Pentru a-ți antrena pacientul și familia să aibă grijă de tubul traheostomiei acasă, trebuie să-i explici mai întâi toate procedurile. De asemenea, este de dorit ca tranziția de la spital la condițiile de la domiciliu să fie cât mai nedureroasă. În procesul de învățare, utilizați următoarele instrucțiuni pentru pacient ca beneficiu.
Clarificarea principiilor tubului traheostomiei
Medicul formează o traheostomie - o gaură mică sau stoma în gât.
Introducerea în tubul traheostomic facilitează procesul de respirație, deoarece, cu ajutorul tubului, căile respiratorii rămân întotdeauna deschise. Un tub de traheostomie sau, pe scurt, un tub traheal, este alcătuit din trei părți:
- canulă internă;
- canulă externă;
- obturbatora.
Canula interioară intră în canula externă, care este inserată cu obturarea.
Tubul de traheostomie are o placă de traheostomie externă, care ajută la fixarea tubului într-un anumit loc. Panglicile de traheostomie sunt trase prin găurile din placa traheostomică pentru a asigura o poziție constantă a tubului. tub de traheostomie are, de asemenea, o manșetă interioară, care umflate ajută la menținerea tubul într-o poziție fixă și împiedică produse alimentare de la intrarea plamani, fluide și secrețiile.
Explicați-i pacientului că înainte ca el să înceapă să aibă grijă de tubul traheostomic însuși, trebuie doar să-și spele bine mâinile. Cu toate acestea, dacă îngrijirea este asigurată de membrii familiei sale, nu este nevoie doar de spălarea mâinilor, ci și de purtarea mănușilor.
Cum să curățați canula interioară
1. Așezați următoarele unelte în apropierea chiuvetei:
* bazin în formă de rinichi, umplut cu apă;
* Perie mică (Notă: puteți cumpăra o perie speciala pentru un tub de traheostomie, cu toate acestea mici perie concepute pentru ghivece de curățare, poate îndeplini aceeași funcție, acestea sunt ieftine și pot fi achiziționate de la magazinele de hardware uzuale in magazine de aprovizionare medicale și farmacii ar trebui să fie ... astfel încât o astfel de perie este utilizată exclusiv pentru curățarea tubului traheostomic.)
* Detergent lichid pentru spălat vase (slab);
* Placă de tifon;
* foarfece;
* panglici cu traheostomie curată (bandă de croșetat)
De asemenea, puteți utiliza un kit special care conține toate instrumentele necesare.
2. Turnați detergentul pentru farfurie lichid în bazinul cu apă.
3. Pregătiți noi panglici de traheostomie.
4. Setați oglinda într-o astfel de poziție încât este convenabil să vedeți fața și laringele.
6. Așezați sau în picioare în fața oglinzii, deschideți canula interioară rotind partea exterioară a canulei interioare în sens invers acelor de ceasornic.
7. Scoateți canula împingând-o uniform și în jos.
Dacă începeți tusea, acoperiți stoma cu materie, îndoiți-vă înainte și odihniți până când tusea se oprește.
8. Apoi, curățați canula contaminată. Pentru a face acest lucru, scufundați canula în apă cu soluție de detergent, apoi curățați-o cu o perie mică. Dacă contaminarea este prea puternică, puneți canula într-o soluție de peroxid de hidrogen. Veți vedea spuma care se formează ca urmare a reacției soluției cu canula care acoperă descărcarea. De îndată ce spuma dispare, curățați canula cu o perie.
9. Apoi clătiți canula interioară cu apă curgătoare. Asigurați-vă că ați spălat toate soluțiile de curățare. Scuture excesul de apă din canulă, dar nu și uscarea până la uscare, deoarece picăturile de apă rămase servesc ca un lubrifiant care facilitează re-intra în canulă.
10. Înlocuiți canula curată. Plasați-l în locul dorit, întorcând partea exterioară a canulei interioare în sensul acelor de ceasornic. (Notă: dacă doriți, puteți lăsa la o parte canula contaminată și o curățați mai târziu și acum utilizați o canulă curată pre-preparată.)
12. Adunați panglicile drepte pe spatele gâtului. Lăsați suficient spațiu astfel încât să nu interfereze cu respirația. În varianta optimă, două degete trebuie plasate între nod și partea din spate a gâtului.
13. Decupați sau tăiați ușor panglicile murdare.
14. Dacă este necesar, puneți un tampon sub placa de traheostomie.
Cum să reintroduceți un tub de traheostomie
Să presupunem că ați șters accidental tubul de traheostomie. E în regulă. Dacă tubul traheostomiei nu este murdar, îl puteți reintroduce. În caz contrar, utilizați un tub de traheostomie de rezervă.
Urmați instrucțiunile de mai jos pentru a reintroduce receptorul:
1. Scoateți canula interioară din tubul traheostomic deplasat.
2. Dacă este necesar, eliberați aerul din manșetă atașând o cutie de cauciuc la supapa de evacuare a manșetei și evacuați tot aerul din manșetă.
3. Introduceți obturatorul în canula externă.
4. Apoi, reintroduceți tubul traheostomiei în stomă, deplasând canula în jos, cu un unghi ușor.
5. Când tubul traheostomic este complet introdus, plasați placa traheostomică în poziția dorită și scoateți obturația.
6. Introduceți apoi canula interioară în tubul traheostomiei.
7. Fixați-l în poziție, întorcând partea exterioară a canulei interioare în sensul acelor de ceasornic. Este posibil ca în timpul acestei proceduri să aveți o tuse sau vărsături, deci asigurați-vă că ați fixat bine placa de traheostomie.
8. Folosind o seringă, umflați manșeta cu aer conform instrucțiunilor medicului curant. O manșetă umplută cu aer poate proteja tubul de repoziționarea accidentală.
9. După ce ați pompat manșeta, legați panglicile de traheostomie și plasați o placă de tifon sub placa de traheostomie.
Cum să trageți din traheostomie
Sângeți traheostomia pentru a elimina secrețiile care s-au acumulat în ea. Utilizați următoarele linii directoare pentru a vă ajuta să vă amintiți succesiunea procedurilor.
1. Au pregătit instrumentele necesare:
- un dispozitiv de aspirație;
- tuburi de conectare;
- pelvis;
- apă distilată;
- cateter pentru aspirație.
În cazul unei funcționări defectuoase a aparatului sau a unei întreruperi a alimentării, mențineți întotdeauna o seringă cu o cutie la îndemână.
Spălați-vă bine mâinile. Apoi, umpleți pelvisul cu apă distilată și puneți-l în apropiere.
2. Porniți dispozitivul de aspirație și reglați scala de apelare la diviziunea dorită. De regulă, diviziunea trebuie să se situeze între 80 și 120 mmHg, fără a depăși 120 mmHg.
3. Scoateți cateterul de aspirație din ambalaj sau din recipientul sigilat.
4. Apoi atașați-l la supapa de control a tubului de conectare.
5. Îndepărtați capătul liber al cateterului în apă distilată, ceea ce va ușura alunecarea cateterului.
6. Ia câteva respirații adânci și prin tubul de traheostomie sau stoma intră ușor în trahee (5-8 inch) la cateter umectată până când se simte o rezistență.
Atenție: Aveți grijă să nu vă răniți. În timpul introducerii cateterului, încercați să mențineți deschiderea cateterului. Presiunea rezultată din aspirație poate deteriora țesuturile adiacente traheale.
8. Pentru a clăti cateterul și tubul de conectare, așezați vârful cateterului în apă distilată. Apoi, opriți dispozitivul de aspirație și deconectați cateterul de tubul de conectare. Scoateți cateterul de unică folosință într-o cutie de gunoi din plastic. Dacă se utilizează un cateter reutilizabil, sterilizați-l conform instrucțiunilor producătorului.
Dr. Mark A. Judson și Dr. Stephen A. San
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: