Tratamentul ortopedic al dislocărilor și subluxațiilor obișnuite ale maxilarului inferior
Tratamentul ortopedic cu dislocare obișnuită și subluxatia articulatiei temporomandibulare este imobilizarea maxilarului într-o perioadă mai mult sau mai puțin lung după reducerea luxațiilor; în crearea unui obstacol în calea deschiderii largi a gurii și, astfel, excluderea posibilității de repetare a dislocării; în întărirea aparatului musculoscheletal al articulației. În aceste scopuri, au fost sugerate bandaje strânse, chin prasha. bandaje elastice pentru o lungă perioadă de timp, fixare intermaxilară cu ajutorul anvelopelor din cauciuc și inele de cauciuc. Toate aceste metode sunt incomode, unele dintre ele nu asigură o bună imobilizare, toate exclude mișcarea maxilarului inferior, încălcând astfel funcția organelor, nu sunt benefice din punct de vedere estetic. Sârmă spirale, în plus, leziuni ale parodonțiului.
Primul dispozitiv oral ortopedic pentru tratamentul dislocărilor obișnuite a fost făcut de dentistul german Fritche în 1906. Aparatul a constat dintr-o placă de cauciuc realizată pe maxilarul superior, de unde a ieșit o tijă metalică cu un pelot de cauciuc. Principiul aparatului a fost acela că, atunci când gura este deschisă, mușchiul real de mestecat este adus aproape de al doilea și al treilea molar. Aparatul pelot, care vizează mucoasa gâtului, pe mușchiul real de mestecat, limitează deschiderea largă a gurii și mișcările laterale. Cu toate acestea, aparatul a provocat dureri, a cauzat formarea de ulcere decubitale.
Schroeder a modificat aparatul lui Fritche în 1909 și a trimis pelotul în procesul coronar, considerând că acesta este un loc de sprijin bun (Figura 105, A).
În 1951, Z.N. Pomerantseva Urban-a propus un aparat portabil care constă dintr-o placă palatine, care este prevăzut cu un pivot detașabil, care în cursul tratamentului laminat repetat plastic (Fig. 105. B). Pelota. în contrast cu aparatul lui Schroeder, nu se află în procesul coronar, ci în secțiunea anterioară a ramurii maxilarului inferior.
În 1953, K.S. Yadrova a propus o magistrală funcțională de limitare detașabilă (Figura 105, B). Anvelopa este întărită pe molari mari și mici, nepermanenți ai maxilarului superior, cu ajutorul capacelor dintelui. Acestea din urmă sunt sudate împreună și conectate printr-un arc care traversează transversal întregul cer solid. Din suprafața distală exterioară a capacelor din spate sunt plăci de lipit, care sunt laminate ulterior pe perete și înlocuite cu un perete din plastic. Pelotonii se sprijină pe partea anterioară a ramificației mandibulare și restrâng deschiderea gurii.
Toate dispozitivele detașabile de mai sus vă permit să păstrați mișcările în articulație și în același timp să împiedicați apariția unei dislocări repetate. Dar toate acestea limitează mișcarea maxilarului inferior datorită presiunii pe ramura sa, provocând dureri și deteriorări ale membranei mucoase a cavității bucale cu formarea de leziuni de presiune. Aceste dispozitive sunt detașabile, voluminoase și necesită repetare.
În 1965, V.I. Burgon și G1.V. Khodorovici a propus un dispozitiv nedemontabil (Figura 105, D). Dispozitivul este fixat pe dinții maxilarului superior și inferior. Două bucăți din partea superioară și cele două fălci inferioare sunt lipite din partea vestibulară, dar lungimea acului de injectare este de 3 mm lungime. Intinderi ace sunt sudate pe suprafața vestibulară la un unghi de 45 ° față de suprafața ocluzală a coroanelor, capetele distale ale pieselor de ac situate mai aproape de suprafața ocluzală. După fixarea coroanelor, se ia un fir de poliamidă de 10-15 cm lungime cu diametrul adecvat. Un capăt al filamentului este fuzionat la o expansiune în formă de club, celălalt capăt trece prin tubul inferior din față în spate și apoi prin tubul superior - din spate în prealabil. După stabilirea lungimii necesare a filetului pentru restricție, firele în exces sunt tăiate și capătul este de asemenea topit la o îngroșare în formă de club.
Dezavantajele aparatului pe care le-am încheiat prin homosexualitate este că el nu limitează saga a întregului și transversal-
Fig. 105. Aparat pentru tratamentul dislocațiilor și subluxațiilor obișnuite ale maxilarului inferior. Aparatul lui Schroeder.
B - aparat Z.N. Din portocaliu-urban.
B - autobuz K.S. Sunet.
D - aparate V.I. Burgon și P.V. Khodorovich.
Articole similare
-
Tratamentul ortopedic al dislocărilor și subluxațiilor obișnuite ale articulației temporomandibulare
Trimiteți-le prietenilor: