în partea superioară a abdomenului și poate da înapoi. Senzațiile dureroase apar din prinderea conductei biliare, a terminațiilor nervoase și exacerbarea pancreatitei care se dezvoltă cu cancer. Sindromul de durere este adesea mai rău noaptea sau după ce mâncați alimente grase. În stadiile inițiale, de obicei nu există simptome. În plus, cu cancer de cap pancreatic, simptomele pot fi după cum urmează:
- o scadere accentuata a greutatii, ajungand la anorexie;
- lipsa apetitului;
- greață și vărsături;
- slăbiciune generală;
- râgâială;
- sete;
- gura uscata;
- Sentiment persistent de greutate în abdomen.
Ulterior, imaginea clinică se modifică. Tumora crește în dimensiune și începe să germineze în țesuturile și organele vecine. Pacientul are simptome cum ar fi icterul pielii și membranelor mucoase, decolorarea fecalelor, mâncărime severă, urina devine întunecată. Uneori există sângerări nazale, dureri de cap și tahicardie (bătăi rapide ale inimii).
Un semn suplimentar al evoluției bolii devine ascite (acumularea de fluid în cavitatea abdominală). Pacientul poate avea trombi în vene de la nivelul extremităților inferioare, sângerări intestinale, întreruperi ale inimii și infarct de splină. În unele situații, se dezvoltă insuficiența hepatică, necesitând spitalizare imediată.
Metode de diagnosticare
Un pacient cu cancer de cap pancreatic suspectat este trimis mai întâi pentru consultare unui gastroenterolog. După studierea anamnezei, specialiștii scriu direcția de trecere a examinării instrumentale și de laborator la pacient.
- tomografie computerizată multispirală a organelor abdominale;
- Tomografia computerizată a pancreasului;
- ultrasonografia;
- biopsia țesuturilor afectate;
- colangiopancreatografia retrogradă.
Pentru a determina stadiul cancerului, se utilizează ultrasunete endoscopice. În plus, studiul ajută la identificarea deteriorării ganglionilor limfatici și a vaselor. Dacă diagnosticul este dificil, pacientul este diagnosticat cu o laparoscopie diagnostică.
Tactica tratamentului
Pentru tratamentul pacienților cu cancer de cap pancreatic, se utilizează mai multe metode, printre care radioterapia, chimioterapia, intervenția chirurgicală. Adesea, medicii combină metodele de mai sus. Cel mai mare rezultat terapeutic cu această boală este excizia chirurgicală a tumorii.
Tratamentul cancerului capului pancreasului în stadiile inițiale se realizează cu ajutorul rezecției pancreatoododenale. În timpul procedurii, medicul îndepărtează capul și duodenul, apoi reconstituie conducta biliară și tractul gastro-intestinal. Cu această rezecție, ganglionii limfatici regionali și vasele sunt de asemenea eliminate.
Datorită riscului ridicat de recidivă, chimioterapia sau radioterapia se efectuează de obicei după toate intervențiile chirurgicale în aproape toate cazurile. În acest caz, tratamentul cu radiații este permis nu mai devreme de 2 săptămâni după operație. Astfel de măsuri permit distrugerea celulelor canceroase care ar putea rămâne în sistemul limfatic și circulator.
În cazurile în care operația este impracticabilă, pacientului i se prescrie chimioterapie. Un astfel de tratament se realizează prin cursuri. Durata și cantitatea lor depind direct de prezența metastazelor și de mărimea leziunii. Dar un astfel de tratament pentru cancerul de cap pancreatic este mai degrabă paliativ.
Adesea, indicațiile pentru radioterapie sunt tumori inoperabile sau reapariția cancerului pancreatic. Tratamentul cu radiații este contraindicat în epuizarea severă, ulcerul gastric și colestaza extrahepatică.
În cazul în care cancerul este detectat într-o etapă târzie, atunci intervenția chirurgicală poate doar să atenueze starea pacientului. Astfel de operații ajută la normalizarea funcționalității pancreasului sau la eliminarea icterului.
Nutriție după intervenții chirurgicale și măsuri preventive
După operație, pacientului i se prescrie o anumită dietă. Ajută la restabilirea aparării corpului și la normalizarea organelor digestive. Ca și în cazul oricărei patologii a pancreasului, lista produselor interzise include:
- alimente aspre, grase, prăjite;
- muraturi;
- sifon;
- dulciuri;
- carnea grasă și peștele.
La început, pacientului i se dau doar puieți lichizi gătite pe apă, supe de legume frecate și ceai neîndulcit. După 2 săptămâni, în absența oricăror complicații, peștele fiert cu conținut scăzut de grăsime, legumele tocată și fructele neacide arse sunt adăugate la dietă. Dar chiar și în acest moment toate alimentele sunt măcinate preliminar și supuse tratamentului termic.
Măsurile de reducere a riscului de a dezvolta acest tip de cancer sunt destul de simple. În primul rând, este necesar să se raționalizeze nutriția. Este mai bine să adere la o dietă cu conținut scăzut de calorii și să includă cât mai multe fibre posibil de origine vegetală.
De asemenea, va trebui să întrerupeți consumul de alcool și fumatul. Examenele medicale regulate sunt recomandate cel puțin o dată pe an. La cea mai mică suspiciune sau la apariția durerii, trebuie să consultați imediat un medic. Astfel de reguli simple vor crește șansele de a nu se confrunta niciodată cu un cancer de cap pancreatic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: