Caracteristici generale. ingrediente:
Denumiri internaționale și chimice: pentoxifilină; 3,7-dimetil-1- (5-oxohexil) -3,7-dihidro-1 H-perin-2,6-dionă); proprietăți fizice și chimice de bază: lichid limpede, incolor sau ușor gălbui;
compoziție: 1 ml conține pentoxifilină 0,02 g; substanțe auxiliare: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Ameliorator microcirculație, angioprotector. Corolar Mecanismul dei inhibare datorată fosfodiesterazei și acumulării de acid monofosforic adenozin ciclic cu o scădere a concentrației de calciu intracelular a elementelor vasculare musculare si sanguini netede. Inhibă agregarea plachetelor și eritrocite crește flexibilitatea acestora, reduce nivelul fibrinogenului plasmatic și îmbunătățește fibrinoliza, scăderea vâscozității sângelui și îmbunătățirea proprietăților reologice. Are un efect vasodilatator micotropic slab, reduce într-o oarecare măsură rezistența periferică globală a vaselor de sânge și are un efect pozitiv inotropic pozitiv. Este ușor dilatarea vaselor coronare. Promovează o furnizare mai bună a țesuturilor cu oxigen, cel mai mult în membre și în sistemul nervos central. Atunci când ocluzia arterelor periferice (claudicație intermitentă) are ca rezultat o lungire a distanțelor departe, eliminarea crampe musculare și dureri de noapte la repaus.
Farmacocinetica. Absorbit rapid și complet. Legarea la membranele eritrocitelor, suferă mai întâi biotransformare în eritrocite, și apoi în ficat cu formarea a doi metaboliți principali 1-5-hidroxihexil 3,7-teobromină și 1-3-carboxipropil-3,7-teobromina. Excretați în principal prin rinichi, o mică parte (4%) - prin intestin, poate fi excretată prin laptele matern.
Indicatii pentru utilizare:
Patologia cerebrovasculară, în special ateroscleroza vaselor cerebrale, afecțiuni după un infarct miocardic anterior; diabetic nefroangiopatia și alte angiopatii diabetice, tulburări de circulație periferică (boala Raynaud, endarterită, etc.); patologia cardiovasculară a ochilor (insuficiența acută și cronică a alimentării cu sânge a retinei și a coroidului). Afecțiuni funcționale ale auzului genezei vasculare.
Dozare și administrare:
Intraarterial, intravenos, intramuscular. În cazul afecțiunilor acute cerebrale (accident vascular cerebral ischemic) și circulația periferică pe cale intravenoasă administrată cu 0, 1 g de clorură de sodiu 250-500 ml 0,9% sau 5% soluție de glucoză (durata administrării 90-180 min); intraarterial mai întâi la o doză de 0,1 g în 20-50 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, apoi 0,2-0,3 g în 30-50 ml solvent. Rata de administrare este de 0,1 g (5 ml soluție 2% de pentoxifilină) timp de 10 minute. Doza zilnică pentru administrarea intravenoasă poate fi crescută suplimentar cu 50-100 mg până la atingerea dozei zilnice maxime de 300 mg. În cazuri severe, este acceptabilă administrarea a 400 mg / zi în două doze divizate.
Intramuscular adânc în 100-200 mg de 2-3 ori pe zi. Paralel cu aplicarea parenterală poate fi utilizat în interior, la o doză zilnică de 800-1200 mg în 2-3 doze divizate. Cu încălcări grave ale circulației sanguine locale, adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani (cu o greutate corporală mai mare de 50 kg) sunt prescrise cu 0,6 g de 2 ori pe zi.
Caracteristicile aplicației:
Când se utilizează Pentoxifylline, pacientul trebuie să fie în poziție orizontală. Tratamentul trebuie efectuat sub controlul tensiunii arteriale. În cazul hipotensiunii arteriale, doza este crescută treptat. Pacienții cu medicament sever de ateroscleroză nu trebuie să fie administrați intraarterial.
În cazul insuficienței cardiace, este necesară introducerea de glicozide cardiace.
Înainte de introducerea Pentoxifylline este necesar să se obțină compensarea circulației sanguine.
La pacienții diabetici care iau agenți hipoglicemici, numirea de doze mari. Pentoxifilina poate provoca hipoglicemie (sunt necesare ajustări ale dozei).
La numirea cu anticoagulante este necesar să se urmărească indicatorii unui sistem de coagulare a sângelui.
Pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală trebuie să monitorizeze sistematic nivelul hemoglobinei și al hematocritului.
Cu precauție aplicați medicamentul la pacienții cu ulcer peptic la nivelul stomacului și duodenului (risc de sângerare).
La pacienții vârstnici și la pacienții cu afecțiuni hepatice, rinichi, doza de pentoxifilină scade. Când clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml / min, se prescrie 50-70% din doză.
Efecte secundare:
Cefalee, amețeli. nervozitate, somnolență sau insomnie. Tahicardia. Atacuri ale anginei pectorale. aritmie. hipotensiune arterială. Greață. vărsături. gastralegia, atonia intestinală. exacerbarea colecistitei. hepatită hepatită. concentrația crescută de enzime hepatice în sânge, modificări ale greutății corporale, umflături. fenomene dispeptice. Leucopenie. pancitopenie, trombocitopenie. gipofibrinogenemia. sângerare. Hiperemia pielii, rareori o erupție cutanată, mâncărime, urticarie.
La administrarea intravenoasă și intraarterială, o scădere a tensiunii arteriale.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Întărește efectul medicamentelor antihipertensive și antidiabetice (doza de medicament trebuie redusă). Atunci când sunt combinate cu medicamente simpatolitice, blocante ale ganglionilor, vasodilatatoare, este posibilă scăderea tensiunii arteriale; cu ketolorax, meloxicam crescând timpul de protrombină cu risc de sângerare; cu heparină, medicamente fibrinolitice și anticoagulante ale acțiunii indirecte, intensificarea acțiunii anti-curative. Cimetidina crește semnificativ concentrația de pentoxifilină în sânge, cu o probabilitate crescută de efecte secundare.
Contraindicații:
Hipersensibilitate la derivații de metilxantină, infarct miocardic acut, sângerări severe. ateroscleroza pronunțată a vaselor coronare și cerebrale (administrare intra-aortică contraindicată), accident vascular cerebral hemoragic. hemoragie în retină a ochiului, sarcină, alăptare, copii sub 12 ani.
supradozaj:
Simptome: scăderea tensiunii arteriale, hiperemia pielii, hipotensiune arterială, somnolență, agitație. convulsii. tulburări de conștiență, semne de sângerare gastrointestinală (vărsături de culoare a "cafelei"), febră.
Tratament: măsuri generale de resuscitare pentru restabilirea activității cardiovasculare (inclusiv normalizarea tensiunii arteriale) și a funcției respiratorii; utilizarea diazepamului într-un sindrom convulsivant. Nu există un antidot specific.
Condiții de depozitare:
Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejați de lumină, la o temperatură de cel mult 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 2 ani.
Condiții de plecare:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: