Indiferent de factorul sau deteriorarea afecteaza corpul - traume fizice, arsuri, degerături, creșterea tumorii, operații chirurgicale, impactul agenților chimici dăunătoare, infecție - evoluează întotdeauna serie de reacții care ajută la localizarea prejudiciului și restaurarea timpurie a funcțiilor deteriorate. Acest complex de răspunsuri, care contribuie la restabilirea homeostaziei, caracterizează procesul de inflamare. Cantitatea de modificări locale care apar ca răspuns la deteriorare a fost numită faza acută de inflamație. Cel mai important rol în acest proces îl joacă așa-numitele proteine sau reactivi ai fazei acute de inflamație (BOV), sintetizat în ficat și reacționând întotdeauna la acțiunea factorului dăunător. Mai mult, BOV-urile se manifestă înainte de dezvoltarea unui răspuns imun.
În conceptul de BWA include aproximativ 30 de proteine din plasma sanguină, luând parte într-un complex de reacții ale răspunsului inflamator al organismului. Ele au următoarele funcții principale:
1. Restricționarea sursei de daune.
2. Participarea la procesele reparative.
3. Participarea la reacția imunității celulare și umorale.
4. Influența asupra rezistenței nespecifice a organismului, inclusiv asupra activității fagocitare a leucocitelor.
5. Influența asupra hemostazei vasculare-trombocite, a procesului de coagulare a sângelui și fibrinolizei.
6. Blocarea proceselor de peroxidare a lipidelor
Trebuie remarcat faptul că BOV sunt markeri ai inflamației și a daunelor. Așa cum sa stabilit prin numeroase studii, inclusiv cele efectuate în academia noastră, concentrația ERD poate varia în mod considerabil și fără prezența vizibilă a procesului inflamator, în special, în timpul antrenamentelor, sarcină normală, hipertensiunea, angina instabilă și alte stări fiziologice și patologice.
Există mecanisme de îndosariere cu inele mecanice pozitive. al căror nivel crește cu mai mult de 25%, iar DOM negativ. a căror concentrație scade în aceleași condiții. Primul grup de ceruloplasmina, complement component C3, glicoproteină -kisly a1, a1-antitripsină, fibrinogen, haptoglobina, amiloid P seric, proteina C reactiva (CRP), și altele. Negativele BOV includ albumină, prealbumină, transferină, lipoproteine cu densitate mică și foarte joasă, kininogen, precalycrereină, angiotensinogen.
Baza pentru adăugarea unor proteine la numărul de BWA, a căror concentrație nu se schimbă sau chiar scăde în inflamație, a fost următoarea faptă găsită în condițiile experimentale: 1. Sinteza sporită a acestor compuși și consumul și mai intens al acestor compuși. 2. Identificarea unei porțiuni din aceste proteine în secțiuni subțiri ale ficatului, cultivate în condiții speciale, care corespund efectelor dăunătoare asupra organismului.
Principalele proteine ale fazei acute la oameni includ proteina CRP și proteina amiloidă A. Nivelul acestor proteine crește foarte rapid (în primele 6-8 ore după efectul dăunător). Concentrația lor crește în 2-100 și uneori de 1000 de ori.
Nu există nicio îndoială că astfel de reacții sunt de protecție. Se știe că proteina C reactivă (CRP) intensifică activitatea fagocitară a leucocitelor, deoarece este necesară pentru opsonizarea nespecifică a bacteriilor. CRP se leaga nu numai bacteriile, ci, de asemenea, toxine, precum și particule de țesuturi deteriorate, permițând fagocitoza îmbunătățită, iar sistemul complement este activat prin calea clasică (a se vedea punctul. 3.10.3). Mai mult decât atât, CRP stimulează producerea de anioni superoxid în fagocite, crește sinteza de citokine pro-inflamatorii IL-1a și b TNFa, care joacă un rol important nu numai în dezvoltarea inflamației, dar, de asemenea, în reglarea sintezei de BOV precum și în răspunsul imun. Mai mult decât atât, CRP afecteaza functia celulelor helper T-limfocite, celule killer și natural killer (NK-limfocite), care afectează în mod inevitabil intensitatea răspunsului imun și citotoxicitatea naturale.
Cu toate acestea, studiile recente arată că CRP uman purificat inhibă chemotaxia neutrofilă ca răspuns la acțiunea IL-8 (principala chemokină) și a peptidei chemotactice bacteriene. Incubarea cu CRP prin neutrofilele activate rezultate în fragmentele polipeptidice clivaj RRD cu MW sub 25 kDa sunt, de asemenea, inhibă chemotaxia indusă de neutrofile. Se pare că astfel de reacții se manifestă numai în stadiile tardive ale bolii, însoțite de eliminarea procesului inflamator.
Al doilea grup constă din proteine a căror concentrație poate crește semnificativ - de 2-5 ori. Aceasta include a1-glicoproteina, al-antitripsina, fibrinogenul, haptoglobina.
Acid glicoproteina (orosomucoid) reduce citotoxicitatea naturala, inhiba formarea de anticorpi si suprima raspunsul imunitatii celulare.
După cum se știe, fibrinogenul este una dintre principalele proteine care iau parte la hemostaza vasculară și la coagularea sângelui. O creștere a nivelului de fibrinogen contribuie la limitarea răspândirii infecției în inflamație și alte boli, ceea ce este cu siguranță o reacție protectoare. În același timp, coagularea sângelui prin fibrinogen sunt scindate fibrinpeptidy A și B, care au o acțiune anti-inflamator pronunțat precum și prevenirea răspândirii cheagurilor de sânge în vasele. În plus, fibrinogenul, transformând fibrina, contribuie la repararea țesuturilor deteriorate.
Haptoglobina se leaga de hemoglobina, nu numai pentru a forma un complex având activitate peroxidaza, care joaca un rol in distrugerea obiectelor fagotsitiruemyh. Această proteină inhibă efectiv catepsinele și, de asemenea, participă la utilizarea anumitor bacterii patogene.
Al treilea grup include proteine a căror concentrație în primele două zile după ce acțiunea stimulului patogen crește nesemnificativ - cu 20-60%. Acestea includ ceruloplasmina, componentele C3 și C4 ale complementului, precum și complexul C5C6.
Importanța acestor proteine în timpul procesului inflamator nu poate fi supraestimată. Ceruloplasmina este o proteină de transport care transferă cupru. În plus, ceruloplasminul este un oxidant polivalent - oxidază, inactivând radicalii anionici ai superoxidului și protejând membranele intacte de procesul patologic al celulelor. Această proteină prezintă activitate enzimatică, datorită căreia participă la oxidarea fierului în timpul tranziției acestuia din urmă la depozitele de țesuturi în combinație cu proteina-transferină transferină.
Ceruloplasmin susține imunitatea antivirală, deoarece inhibă înmulțirea anumitor virusuri. De asemenea, sporește producția de anticorpi și stimulează activitatea macrofagelor.
Rolul componentelor complementului în protecția nespecifică și specifică va fi raportat în secțiunea 3.10.3.
Prin neutru reactanților de fază acută includ a2-macroglobulina (a2 -Mg) și imunoglobuline clase (Ig) G, A și M. Concentrația acestor proteine în multe boli variază ușor, deoarece acestea nu sunt însoțite de creșterea sintezei de curgere mai puțin puternic.
După cum se știe, a2-Mg este un inhibitor al serin proteazelor și prin aceasta contribuie la conservarea membranelor celulelor intacte. În inflamație și leziuni tisulare, se acumulează enzime proteolitice (elastază, catepsină G și alte proteaze din leucocite), care sunt neutralizate cu a2-Mg. Acest inhibitor este de asemenea capabil să lege enzimele proteolitice eliberate de bacterii și paraziți. Acesta joacă un rol important în metabolismul țesutului conjunctiv, deoarece controlează sinteza și scindarea colagenului, elastinei, proteoglicanilor și glicoproteinelor structurale, care depind de activitatea proteazelor corespunzătoare. a2-Mg încetinește coagularea sângelui și inhibă fibrinoliza, care joacă un rol important în cursul procesului patologic.
În plus față de a2-Mg, alți inhibitori ai antiproteazei, al-antitripsină și anti-chymotrypsin, aparțin BOV. Funcția lor este de a inhiba activitatea de elastopodobnyh și proteinele asemănătoare cu chymotrypsin, provenind de la granulocite în exudate inflamatorii și provocând leziuni tisulare. La începutul bolii, o caracteristică este scăderea concentrației inhibitorilor de protează ca urmare a consumului lor activ. Cu toate acestea, în curând există o creștere a nivelului acestor compuși datorită sintezei lor sporite de către hepatocite. Reducerea concentrației inhibitorilor de protează este un semn prognostic proast.
În sfârșit, al cincilea grup include BOV negativ sau negativ - albumină, prealbumină, transferină. Consumul lor în timpul inflamației predomină asupra sintezei. Este important de observat că o scădere a concentrației acestor proteine compensează creșterea DU-urilor pozitive și contribuie astfel la menținerea constanței tensiunii arteriale oncotice.
Prealbumina și albumina au un rol important în reglarea echilibrului hidric al organismului, ceea ce este deosebit de important în dezvoltarea procesului patologic. Aceste proteine sunt principalele transporturi de hormoni și vitamine. De asemenea, sa stabilit că prealbumina sporește reacțiile imunității celulare.
Transferrinul nu este doar un purtător de fier. Acesta are un efect antimicrobian, intensifică fagocitoza și citotoxicitatea naturale, are un efect stimulator asupra răspunsului imun celular.
Cu cât boala este mai severă, cu atât mai mult scade concentrația DUI negativ.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: