Topografia bolilor de laringe - ureche, nas și gât - enciclopedie medicală

Suspendat la osul hioid prin membrana hipotalamică; în jos, trece în trahee, atașat de acesta printr-un ligament perstetraheural. Partea din față a laringelui este acoperită cu piele, grăsime subcutanată, fascia superficială a gâtului, mușchi. Fascia glandei tiroide este atașată la partea inferioară a cartilajului cricoid, ale cărui părți laterale acopere mușchii (m. Sternothyroideus și m. Sternohyoideus). Suprafața anterolaterală a laringelui este acoperită de mușchiul piept-lingual, iar sub acesta sunt mușchii sternului și tioosforic. În spatele laringelui, se învecinează cu faringelul faringelui și cu intrarea în esofag. Pe marginea laringelui se află legăturile vasculare-neuronale.







Sursa de sânge a laringelui

se efectuează prin două artere:

  • laryngeal superior (superior laryngeu);
  • inferior laringian (a. laryngea inferior).

Arterele laringiene superioare

Este o ramură a părții superioare a arterei tiroidiene (o. Thyreoidea superioară), care, la rândul său, se îndepărtează de artera carotidă externă. Artera laringiană superioară este mai mare decât cea inferioară. Ca parte a mănunchiului neurovasculare laringelui (a. Laryngea superioară, v. Laryngea, ramus internus n. Laryngei superioara superior) artera pătrunde în laringe prin orificiul din membrana porțiunea schitopodyazychnoy exterioară. În interiorul superioară artera laringian glotal este împărțit în ramura mai mică în cazul în care se abate de la o altă ramură - înseamnă artera glotal (un media laryngea.), Care anastomose cu artera cu același nume din partea opusă față conic ligamentului.

Artera laringiană inferioară

este ramura arterei tiroide inferioare (o tiroidea inferioară), care provine din arborele tiroidian (truncus thyreocervicalis).

Venituri veninoase

este asigurată prin căpută craniene vena tiroide în vena jugulară internă (v.jugularis interna), caudal (v laryngea superioare.) - prin vena inferior tiroide (v laryngea inferior.) în vena brachiocefalic (v brachiocephalica.).

Sistemul limfatic

laringele sunt împărțite în:

  • partea superioară;
  • Secțiunea inferioară, care este separată de falduri vocale.






Rețeaua limfatică a părții superioare este mai dezvoltată, în special în zona pliurilor vestibulare și a ventriculelor laringiene. Prin urmare, limfa, care se convertește cu alte vase limfatice, este ghidată de-a lungul mănunchiului neurovascular al laringelui în ganglionii limfatici cervicali adânci situați de-a lungul venei jugulare profunde.

Vasele limfatice din partea inferioară trec sub și deasupra cartilajului cricoid, adunându-se în ganglionii limfatici prematurați. În plus, există o legătură cu ganglionii limfatici cervicali adânci situați de-a lungul venei jugulare profunde. Metastazele contralaterale sunt fezabile aici datorită existenței unei legături cu ganglionii limfatici pre- și paratraheali. De mare importanță clinică este relația dintre sistemul limfatic al laringelui inferior și ganglionii limfatici mediastinali.

Inervarea musculaturii laringelui

este asigurată de două ramuri ale nervului vag:

  • nervul superior laringian (superior laryngeus superior);
  • nervul laringian inferior (n. laryngeus inferior s.n. recurrens).

Nervul laringian superior

Acesta se amestecă și se îndepărtează de nervul vag in nervul vag inferior nod diviziune (ganglion nodos n. Vagi). În spatele cornul mare al osului hioid superior nervului laringeal se divide in doua ramuri: un picior exterior (de externus), al inerveaza motorului mușchiului cricothyroid și un picior interior (g internus), pătrunde prin gaura din schitopodyazychnoy membranei; dă branze sensibile la membrana mucoasă a laringelui.

Nervul laringian inferior

(N. Recurens) amestecat, toți mușchii inervează interne ale laringelui cu excepția inervația mușchiului cricothyroid și asigură mucoasa sensibilă a planșeului inferior al laringelui, inclusiv regiunea falduri vocale. nervi laringiene mai mici părți diferite sunt o continuare a dreapta și stânga nervului laringian recurent, care se îndepărteze de la nervul vag in cavitatea toracica la diferite niveluri. Nervul recurent se extinde de la nervul vag la nivelul arterei subclavie, stânga - în locul de rotunjire a nervului vag al arcului aortic. Mai mult nervii returnabile de pe ambele părți sunt ridicate până la acoperiș, oferind pe drum numeroase ramuri ale trahee și esofag, pe partea dreapta si este situat între trahee și esofag, iar stânga - se află în suprafața anterioară stângă a esofagului.

Simpatia nervilor se îndepărtează de la nivelul nodului cervicotoracic (stelat) simpatic superior (ganglion stellatum).

Cavitatea laringiană

(cavitas laryngis), în formă asemănătoare cu o clepsidră, se îngustează în secțiunea mijlocie și se lărgește spre partea superioară și inferioară. Conform caracteristicilor sale clinice și anatomice, este împărțită în trei etaje

  • vestibulul laringian (vestibulum laryngis) - situat între intrarea în laringe și pliurile vestibulare, are aspectul unei cavități în formă de con de îngustare în jos;
  • mijlocul - un decalaj de voce (rima vocalis) - spațiul dintre faldurile vocale prin care are loc mesajul de la etajul inferior al laringelui;
  • inferior - o cavitate podvolosovaya, care se extinde de la faldurile vocale la trahee, care arată ca o cavitate în formă de con, lărgind în jos.






Trimiteți-le prietenilor: