Poporul nordic

Surgut este situat pe malul drept al Obului puternic, care duce apele sale în Oceanul Arctic. În aceste părți, o iarnă aspră și o vară caldă. O tamburină plictisitoare bâzâie cu vânturi reci, iar temperatura, ca și cum ar intra într-un șaman de transă, sărind brusc nu numai în timpul săptămânii, ci chiar și într-o zi. Aici, în orașul cu 300 de mii de contraste, există încă tradiții indigene și o cultură ciudată, dar tot ceea ce se numește de obicei rănile societății moderne este deja în progres. Unele dintre aceste vicii sunt încercate de medici din nord și, în special, de personalul dispensarului psihologic de la Surgut.

Teritoriul celor mai buni

- Serghei Albertovich, și ce program ați depus pentru finanțare?

- În prezent, dezvoltăm un proiect complet nou, promițător: încercăm să organizăm un departament de cercetare în domeniul sănătății mintale în cadrul dispensarului. Se presupune că sarcina sa va fi studierea caracteristicilor regionale ale formării și cursului tulburărilor psihice și, cel mai important, elaborarea măsurilor de reducere a prevalenței acestora.

La timp, o asemenea sarcină ne-a fost dată de district. Aceasta este, inițial, aceasta, desigur, a fost ideea noastră. Am venit cu o inițiativă de ghidare a districtului, inițiativa a fost susținută - și acum ne desfășurăm oficial această activitate.

Faptul este că, în Khanty-Mansiysk autonomă Okrug este lung nevoie restante de a efectua cercetări cu privire la tendințele în dezvoltarea diferitelor patologii ale profilului nostru. Trăim în regiunea de nord, și este - o zi scurtă, noapte lungă, frigul, mai mic procentul de oxigen, un regim alimentar special, natura specială a vieții și încă multe „lucruri mici“, care împreună au un efect asupra psihicului nostru. În plus, nu este un secret faptul că aici, în nord, cantitatea de alcool consumata este mult mai mare decât media pentru Rusia, și joacă, de asemenea, un rol necuviincios.

Nu uita de caracteristicile naționale ale popoarelor indigene, ne propunem, de asemenea, pentru a studia, inclusiv sensibilitatea acestora la abuzul de substante si dependenta: afectează tendința patologică la un astfel de „darul“ de civilizație, cum ar fi alcoolul. Toate acestea trebuie studiate pentru a combate afecțiunile prin metode deja eficiente. În acest scop, un departament special este creat în dispensar.

- În măsura în care înțeleg, aceasta este o nouă sferă și nimeni nu a lucrat la ea înaintea ta. Deci, ați stabilit un precedent?

- Cel puțin, nu știu nimic despre studii similare din Rusia în Rusia. Da, în străinătate în spitale se creează laboratoare care se ocupă de rezolvarea problemelor științifice și aplicate în special în această regiune sau în acea regiune. Deci nu este un păcat pentru noi să urmăm această cale. Nevoia, așa cum am spus, este disponibilă.

Acum departamentul se află deja în etapa de organizare. Am decis să începem cu departamentul de epidemiologie, apoi clinice, clinico-fiziologice, clinice-psihologice de cercetare vor fi conectate. Avem specialiști relevanți - noi, ca să spunem așa, oameni de știință: mai mulți oameni și-au susținut tezele pentru o diplomă de candidat, iar șeful este doctor de științe medicale. Într-un cuvânt, cred că vom reuși.

- Serghei Albertovich, ca urmare a câștigării concursului, ați primit un grant de guvernator de 10 milioane de ruble. La ce vor merge acești bani?

- Partea principală a grantului va fi acordată echipamentului de laborator. În special, ne propunem să cumpere hromatomasspektrometr - pentru studiu foarte fin de fluide biologice in organism pentru medicamente si diverse masini biochimice, precum și echipamente de achiziție pentru diagnostică funcțională, inclusiv electroencephalograph rutier. Cumparam doua camere senzoriale: una pentru adulti, cealalta pentru reabilitarea copiilor. Astăzi, această metodă este foarte folosită în psihoterapia pentru tratamentul nevrozelor.

- Deci, în prezent, crearea acestui laborator este cel mai important pentru tine?

- Da, totul este fundamental aici, - Serghei Albertovich nu este de acord. - La urma urmei, în plus față de crearea unui nou departament, avem încă aceleași sarcini eterne: activități de prevenire a dependenței de droguri și a alcoolismului, de prevenire a bolilor psihice în comunitate și de alte măsuri preventive. Care este baza muncii preventive? Pe o bază materială bună, nu? Și în această privință, în ciuda faptului că dispensarul nostru a devenit recent o unitate de sănătate raională, am reușit deja să simțim ajutorul conducerii raionale. Prin urmare, există o speranță că în anii următori va fi construită o clădire tipică pentru dispensare. Între timp, putem, se poate spune, să se înghesuie în locurile adaptate, și aceasta este o lipsă de spațiu și dificultăți suplimentare în muncă.

La etapa organizației există și un departament de ajutor urgent pentru urgențe, ale cărui principale funcții vor fi retragerea pacienților din cauza intoxicării severe, arestarea rapidă a psihozelor de altă natură și așa mai departe. Aceasta este, de fapt, principalul lucru pentru noi este încă de a ajuta pacienții, tratamentul lor.

- Și cum credeți, cât de mult depinde vindecarea pacientului de eforturile sale?

- Bazat pe propria lor practică, pot spune ca pacientii vin de multe ori la noi într-o astfel de stare că prima de care au nevoie să se pregătească pentru a se asigura că au vrut să lupte pentru existența lor. Să luăm, de exemplu, pacienții cu anorexie nervoasă: într-o stare gravă în clinica fete toamna sunt libere ... Ei nu doresc nimic în viață. Și treptat, treptat, le aducem la o anumită măsură a greutății. In timpul tratamentului fata recapătă puterea lui, restabilește capacitatea, ea apare în cele din urmă sete de viață. Și numai după aceea, ea poate fi deja o companie de medic. Și poate să nu fiu. Depinde de atât de mulți factori - fizice, psihologice, etc. Același lucru se aplică și altor boli - .. De la alcoolism si dependenta de jocuri de noroc notoriu, care doar recent recunoscut ca o boala care are nevoie de tratament.

Alegerea colectivă

Despre el însuși Serghei Albertovich spune distractiv, dar ... în mod sportiv. Da, spun ei, un vizitator - în nord, aproape toți vizitatorii. Inițial din Chelyabinsk, sa născut, a studiat, sa căsătorit. De aici, la o chemare, a căzut la nordul rece și sever. Dar de îndată ce vine vorba de medicină - și povestea devine mai detaliată: "Medicul are o dorință de a deveni o lungă perioadă de timp, de la școală. Dar în mod special un psihiatru - deja în timp ce studia la institut. Din nefericire, în timpul perioadei sovietice, am avut o astfel de distribuție încât aproape toți "a făcut" terapeuții. Așa că trebuia să lucrez ceva timp ca terapeut, pe care nu-l regret în nici un fel. Acest lucru ajută mult la muncă și viață. Deci, a lucrat pentru o anumită perioadă ca terapeut, și apoi a mers la psihiatri.

A fost anul 1985. Salariu de la terapeut - 110 ruble. Aici, în Surgut, s-au dovedit 60 de ruble mai mult ... "Diferența, râde Serghei Albertovich," pentru acele vremuri este solidă. Prin urmare, atunci când a existat posibilitatea de a ne mișca, nu am avut nici măcar îndoieli. A primit un apel de la autoritățile medicale locale (apoi, în nord au venit doar la un apel) și a început să trăiască și să lucreze pașnic în Surgut.

- Ce se face astăzi pentru a îmbunătăți abilitățile medicilor? Și ce mijloace de încurajare folosiți?

- În primul rând, studiem continuu. Și acest lucru este valabil pentru toți - atât medici, cât și asistenți medicali. Antrenamentul se desfășoară pe bază de universități, în mod regulat, la fiecare cinci ani. Bineînțeles, în detrimentul dispensarului.

Cei mai buni, cei mai vrednici sunt încurajați în mod obligatoriu cu bonusuri. La sfârșitul lunii, șefii departamentelor îmi dau liste cu numele lor.

Acesta este cuvântul important "echipa"

- Cu plăcere. În primul rând, avem în prezent 50 de medici care lucrează în dispensarul nostru. Aceștia sunt psihiatri, psihiatri, narcologi, psihoterapeuți. În plus, nu sase psihologi clinice au apărut cu mult timp - o nouă experți, și suntem foarte mulțumiți de munca lor. De medici, care ar trebui să fie remarcat, în primul rând, vreau să numească cei mai apropiați consilieri ai lor. Acest Eugene Șumilov - adjunct al lucrării medicale, Igor V. Alekseev - adjunct al expertizei Rabis Hasanyanovich Gabdrakhmanov - adjunct pentru activitatea de organizare și metodică, Viktoria Chertan - șeful clinicii clinicii, precum și șefi de departamente Svetlana Nadeykina Marina Mironovna Pershin, Svetlana V. Prohorov, Natalia P. Lytvynchuk, Serghei O. Gulbinas, Dmitry Borisovich Pikulin și multe altele. Toți acești oameni au o mare experiență, au un profesionalism ridicat. Dacă nu pentru această echipă coerentă și calificată, ar fi mult mai dificil de lucru.

Apropo, ceea ce este deosebit de atrăgător pentru mine este că avem o mulțime de cupluri căsătorite care lucrează pentru noi, sau chiar și dinastii întregi. În special, voi numi cuplul familiei Chertan. Victoria Ivanovna - psihiatru-narcolog, șeful policlinicii PND, soțul ei Valery Alexandrovich - psihiatru. Odată ajunși la Surgut din Ucraina, la cerere, împreună cu fiica ei, care este deja aici în Surgut, a absolvit Departamentul de Psihologie Clinică și a devenit psiholog. Sau Tatyana Petrovna Khan, terapeut de profesie, este și președintele comitetului sindical al dispensarului. Și soțul ei lucrează aici ca psihiatru. Și există multe astfel de cupluri aici.

- Și, în măsura în care înțeleg, încurajezi o asemenea bunătate?

"Dar ce sa întâmplat? Încurajați să nu vă încurajați, ci să mergeți nicăieri", râde Smerdov plin de umor. - Mai ales că sunt la locul lor, ei funcționează bine și de mulți ani. Apropo, și soția mea, Tatyana Grigorievna, lucrează și aici - în consiliere psiho-igienică a unui psihoterapeut.

Proprietarul unei policlinici

Unul dintre asistenții principali ai medicului șef - șeful policlinicii dispensarului Victoria Ivanovna Chertan surprinde cu un ton moale în vocea ei, cu niște intonări calde, aproape de interior. Da, nu a fost genul de medic-narcolog care era formidabil prin definiție.

- Victoria Ivanovna, se crede că focarele de abuz de droguri au început în țara noastră din nord. Cum sunt lucrurile pe acest front acum?

- Ce a influențat declinul acestor cifre? Este o chestiune de prevenire?

- Victoria Ivanovna și ce metode folosiți în tratamentul dependenței de alcool și droguri?

- Folosim deja metode bine stabilite, bine dovedite. În special, departamentul policlinic al dispensarului este detoxifiat în mod necesar. Pacienții sunt tratați în orice moment al zilei. Dar dacă o persoană are nevoie de un spital (acest lucru se întâmplă cu bătăi lungi de băut, psihoză severă etc.), atunci ei primesc o varietate de tratamente. Folosim atât acupunctura, cât și medicația. Dacă o persoană este auto-critică suficient, dacă el este capabil să răspundă pentru ei înșiși, ne ancorare tratament cu o torpilă sau metoda Dovzhenko folosind cadru 25 - totul depinde de caracteristicile individuale.

Nu departe de Khanty-Mansiysk, în Lempino, avem un centru de reabilitare în district. Serviciile pentru pacienții noștri sunt gratuite - totul este plătit de district. Acest lucru este în principal pentru cei care sunt tratați pentru alcoolism, dependență de droguri și care au nevoie de reabilitare pe termen lung. La urma urmei, care este tratamentul unui dependent de droguri în 10, 12, 14 zile? Aceasta este numai îndepărtarea dependenței fizice - rămășițele psihice pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, băieții se duc cu bună știință în acest centru și timp de șase luni trăiesc acolo, lucrează și sunt restaurate.

- Victoria Ivanovna, astăzi puteți auzi adesea că un dependent de droguri este deja dependent de droguri pentru totdeauna. Deci are sens să vorbim despre un leac complet?

- Și printre populația indigenă, cât de frecvente sunt dependența de droguri și alcoolismul?

- Mai mult alcoolism, la urma urmei. Și cu alcoolismul este foarte dificil, deoarece populația indigenă este o dependență foarte rapidă. Aici începeți devreme să beți alcool. Asta, în general, este clar că, dacă părinții bea, în casă există întotdeauna vodcă, apă de ploaie, care este deja învățat să producă, cel puțin Koln ... La urma urmei, atunci când copiii întrebat unde au încercat în primul rând alcool, răspunsul este de obicei : acasă. Și în ce circumstanțe? Când casa a fost o companie sau toată lumea a plecat, să zicem, fum, "și mi-am turnat un vin." Și asta poate fi la cinci, șase și șapte. Caracteristicile naționale joacă, de asemenea, un rol. De exemplu, copiii din Khanty sau Mansi rareori absolvă clasa 9-11. Practic, aceasta este de 4, 5, 6 clase. Se crede că a primit învățământul primar - și trebuie să te duci ajuta părinții mei, care au creat reni angajate în activități de pescuit, vânătoare, și foarte devreme începe să se obișnuiască copiii la acest modul lor de viață. Desigur, în cazul în care profesorii văd că copilul este capabil, uneori, este posibil să convingă cumva părinții că are nevoie pentru a afla mai multe, aveți nevoie pentru a obține studii superioare - și avem medici buni, profesori din populația indigenă, dar acest lucru, din nou, este mai degrabă o excepție , decât regula.

Omul din nord

După ce am atins subiectul unei ponderi dure din nord, cu siguranță nu am putut ajuta să vorbesc cu medicul șef adjunct pe partea medicală Evgeny Shumilov. Aici nu vă veți înșela: un stil special de vorbire, o voce calmă liniștită - un psihiatru. Potrivit lui Serghei Smerdova, și anume energia și profesionalismul este nevoie de Eugene Surgut spital de boli mentale și un proces de vindecare bine unse, iar cursul normal al examinărilor, precum și furnizarea de medicamente ajustate.

- Evgeniy Viktorovici, în conversația noastră ne întoarcem periodic la particularitățile regionale și naționale. Ce puteți adăuga aici ca psihiatru?

- În ceea ce privește micile naționalități din nord, prima problemă este, după cum au spus, alcoolismul. Și a doua este așa-numitele defecte intelectuale, sau retard mental. Ceea ce a fost denumită anterior oligofrenie. Din păcate, detectarea acestui defect este destul de frecventă. Dar în ceea ce privește celelalte tulburări mentale - aici avem doar o altă imagine. Schizofrenia - o raritate, epilepsie - o raritate, o psihoză maniaco-depresivă între Khanty și Mansi, nu am mai întâlnit. Principala problemă este, bineînțeles, berea, care este obișnuită în rândul lucrătorilor în schimburi și în rândul aborigenilor.

- În psihiatrie, există un termen "încălcare a reacției comportamentale", adică este agresivitate, conflict. Dar, de fapt, acest diagnostic poate fi pus literalmente în fiecare treime. Spune-mi, pentru perioada în care lucrezi în specialitate, numărul persoanelor cu tulburări comportamentale a crescut?

- Ei bine, și angajaților dispensarului psiho-neurologic la care se pot întoarce pentru ajutor? Cum acționează psihiatrii care ameliorează stresul?

"Pentru noi, cele mai bune mijloace sunt vânătoarea și pescuitul", spunea Serghei Albertovich din nou în conversație. - Există o mulțime de râuri diferite, lacuri în jurul Surgut. Și printre medici există o mulțime de pescari. Prin urmare, mergem adesea la pescuit, inclusiv cu colegii și, în special, cu Eugen Viktorovici. Am prins yazey, crap, biban. Și în curând se va începe și sezonul de vânătoare: patrunjel, cocoș negru, rață. Toate stresurile sunt tratate în natură. Apa, energia generatoare de soare. Deci noi înșine nu mergem la psihologi pentru ajutor.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare