La inspectarea gura pacientului, o atenție deosebită trebuie acordată stării de dentiției în zona defectului, precum și dinții, care sunt ulterior antagonirovat cu poduri.
Dinții care limitează în mod distal defectul sunt în general înclinați în direcția mesială. Mai mult, această pantă este cu atât mai pronunțată, cu cât mai mult a lipsit grupul de dinți corespunzător. Eliminați această componentă orizontală a fenomenului Godon printr-o cale ortodontică, care necesită o cheltuială mai mare de timp sau o disecție considerabilă a țesuturilor dure de pe suprafața de contact care se confruntă cu defectul. Dacă panta dintelui este foarte mare, o coroană ecuatorială este folosită ca suport pentru pod. Intervențiile ortodontice constau în plasarea unui dispozitiv detașabil cu un activator de sârmă pe zona defectului, împingând distanțat dintele înclinat. Coroana ecuatorială este justificată în această situație prin faptul că este fabricată fără disecție a suprafețelor aproximative și a părții ecuatoriale a dintelui.
Dinții din maxilarul opus, cu absența lungă a antagoniștilor corespunzători, pot forma o componentă verticală a fenomenului lui Godon. În fenomenul Godon pronunțat, spațiul înlocuit de partea fantomă a podului este redus, prin urmare, orice posibilitate de proteză a defectelor opuse este exclusă. Eliminarea acestui fenomen prin ortodonție nu este o sarcină ușoară, necesitând tratament lung și pacient. Particularitatea tratamentului este aceea că în zona defectului este plasată o proteză detașabilă cu o creștere a ocluziunii. Datorită deconectării, dinții avansați sunt treptat "bătuți". Cu toate acestea, sub influența presiunii crescute în timpul mestecării, există o rearanjare complexă a procesului alveolar.
Eliminarea ortodontică a fenomenului lui Godon nu este întotdeauna de succes. În astfel de cazuri, dinții avansați sunt îndepărtați și măcinați și dacă acest lucru nu este suficient, aceștia sunt îndepărtați.
Natura preparării dinților depinde de designul ales ca suport pentru proteza podului. Toate suprafețele dinților care sunt pregătite pentru sprijin trebuie să fie reciproc paralele. În acest scop, este utilizat pentru vârful parallelofiksator inversă constând din dispozitiv de blocare-l pe dinți, și se deplasează șaiba ținând capul vârful într-o direcție predeterminată (Fig. 53). Suportul de conectare și de fixare a părții mobile este aranjată astfel încât atunci când se deplasează de la vârful unui dinte la altul bor sau resturi abrazive în același plan, și care asigură vzaimoparallelnost exacte prepariruemyh toate suprafețele.
După finalizarea pregătirii dinților de susținere, se obțin amprentele de lucru și auxiliare din ambele fălci. Singura excepție este atunci când biții pin sunt aleși ca suport. Pentru fabricarea coroanelor pinilor, primii pini sunt fixați, partea suport este modelată din ceară și numai după aceea sunt obținute amprentele. Orice structură de susținere trebuie modelată sub controlul mușcăturii.
Când primiți impresii, o condiție obligatorie este să aflați dacă este posibilă compararea modelelor de lucru și auxiliare în afara cavității orale. Pentru defectele din grupurile II și III, blocurile de gips sau crestăturile ocluzale sunt utilizate pentru a compara modelele în ocluitor. La fabricarea protezelor de punte cu defecte ale grupului III, ocluzia centrală este determinată cu ajutorul crestăturilor musculare.
La următoarea vizită a structurii de sprijin pacientului pripasovyvayut dau ștampila de lucru pentru conectarea acestora cu o porțiune de fantomă. Țeava coroanei trebuie să fie bine să acopere gâtul dintelui și a nu ridica muscatura, coroanele PIN - au o fixare interna si foliare sigure, coroane trei sferturi și file - doar adiacente tesuturile dure care sustin dintele.
În vizita ulterioară la pacient, podul este cimentat și cimentat. Montarea preliminară a podurilor înainte de prelucrarea și fixarea finală este utilă și pentru alte structuri.
Atunci când sunt lipite poduri multi-link, este posibilă deformarea coroanelor, precum și deplasarea legăturilor intermediare. Atunci când se acoperă suprafețele de mestecat cu porțelan, nu este întotdeauna posibilă obținerea imediată a unui raport precis cu dinții antagoniști, astfel încât acestea sunt măcinate înainte de frigerea finală.
Fixarea podurilor se bazează pe aceleași principii ca și cimentarea inelelor, căptușelilor, coroanelor cu trei sferturi și pini. În funcție de care dintre structurile de mai sus este luată ca suport, apar unele diferențe în fixarea pe ciment. Există trăsături inerente tehnicii de fixare a punților. Acestea sunt legate de faptul că pentru fixarea podurilor este necesar să cimentați simultan două sau trei, și uneori chiar mai multe, coroane situate unul de altul la o anumită distanță. De aceea, degresarea si uscarea dintilor necesita mai mult timp, desi durata de intarire a cimentului ramane aceeasi cu cea a fasonarii pentru o coroana. Cele mai frecvente complicații în fixarea podurilor sunt îmbunătățirea mușcăturii și cimentarea structurilor de susținere. Creșterea mușcăturii apare datorită faptului că cimentul excesiv de întărit nu este complet extrudat din sub coroană, iar coroanele sunt cimentate deoarece saliva le intră. Astfel, o bună izolare a dinților de susținere de la salivă și aplicarea rapidă a podurilor sunt principalele condiții pentru implementarea cu succes a acestei manipulări.
Dacă după pod de stabilire a găsit decuplării musca pod, trebuie imediat prin aparat Coppa să bat pod și a descris manipulări se repetă din nou.
Trimiteți-le prietenilor: