Obturatii - defecte de umplere și depresiuni materiale de întărire a dinților similare în caracteristici de rezistență la dinte pentru restabilirea integrității anatomice și funcționale.
Restaurarea dinților - restaurarea utilității anatomice, funcționale și estetice a dinților.
Tehnica diferă și depinde de adâncimea și suprafața cavității carioase alese de materialele de umplere.
I. Acoperire de protecție a dentinei și izolare prin pulverizare (tampon medical și / sau izolator)
II. Pregătirea adezivă (conform indicațiilor) este utilizată împreună cu compozitele.
III.Poziția unui defect (sigilare adecvată)
IV. Finisare - finisare - sigilii
1. Acoperirea protectoare a dentinei și izolarea pulpei (garnitura medicală și / sau izolatoare) - protecția plăgii dentine. În funcție de adâncimea cavității carioase, pentru protejarea dentinei sunt folosite diverse materiale:
Adezivi (lacuri, desensibilizante, adezivi) - în adâncimi de cavități de 0,2-0,5 mm în interiorul dentinei.
Strat subțire (compomer curge, compozit fluid) - 0,6 - 1 mm în interiorul dentinei.
Ciment - garnitură de bază (sulfat de zinc, ciment tsinkoksidevgenolny, ciment fosfat, ciment policarboxilat, sticla ionomer ciment) - mai mult de 1 mm în dentină.
decapare acidă și impregnare adezivă se realizează cu scopul de hibridizare și legarea dentina - lipire - cu materialul compozit dentinei și smalțului este aplicat la materiale cu sisteme adezive (materiale compozite moderne, materialul compomer amalgam) de etanșare adeziv de fixare file, furnire, coroane.
Acidul este aplicat pe smalț timp de 10 secunde după care dentina este gravată în decurs de 10 secunde. În 30-60 de ani, spălați cavitatea cu apă și scurgeți-o ușor cu un curent de aer îndreptat de-a lungul orificiului de intrare al cavității. Emaila este uscată și dentina rămâne umedă. Pe partea pozitivă, stratul murdar de pe suprafața dentinei și dopurile sale din gurile tubulilor dentinali sunt îndepărtați complet. Aceasta realizează deschiderea tubulilor și sterilitatea relativă a suprafeței dentinei.
În plus, nu există hiperestezie postoperatorie.
Partea negativă este iritarea pulpei, sensibilitate postoperatorie. Pentru a preveni complicațiile, se utilizează primerul sistemului adeziv, care înfundă tubulii dentinali.
3. Înlocuirea defectului - sigilarea reală este introducerea materialului în cavitate. tehnici:
1. Etanșarea cu amalgam. Amalgam preparate în amalgamosmesitele plasate pe sticlă sau o cupă metalică specială, unde ia mistria, amalgame, ambaza, amalgam pistoale. Instrumentul trebuie trecut printr-o bucată de amalgam de plastic fixată ferm între degete. Introducerea amalgamului în porții mici se combină cu condensarea acestuia pentru a umple elementele de reținere și pentru a îndepărta porii și faza lichidă y2 din material. Pentru condensare, cu excepția pinilor, puteți utiliza dispozitive vibratoare.
Etapele de umplere a amalgamului:
- degresarea și uscarea totală a cavității;
- la cavitățile superficiale - desenarea unui adeziv termoizolant, adâncime medie - ciment;
- introducerea amalgamului în cavitate - este produsă în porții mici;
- manuale de condensare - frecare împotriva pereților și fundului cavității cu îndepărtarea excesului de mercur;
- condensator mecanic (vibrator);
- modelarea amalgamului plastic - crearea suprafeței finale a umpluturii, îndepărtarea excesului de material de pe suprafața dintelui, formarea formațiunilor anatomice;
- măcinare și lustruire - după 24 de ore.
2. Etanșarea cu ciment. Umpleți cavitatea carioasă cu diferite tipuri de ciment:
- cimenturile necesită izolarea dentinei la limita dentină-email-dentină.
3. Ionomer de sticlă de diferite tipuri:
Dublă întărire (combinare cu o matrice fotocompozită)
Triplă întărire (combinație cu o substanță chimică și o matrice fotocompozită)
Fotocurarea necesită gravarea smalțului și a dentinei, hibridizarea dentinei cu un adeziv.
3. Umplerea cu compozite. Umpleți cavitatea carioasă cu un compozit de polimerizare chimică în una sau două porțiuni, apăsând cu atenție materialul spre fund și pereți pentru a evita formarea de bule de aer în el. Materialul este introdus în cavitate cu un anumit exces, care după întărire este prelucrat la forma dorită și lustruit. Acest lucru este necesar pentru a îndepărta de pe suprafața sa un strat inhibat de oxigen care nu este suficient polimerizat și poate degrada și absorbi eventual pigmenții alimentari. În compozitele de întărire chimică, polimerizarea are loc pe toată grosimea materialului, începând cu pereții calzi ai cavității. Inițial, compozitul este conectat la țesuturile dure ale dinților, iar contracția de polimerizare este formată pe suprafața umpluturii și este ușor eliminată prin introducerea materialului cu un exces.
4. Sigilarea materialelor compozite fotopolimerizarea se introduc în porțiuni mici grosime nu mai mare de 2 - 3, mm pistol special sau spatula cu teflon sau titan acoperit. În cavitățile în vrac, compozitul se aplică în straturi, apăsând ferm pe suprafață și aprinzând fiecare strat. Cu cât stratul polimer este mai gros, cu atât mai mult contracția duce la deformarea umplerii și formarea micro-vidurilor. La umplerea cavității nu trebuie să depună eforturi în plan orizontal (în raport cu partea de jos a cavității), și la un aranjament vertical, oblică a straturilor de material, plasându-le mai aproape de pereții cavității (Eroare: sursa link-ul perokrestnoy nu este găsit).
Atunci când se aplică straturi ulterioare, este necesar să se respecte regula importantă conform căreia suprafața "liberă" a compozitului aplicat ar trebui să aibă cât mai multe suprafețe "legate" posibil. adiacent peretelui cavității sau stratului anterior al compozitului. La polimerizarea unui nou strat compozit, contracția apare datorită suprafeței "libere". Cu cât suprafața "liberă" este mai mare, cu atât este mai mare stresul la joncțiunea acestui strat compozit cu straturile anterioare. Raportul dintre suprafețele "legat" și "liber" este marcat de factorul C (Cavit-factor): cu cât este mai mic factorul C, cu atât este mai puțin riscul de formare a fisurilor de margine.
Stingerea luminii este efectuată de lampă prin peretele cavității, la care trebuie atașată o porțiune de material, direcționând un fascicul de lumină mai mult din gâtul dintelui către suprafața masticantă. Următorul strat oblic din material este aplicat din partea peretelui lateral opus și este iluminat prin acesta. În viitor, alternând straturi de material suprapus în acest mod, umple toată cavitatea carioasă cu un exces. Materialul excesiv este necesar deoarece stratul său de suprafață este inhibat de oxigen și trebuie eliminat în timpul procesării finale.
Pentru a evita formarea de fisuri de margine trebuie să țină cont de dinamica compozitelor photocurable polimerizare contracție: în timpul primelor secunde ale reacției de polimerizare, se observă tensiunea de vârf, care poate fi neutralizat prin lumină de intensitate mai mică la începutul procesului de polimerizare. Efectul dorit poate fi realizat folosind „soft-start“: în prima lampa 10c polimerizare trebuie menținută la o distanță de 3-4 cm de sigiliu, și numai atunci se poate muta mai aproape. Și, de asemenea, puteți utiliza lămpile Softstart (pornire ușoară) care, la începutul polimerizării, dau o intensitate mică a luminii, apoi intensitatea crește până la nivelul necesar.
- Tehnica directă (liniară) (gravarea, hibridizarea dentinei, aplicarea stratului cu strat și fotopolimerizarea
- „Sandwich“ - echipamente - strat de bază de ciment, JRC topsheet dentina - fotokompozita opac strat, email - email strat fotokompozita, soi - stratul de bază - compomer, înlocuirea suprafeței dentinei și smalțului - fotokompozit
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: