Din păcate, în Orientul Îndepărtat, indicatorii de diagnostic precoce al neoplasmelor maligne, ca o reflectare a nivelului ILC, tind să scadă. Regiunea este detectată în mod activ în timpul inspecțiilor de rutină numai 5-8% dintre pacienții cu cancer, care pune problema de a studia cauzalitatea acestui fenomen este unul dintre primele locuri. Gradul de neglijare a patologiei oncologice din Orientul Îndepărtat reprezintă mai mult de 30% din numărul pacienților nou diagnosticați. Este deosebit de mare proporție de boala avansata la pacientii cu cancer gastric (53,0%), cervical (48,0%), de sân (46,1%), colon, ovare (cu 42,8%), cancerul pulmonar (40,4%). Principala legătură în sistemul de diagnosticare a cancerului timpuriu sunt sălile de examinare ale policlinicii teritoriale. Cele mai dezvoltate (avansate) sisteme regionale de sănătate în Orientul Îndepărtat Rusesc sunt sistemele de sănătate din Primorsky și Khabarovsk krai.
Sa constatat că 73% dintre cancerele de localizare vizuale au fost găsite de către pacienții înșiși și aproximativ 20-22% au fost detectate accidental de către medici de alte specialități atunci când le-au abordat din alte motive non-onologice.
Aceste probleme servesc drept principalele motive pentru neglijarea înaltă a procesului tumoral la pacienții nou diagnosticați cu neoplasme maligne. O mare parte din pacienți cu proces oncologic, diagnosticat in stadii tardive, nu-i permite un tratament chirurgical radical, și, în plus, pacienții care suferă de tumori maligne în stadiile ulterioare vor necesita a crescut polihimioterapevticheskogo și componenta radială a terapiei complexe. Toate acestea, în general, cresc în mod semnificativ costurile de achiziție a medicamentelor antitumorale specifice, dar nu sporesc în mod semnificativ durata și calitatea vieții pacienților cu cancer.
In mod traditional sistem de ingrijire de cancer criteriu principal este considerat tumori maligne pro rata de diagnostic de calitate identificate în etapa a IV (neglijare%) și pentru localizarea vizuală - totală III și stadiul IV. În tabel. 6.5 prezintă date despre dinamica pacienților cu stadiu IV clinic de cancer în Primorsky Krai.
Tabelul 6.5. Proporția pacienților cu neoplasm malign de stadiul IV, toate localizările (%)
Un stadiu avansat de conformitate și ratele ridicate de mortalitate de un an la pacienții cu tumori maligne - toate localizările 33,0%, cu 50,8% din cancer pulmonar, cancer de stomac - 51,4%, de colon - 26,6%. (. Figura 6.2) Printre motivele pentru tumori ridicate neglijare lider sunt pacienti mai tarziu absorbtie (43,4%), pentru boala latenta (36,2%), examinarea incompletă - 12,0%.
Peste 22% dintre pacienții care au venit la clinică pentru consultare Primorski Regional de Centrul de Oncologie, sunt pacienți deja diagnosticați cu cancer în stadiul IV. Aproximativ două treimi dintre pacienții cu forme avansate de cancer s-au plâns deja la medicii din comunitate în primele 6 luni de la momentul în care primele semne ale bolii, și 1/3 din ele, în prima lună, cu toate acestea, măsurile de diagnosticare precoce, pentru a clarifica motivele plângerilor nu a fost acceptată.
Analiza informațiilor privind calitatea asistenței oncologice furnizate de interviurile pacientului
Studiul sociologic au fost supuse la 1320 de pacienți care sunt internați în Clinica Oncologică Primorsky Krai pentru cancer, inclusiv femei - 979 (74,2%), bărbați - 341 (25,8%). Printre respondenții rezidenților din mediul rural din regiune au fost 32,5%, iar urban - 67,5%. Vârsta respondenților a variat între 23 și 84 de ani, vârsta medie fiind de 55,9 ani. Aproximativ 2/3 dintre pacienți - 824 (62,4 ± 1,3%), tratați într-un spital, nu a avut cancer de invaliditate.
Peste 2/3 pacienți cu cancer intervievati 891 (67,5 ± 1,3%) a fost mai întâi internat în mod repetat 187 (± 0,9% 14,2) și mai mult de 3 ori 242 (± 1 18,3 0%) pacienți au fost tratați în spitalul dispensarului. Dintre acestea, aproximativ un sfert dintre pacienți (319 ± 1,7 24,2%) au fost de cancer de san, cancerul pulmonar - 220 (± 1,0% 16,7), col uterin - 175 (± 0 13,3 9%), leziunile cutanate au fost în 165 (12,5 ± 0,9%). Pacienții care au fost detectate sau suspectate boala oncologică în spitale (806 pacienți), a vizitat ulterior recepție la oncolog, timp de 10 zile - 416 (51,6 ± 1,8%) pacienți 10 până la 30 de zile - 167 (20,7 ± 1,4%) și mai mult decât în 30 de zile - 223 (27,7 ± 1,6%) din pacient. Principalele motive pentru consultarea întârzierii prelungite cu oncolog 202 (90,6 ± 1,9%) au fost probleme interne și financiare, și doar 21 (± 9,4 1,9%) - nu-oncolog în zona de reședință sau de oncologie INTERDISTRICT birou .
La detectare (1320 pacienți) de cancer in 1144 (86,7 ± 0,9%) pacienți au fost tratați imediat și 176 (± 0,9% 13,3) - au observat dificultăți cu spitalizare din cauza cozii de așteptare pentru tratamentul pacienților într-un dispensar . În timpul tratamentului în spitalizare, 307 (23,3 ± 1,2%) pacienți au primit medicamente complet gratuite și 1013 (76,7 ± 1,2%) - au obținut anumite medicamente pe cont propriu. În același timp, am încercat să stabilim care factor determină satisfacția pacienților din asistența medicală primită în spital.
Răspunsurile primite au fost distribuite în ordine descrescătoare: furnizarea cu medicamente și materiale medicale - 505 (38,3 ± 1,3%); calificarea lucrătorilor medicali - 418 (31,7 ± 1,3%); atitudinea binevoitoare a lucrătorilor medicali - 198 (15,0 ± 0,9%); nivelul prețurilor pentru asistența acordată și bunurile medicale - 132 (10,0 ± 0,8%); calitatea alimentelor - 67 (5,0 ± 0,6%).
Capacitățile materiale și financiare ale pacienților cu cancer, ca și consumatori de servicii de sănătate, am determinat răspunsurile care au permis gruparea abilităților consumatorilor de respondenți cu următoarele nivele:
· Este necesar să se limiteze chiar și la achiziționarea de produse alimentare - 538 (40,8 ± 1,3%);
· Banii sunt suficienți numai pentru cheltuielile zilnice - 517 (39,2 ± 1,3%);
· Banii sunt suficienți pentru tot, dar fără exces - 264 (20,0 ± 1,1%) dintre respondenți
Măsurarea nivelului calității serviciilor medicale este o sarcină de lungă durată, dar dificilă pentru oncologia domestică. În prezent, măsurarea nivelului de LMC prin studierea opiniilor pacienților, adică consumatorii de servicii medicale, devine o parte vitală a eforturilor instituției de tratament pentru cancer.
Trimiteți-le prietenilor: