IA Zupanets, NV Bezdetko, Academia Națională de Farmaceutică din Ucraina
Boli ale organelor respiratorii sunt adesea găsite printre toate straturile populației. Prevalența lor este aproape identică cu cea a sistemului circulator, iar în diferitele grupe de vârstă se situează între 15 și 20%. Înalt sunt handicapul temporar și invaliditatea în bolile sistemului respirator. Din fericire, cele mai frecvente boli ale sistemului respirator sunt suficient de scurte pentru a avea un impact semnificativ asupra sănătății. Cu toate acestea, dacă tratamentul nu este efectuat la timp, există o probabilitate mare de trecere a bolii la o formă cronică, dezvoltarea de complicații care sunt periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.
Tusea este un act reflex complex, care apare ca o reacție protectoare atunci când mucusul, sputa, corpul străin ajung în căile respiratorii și permite eliminarea tractului respirator de la acestea.
Prin natura sa, tusea poate fi uscată (neproductivă) - fără scuipare și umedă (productivă) - cu descărcare prin spută. O tuse uscată și dureroasă trebuie suprimată cu medicamente. Cu o tuse umedă, dimpotrivă, ar trebui să utilizați medicamente care să faciliteze evacuarea sputei, dar să nu suprimați reflexul tusei.
În prima etapă a îngrijirii farmaceutice, trebuie să încercați să stabiliți o posibilă cauză de tuse la pacient și să identificați prezența (sau absența) simptomelor "amenințătoare" în el.
Cele mai frecvente cauze ale tusei uscate
Tusea fumătorilor grei.
Laringita (inflamația laringelui mucoasei) - tuse uscată, sonoră ("lătrat"), umflarea gâtului.
Traheita (inflamația mucoasei traheei) este o tuse uscată, dureroasă, cu o tentă metalică și spută redusă.
Bacteria acută (inflamația mucoasei arborelui traheobronchial) în stadiile inițiale ale bolii este o tuse adâncă, dureroasă, adesea pe fundalul altor simptome la rece.
Pleurisia (inflamația pleurei) - o tuse uscată, extrem de dureroasă, există o durere ascuțită în lateral.
Astm (boala cronica recidivanta inflamatorie a sistemului respirator asociat cu mecanisme imunopatologice) la începutul perioadei de exacerbare - tuse „spastică“, însoțită de un sunet fluierat în timp ce respirație, dificultăți de respirație.
Organism străin în tractul respirator - scurtarea respirației, dificultăți de respirație, paloare, cianoză.
Ingerare (aspirație) - sufocare, tuse cu alimente (mai frecvent la copii mici și vârstnici).
Pertussis (boli infecțioase acute transmise prin picaturi din aer și caracterizat prin atacuri de tuse spasmodică), la sfarsitul bolii - o respiratie lunga si tuse paroxistică; apare în special la copii.
Făină groasă (umflarea laringelui) - tuse paroxistică, "lătural" la copil.
Inhalarea vaporilor de iritanti este un atac al tusei uscate.
Emfizemul (airiness crescută a plămânilor datorită hiperextensie sau distrugerea alveolelor) - uscat, „scurt“, pe fondul scurtare tuse de respiratie, este mai frecventă la vârstnici.
Tumorile tusei lungi persistente, în lungime pulmonară, în asociere cu scurtarea respirației, slăbiciunea nemotivată; posibila pierdere în greutate, răgușeală.
În cazurile de laringită, traheită, în stadiile inițiale ale bronșitei acute, dacă vaporii iritanți prin inhalare (dacă condiția generală nu este ruptă), este posibilă auto-medicația. Suspiciunea uneia dintre celelalte afecțiuni menționate anterior necesită consultări medicale obligatorii. Cea mai mică suspiciune a unui cereale fals, un corp străin în tractul respirator, necesită asistență medicală de urgență (sunați la "03").
Cele mai frecvente cauze ale tusei umede
infecții acute respiratorii (răceli) - mucoasa, expectorație uneori mucopurulenta în asociere cu alte simptome de răceală (febră, durere în gât rinită).
Fluxul de mucus din nasofaringe în laringe este în principal o tuse de noapte.
Pertussis - tuse dureroasă paroxistică cu inspirație alungită și o mică cantitate de spută ușoară; apare în special la copii.
Pneumonia (boli infecțioase focale acute inflamatorii pulmonare cu implicare în procesul patologic al arborelui bronșic și prezența obligatorie intraalveolar exsudație inflamator) - tuse cu spută muco purulenta pe un fond de slăbiciune, transpirație, febră; posibila durere in piept, frisoane.
Bronsita cronică (inflamație difuză, progresivă lentă a arborelui bronșic) este o tuse prelungită, persistentă, cu spută mucopurulentă sau purulentă; exacerbare de mai multe ori pe an.
Astmul bronșic în timpul unei exacerbări - scurtarea respirației cu expirație prelungită, respirația șuierătoare, sputa abundentă "vitroasă".
Bronșiectazii (proces purulent în schimbări ireversibile și funcțional bronhiilor inferior) - descărcare profuze de spută mucopurulentă sau purulentă dimineața.
Tuberculoza plămânilor - sputa abundentă, eventual cu venele de sânge, transpirația, scăderea în greutate.
Tumorile pulmonare - o tuse de lungă durată în combinație cu slăbiciunea nemotivată; scăderea în greutate, răgușeala vocii, sânge în spută.
Atunci când se plâng de tusea umedă, auto-medicamentul este posibil pentru infecții respiratorii acute, bronșită (cu un curs ușor). În alte cazuri, trebuie să consultați întotdeauna un medic.
Simptomele "amenințătoare", care fac posibilă suspectarea unei boli grave a sistemului bronhopulmonar la pacient, includ:
o tuse care durează mai mult de o săptămână (mai ales atunci când tusea crește odată cu timpul);
tuse, însoțit pentru o lungă perioadă de timp (săptămâni) cu o temperatură persistentă - 37,5-38 ° C;
tuse însoțită de o temperatură ridicată (peste 38 ° C) timp de 3 sau mai multe zile;
tuse, însoțită de dificultăți de respirație, durere în piept în timpul respirației;
tuse însoțită de separarea flegmului dens de verzui;
tuse, însoțită de separarea sputei de venele din sânge;
tuse cu atacuri de sufocare;
însoțirea slăbiciune a tusei, scăderea în greutate;
transpirație profundă (mai ales noaptea), frisoane;
atac rapid de tuse severă;
tuse severă timp de o oră fără întrerupere;
spută copioasă;
În toate cazurile, înainte de a lua medicamente, este necesară consultarea medicului.
Dacă nu se identifică nici unul dintre "simptomele amenințătoare" ale unui vizitator al unei farmacii, este posibil să se efectueze următoarea etapă de îngrijire farmaceutică - alegerea unui grup farmacologic pentru un pacient dat pentru tratamentul simptomatic al tusei.
Instrucțiuni de tratament simptomatic al pacienților cu tuse
Cu tuse uscată - antitusive de acțiune centrală și periferică.
Cu tuse umedă - expectorant și medicamente mucolitice.
Recomandări generale pentru pacienți
Să se abțină de la fumat, inclusiv prin inhalarea pasivă a tutunului.
Deseori ventilați camera, deoarece aerul răcoros curat reduce reflexul tusei.
Beți cât mai mult lichid posibil, ceea ce facilitează eliminarea flegmului.
Medicamente fără prescripție medicală utilizate pentru tuse uscată și condiții pentru utilizarea lor rațională
Există un număr semnificativ de medicamente OTC pentru tratamentul simptomatic al tusei uscate. Cele mai multe dintre ele sunt complexe, conținând mai multe ingrediente active. Unele ingrediente sub formă de monopreparate sunt permise doar pentru concediu de prescripție, dar în același timp, când una dintre componente este inclusă în medicamentele complexe care nu se eliberează pe bază de prescripție medicală. Oferim o scurtă descriere a principalelor ingrediente active care alcătuiesc preparatele pentru tratamentul simptomatic al tusei uscate și umede.
Ingrediente active care fac parte din preparatele pentru tratamentul simptomatic al tusei uscate
Îngrijire farmaceutică în utilizarea expectoranților
Expectorante nu pot fi combinate cu medicamente care inhibă reflexul de tuse (tusupreks codeină, glaucină și t. D.) și gistaminolitikami condensare spută (difenhidramina, Pipolphenum și colab.).
Când utilizați expectoranții nu trebuie să prescrieți medicamente care să deshidrateze corpul pacientului (diuretice, laxative, etc.).
Medicamentele expectorante acțiune reflex (thermopsis, Terpin hidrat, istoda, marshmallow, Lycorine), în doze în exces poate cauza voma, contraindicat în boli ale stomacului (gastrita, ulcerul peptic).
Expectoranții trebuie spălați cu o băutură alcalină grea. Se recomandă să bei în plus față de norma fiziologică de 1,5-2 litri de lichid pentru a compensa pierderile fiziologice.
Nu se recomandă numirea expectoranților la pacienții cu pat.
Efectul clinic al expectoranților este observat de obicei nu mai devreme de 6-7 zile de tratament.
În primele 2-3 zile de la administrarea expectoranților, separarea tusei și a sputei se poate intensifica: aceste evenimente indică eficacitatea medicamentului (și nu invers).
În cazul unei supradoze sau al aportului prelungit de medicamente care conțin ioduri (iodură de potasiu, iodură de sodiu), este posibilă apariția iodului: rinită, urticarie, edemul Quincke; fenomene posibile ale hipertiroidismului - tahicardie, tremor, excitabilitate crescută, insomnie, diaree (la persoanele mai mari de 40 de ani).
Preparatele care conțin ioduri (iodură de potasiu, iodură de sodiu) sunt contraindicate în timpul sarcinii, procese inflamatorii acute, boli tiroidiene.
În prezența unui proces inflamator acut, sunt preferabile preparatele expectorante de origine vegetală.
ceaiuri de plante și infuzii (lemn dulce, radacina de nalba, podbal, anason, fenicul, cimbru) nu au doar o acțiune expectorant, ci și pentru a promova regenerarea deteriorate mucoasei bronșice datorate urmelor de elemente conținute, vitamine și stimulente biogene.
Molecolele moleculare mucolitice creează molecule de mucopolizaharide, polipeptide, mucoproteine care fac parte din secreția bronșică. Reduce proprietățile adezive ale sputei (capacitatea de a adera la peretele bronhiilor). O caracteristică importantă a medicamentelor mucolitice, în special a ambroxolului, este capacitatea de a crește sinteza surfactantului pulmonar - o substanță tensio-lipidică-proteină-mucopolizaharidă. Surfactantul este sintetizat de celulele alveolare și previne colapsul lor. Cu multe boli bronhopulmonare, sinteza surfactantului este întreruptă. Creșterea sintezei surfactantului mărește indirect activitatea transportului mucociliar. Toate medicamentele mucolitice au un efect antiinflamator ușor.
Ingredientele active care alcătuiesc preparatele pentru tratamentul simptomatic al tusei umede (mucolitice)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: