Tromboflebita este un concept colectiv care include tromboza si flebita (inflamatia peretelui venei). Auto-medicamentul sau ignorarea simptomelor bolii poate duce la o ruptură a trombului și blocarea acută a lumenului vaselor mari. Tromboflebita venoasă profundă afectează în majoritatea cazurilor vasele picioarelor.
Dezvoltarea tromboflebitei profunde la adulți
Tromboflebita venoasă profundă este o boală vasculară caracterizată prin inflamarea peretelui vasului cu formarea simultană a unui tromb în acesta. O persoană sănătoasă are, de asemenea, cheaguri de sânge, dar acestea se dizolvă rapid fără consecințe. Coagularea în sânge este un proces natural, care este o reacție protectoare a corpului.
În tromboză, este deranjată și se formează trombi în lumenul venelor, care, în viitor, provoacă o încălcare a fluxului sanguin. Inițial, se dezvoltă tromboza, iar apoi vasul însuși devine inflamat. Această patologie necesită deseori intervenții chirurgicale. Spre deosebire de tromboflebita superficială, în această situație, medicamentele locale sub formă de unguente și geluri sunt ineficiente datorită plasării mai profunde a vaselor de sânge.
Practic, fiecare persoană prezintă riscul formării de cheaguri de sânge. În Rusia, aproximativ 240 de mii de pacienți noi sunt diagnosticați în fiecare an.
Această boală este mai des diagnosticată la femei. Cauze - caracteristici ale fundalului hormonal, purtarea pantofilor pe tocuri, sarcina, starea frecventa pe picioare. Odată cu vârsta, riscul de a dezvolta boala crește uneori.
Cauzele dezvoltării
Tromboflebita venoasă profundă este cauzată de factori externi și interni. Cel mai adesea sunt afectate vasele tibiei. Starea sângelui venelor este menținută prin sisteme de coagulare și anticoagulare. Acesta din urmă include anticoagulante primare și secundare, un sistem de fibrinoliză și antitrombin. Cu o scădere a activității sale și dezvoltarea procesului de agregare a trombocitelor se formează cheaguri (trombi).
Există următoarele cauze ale tromboflebitei:
- scăderea vitezei fluxului sanguin;
- Respingerea sângelui (regurgitare) din cauza disfuncției supapelor;
- varice;
- stați într-o singură poziție (în picioare, așezat sau culcat) timp de mai multe ore;
- purtând pantofi cu toc înalt;
- anomalii ale dezvoltării vasculare (insuficiența supapelor, hipoplazia membranei musculare și elastice);
- boli oncologice (pulmonar, tractul gastrointestinal);
- întreruperea ovarelor și testiculelor;
- utilizarea necontrolată a contraceptivelor orale;
- încălcarea fondului hormonal;
- complicații ale operațiilor;
- boli neurologice însoțite de paralizie;
- sepsis;
- abcese;
- boala postromboflebitică;
- afecțiuni ale sângelui, în care sângele este redus activ;
- fracturi ale oaselor piciorului inferior, șoldurilor și picioarelor;
- perioada de gestație și postpartum;
- avortul.
Semnele de tromboflebită venoasă profundă pot apărea după cateterizarea prelungită a venei. Acest lucru este adesea observat la persoanele cu boli fizice severe. La 1 din 10 pacienți, tromboflebita superficială este afectată de vene profunde. Motivul poate fi nerespectarea prescripției medicului. Tromboflebita la nivelul piciorului piciorului inferior se dezvoltă adesea cu vene varicoase.
Sângele din vase stagnează, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge. Această boală se dezvoltă cu îngroșarea sângelui. Acest lucru este posibil pe fundalul bolii de arsură, când volumul plasmei scade; deshidratarea severă în dizenterie, holeră și salmoneloză, regimul necorespunzător de băut.
Cu cât sângele se deplasează mai repede, cu atât este mai puțin probabil ca dezvoltarea tromboflebitei. Atunci când hipodinamia, o ședere constantă în fața unui televizor sau un monitor de computer, o mașină de conducere lungă, zboruri și treceri, apare stagnarea sângelui venos. Este un factor de risc pentru formarea de cheaguri de sânge. Această patologie este o consecință frecventă a operațiilor abdominale.
Mecanismul de dezvoltare
Tromboflebita se dezvoltă treptat. Inițial, există o îngroșare a sângelui. În dezvoltarea acestei boli, următoarele procese patologice joacă un rol:
- scăderea volumului plasmatic;
- scăderea vitezei de mișcare a sângelui venos;
- deteriorarea mecanică a vaselor de sânge;
- defectarea supapelor;
- activarea sistemului de coagulare;
- inflamarea peretelui vasului.
Deteriorarea peretelui interior al venelor (endoteliul) este posibilă cu microorganisme, alergeni și alte substanțe. Tromboplastina și trombina se strecoară în sânge. Acești compuși promovează aderarea trombocitelor și le atașează pe peretele venei. Fibrina este formată din fibrinogen. Astfel, există un tromb.
Cu prezența prelungită în lumenul venei, se produce o reacție inflamatorie. Cel mai adesea în venele membrelor se formează cheaguri albe și mixte. Ei sunt strâns legați de peretele venoasă, dar în stadiile incipiente pot ieși.
Manifestări clinice
Cele mai frecvent afectate sunt următoarele vene:
- tibia anterioară;
- metatarsian;
- posterior tibial;
- popliteu;
- coapsa.
Tromboflebita profunda difera de cea superficiala cu sindromul edematos mai pronuntat. Cu această boală, simptomele pot fi exprimate prost. Astfel de pacienți nu solicită ajutor medical de multă vreme. Pentru tromboflebita venoasă profundă, următoarele simptome sunt caracteristice:
- greutate în membrele inferioare;
- durere;
- umflare;
- febră;
- frisoane;
- paresteziile;
- amorțirea membrelor;
- paloare sau cianoza piciorului;
- o creștere a membrelor din volum.
Durerea este cea mai frecventă plângere atunci când sunați la un medic. E plictisitoare, se sparge, uneori arde. Durerea poate fi simțită în regiunea piciorului inferior sau a coapsei. Se ridică predominant din interiorul piciorului. Există o creștere a durerii în timpul mersului și mișcărilor. La unii pacienți cu tromboflebită venoasă profundă, pe picioare apar dungi roșii.
Semnul bolii este un sentiment de greutate în mușchii vițelului.
Atunci când palparea prezintă deseori durere. Membrul poate obține o strălucire lucioasă. Simptomele sunt mai pronunțate în cazul inflamației acute: creșterea temperaturii corpului și agravarea generală a sănătății. Tromboflebita acută devine cronică.
Există simptome obiective, conform cărora medicul poate face un diagnostic preliminar. În acest scop, se efectuează mai multe teste funcționale. Cu tromboflebită de vene profunde, se găsește adesea un simptom pozitiv Lovenberg. Pacientul este oferit să se așeze pe canapea, după care medicul aplică o manșetă din tonometru chiar deasupra genunchiului.
La o persoană sănătoasă, acumularea de aer și acumularea de presiune nu provoacă disconfort. Pacientul are dureri în membrele afectate. Prezența procesului inflamator este indicată de un simptom al lui Homans. Este pozitiv dacă în procesul de rotație a piciorului în poziția de sus pe spate, cu picioare semi-îndoite, există durere.
Test de mars foarte informativ. Membre membre ale pacientului este bandajat de la picior la zona inghinala, după care este necesar să fie un pic ca. Apoi, bandajul este îndepărtat. Apariția durerii și a încălcării umplerii sângelui de la nivelul membrelor indică tromboflebita.
Examinarea tromboflebitei suspectate
Pacienții trebuie tratați după studii instrumentale și de laborator. Diagnosticul se face pe baza rezultatelor examinării pacientului, interogatoriului, testelor funcționale, dopplerografiei, radiografiei contrastului vaselor picioarelor. Un examen fizic poate dezvălui următoarele modificări:
- umflarea venelor subcutanate;
- cianoza pielii;
- durere;
- creșterea temperaturii locale;
- umflare.
Semnele tromboflebitei venoase profunde se determină utilizând ultrasonografia Doppler. Acesta este un studiu cuprinzător care vă permite să evaluați starea venei înșiși și mișcarea sângelui. Dopplerografia dezvăluie următoarele modificări:
- îngustarea secțiunilor individuale ale navei;
- prezența trombului;
- semne ale venelor varicoase (în prezența venelor varicoase);
- regurgitarea sângelui venos.
Coagulabilitatea sângelui este în mod necesar evaluată.
Tratament tradițional
Tratamentul tromboflebitei venoase profunde a piciorului inferior sau a coapsei în majoritatea cazurilor este mediat. Sunt utilizate următoarele medicamente:
- unguente, care includ heparină;
- AINS (Diclofenac, Nurofen, Nyz, Butadion, Indometacin);
- anticoagulante (Clexan, Warfarin, Heparin);
- angioprotectori (Troxerutin, Doxie-Hem);
- Venotonica (Venarus, Detralex).
Adesea, în tratamentul pacienților cu tromboflebită venoasă profundă se include unguent Heparin. Se aplică pe piele cu un strat subțire. Eficacitatea sa cu tromboflebită profundă este mult mai mică decât în cazul tromboflebitei superficiale. Pentru anestezie locală, sunt utilizate unguente și geluri antiinflamatorii din grupul AINS. Reduce inflamația prin suprimarea producției de prostaglandine.
Acest grup include Indovazin, Nyz, Diclofenacol. AINS utilizate pe scară largă și sistemice (Orthofen, Indometacin). Adesea, medicii numesc pacienți cu streptokinază. Este un medicament care dizolvă cheaguri de sânge proaspete. În tratamentul tromboflebitei venoase profunde se numără fizioterapia. Un efect bun oferă un efect asupra navelor prin câmpuri electrice.
Pentru a accelera formarea cheagurilor de sânge și a elimina inflamația, se efectuează electroforeza medicamentului. Schema de tratament a pacienților include efectuarea de aplicații de magnetoterapie și parafină (numai cu forma cronică a bolii). În inflamația acută ajutați lipitorii. Un loc important în tratament este dieta. Pentru a întări vasele de sânge, este util să consumați alimente bogate în vitamine, zinc, cupru, seleniu, fier și alte substanțe.
Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge noi, este necesar să beți mai mult lichid. În cazurile severe (cu ascensiunea trombului la șold, riscul de detașare a acestuia, semne de necroză a țesuturilor) este necesară o intervenție chirurgicală. Se efectuează trombectomie. Un astfel de tratament este contraindicat în stadiul tardiv al bolii piciorului varicos, eczemelor, erizipetelor, leziunilor cutanate, în timpul sarcinii, în prezența patologiei cardiovasculare. Operațiunea nu se efectuează la bătrânețe.
Măsuri preventive
Prevenirea este cel mai eficient mod de a menține starea normală a vaselor de sânge. Este necesar să se respecte următoarele reguli:
- să conducă un mod de viață activ și mobil;
- respectați regulile de igienă personală a picioarelor;
- limitarea activității fizice;
- varice în stadii incipiente;
- ia medicamente care cresc elasticitatea venei (Detraleks);
- ține gimnastica pentru picioare;
- respectați o dietă;
- a fi întărită;
- evita hipotermia;
- Nu stați sau stați mult timp într-o poziție;
- să refuze să poarte pantofi cu toc înalt;
- bea mai multe lichide;
- tratarea bolilor infecțioase;
- urmați greutatea corporală;
- Pentru a exclude fracturile de oase ale membrelor inferioare.
Este necesar să se excludă toți factorii de risc posibili pentru dezvoltarea acestei patologii. Se recomandă ca femeia să se miște mai mult. Dacă există factori de risc profesioniști (sarcină statică), este necesar să se ia pauze în timpul muncii, timp în care este necesar să se dea picioarelor o poziție înălțată. Acest lucru îmbunătățește fluxul de sânge venos și previne formarea cheagurilor de sânge.
Este absentă profilaxia specifică a tromboflebitei. Factorul de risc este obezitatea, deci este recomandat să vă controlați greutatea corporală. În caz de obezitate, trebuie să exerciți și să ții o dietă. Starea venei depinde în mare măsură de natura nutriției. Utilizați numai produse naturale și proaspete, deoarece conțin mai multe substanțe utile (vitamine și oligoelemente).
Monitorizați-vă sănătatea de la o vârstă fragedă. În ultimii ani, vasele varicoase, tromboza și tromboflebita sunt din ce în ce mai detectate la tineri. Inflamația și blocarea venelor de către un tromb este un pericol pentru sănătate, prin urmare, atunci când apar primele simptome de tromboflebită, trebuie să contactați clinica și să fiți examinată.
- Tromboflebita arterei pulmonare: simptome și tratament
- Simptomele și cauzele
- Diagnosticul bolii
- Terapie modernă
- Medicamente pentru tratamentul tromboflebitelor la nivelul membrelor inferioare
- Anticoagulante ale acțiunii directe și indirecte
- Medicamente venotonice (Phlebotonics)
- Tratamentul simptomatic
- Ce este tromboflebita la nivelul extremităților inferioare și cum se tratează
- Ce este?
- Cauzele patologiei
- Simptomele bolii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: