În acest capitol vom descrie ancheta utilizate cel mai frecvent metode intestinului (raze X, endoscopice și de studiu fecale), precum și metode de tratament conservator (terapeutic) a bolii sale: dieta, fizioterapie și masaj, medicamente. În același timp, vreau să subliniez încă o dată că această carte nu poate fi considerată un ghid pentru auto-tratare. Toate cunoștințele dobândite trebuie aplicate numai în plus față de tratamentul principal prescris de medic.
Metode de diagnosticare a examenului intestinal
Examinarea cu raze X
Examinarea cu raze X a intestinului subțire permite determinarea structurii și a funcțiilor sale funcționale. Înainte de studiu, pacientului i se oferă să bea o suspensie de contrast constând din 100 g sulfat de bariu și aceeași cantitate de apă. După 2,5 ore, suspensia intră în cec. O tranziție anterioară și ulterioară a suspensiei de la intestinul subțire la orbire indică o încălcare a funcției motorii intestinului subțire.
Examinarea cu raze X a intestinului gros este efectuată după administrarea suspensiei de bariu prin gură sau după infuzarea acesteia cu o clismă în rect (irigoscopie).
Când suspensia este introdusă prin gură, ea intră în cecum după 2,5 ore. După 3-6 ore, departamentul ascendent este umplut, după 12 ore - colonul transversal. În 24 de ore intestinul gros poate fi văzut peste tot. Un astfel de studiu cu raze X poate dezvălui o încălcare a funcției motorii colonului, dă o idee despre lungimea, poziția, forma, tonul.
Infuzarea mediului de contrast cu clismă (200 g suspensie de sulfat de bariu pe 1,5 litri de apă) ne permite să identificăm îngustarea, aderențele și starea de relief a mucoasei intestinului gros.
Endoscopie, biopsie, citologie
Endoscopie (de la endos greacă -. În interior, scopio - aspect) - investigarea organelor cavitare sau tubulare, constând în examinarea directă a suprafețelor lor interne prin intermediul unor dispozitive speciale - endoscoape.
Studiul endoscopic, care a permis diagnosticarea afecțiunilor în stadiile incipiente, a fost introdus la mijlocul secolului al XX-lea. În ultimii ani s-au dezvoltat noi tipuri de endoscoape (fibroscoape), ale căror avantaje principale a fost flexibilitatea înainte de aplicarea mai devreme, ceea ce face cercetarea mult mai ușoară și o face practic sigură.
Endoscopie pentru boli ale intestinului este utilizat pentru a studia duoden (duodenoscopie), rect si colon sigmoid (recto-romanoskopiya), colon (colonoscopie).
În fiecare caz specific, endodescopia se realizează cu ajutorul unui endoscop special, structurat într-o oarecare măsură în funcție de trăsăturile anatomice și fiziologice ale organului investigat. Endoscoapele sunt denumite după numele organului pentru care sunt proiectate.
Valoarea diagnostică a crește endoscopie, datorită posibilității în timpul procedurii de a lua materialul de la suprafața mucoasei a corpului examinat pentru citologie - studiul formei și structurii celulelor țesutului sau prin biopsie (din BIOS-ul grecesc -. Life, OPSIS - percepția vizuală) - în continuare examinarea microscopică a țesutului.
Examinarea scaunului
Analiza scaunului este o parte importantă a examinării unui pacient cu boală intestinală. Acesta include cercetarea chimică macroscopică, microscopică și simplă. Examinarea microbiologică a fecalelor se efectuează dacă există o suspiciune de boală intestinală infecțioasă.
Fecalele sunt colectate într-un recipient uscat, curat și examinate cât mai proaspete, nu mai târziu de 8-12 ore de la izolarea sa și rămânând în frig. Cel mai simplu shtsut într-un fecale complet proaspete, încă calde.
Pentru a studia fecalele pentru sângele latent al pacientului, pregătiți o dietă de trei zile care exclude carnea și produsele din pește.
examen macroscopic de fecale cantitate zilnică de scaun de la o persoană sănătoasă depinde de calitatea și cantitatea de alimente și media este egală cu 100-200, numărul de fecale crește cu alimente de plante abundente, digestia slabei (de exemplu, boli ale pancreasului), accelerând peristaltismul; și scade cu alimente predominant din proteine, constipație, înfometare.
Forma scaunului este în mare măsură determinată de consistența sa. Fecalele normale au o formă de cârnați și o consistență moale. În cazul constipației, fecalele sunt dense, iar colita spastică are formă de bulgări ("fecale de ovine"). Forma panglică a mișcărilor intestinale poate fi în prezența unei tumori în rect sau în spasmul sfincterului.
Consistența scaunului depinde de conținutul de apă, de grăsime și de fibre. Atunci când conținutul de grăsimi este ridicat, consistența devine masivă. Când fecale diaree lichidă, particule vizibile de alimente nedigerate cu diferite impurități: amestec de holeră are forma de bulion de mucus din cereale de orez în febră tifoidă - supă de mazăre tip. Dacă intestinele sunt dominate de procesele de fermentare, scaunele sunt libere, spumoase.
Culoarea scaunului depinde de prezența pigmenților biliari în acesta. Dacă bilele nu intră în intestin, fecalele devin gri. Acoperirea depinde și de produsele utilizate: fecale alimentare lactate are o culoare galben deschis, cu carne - legume de culoare verde inchis da fecale verzuie, mure si coacaze negre - maro, cârnați ficat și sângeros - negru.
Unele medicamente pot afecta, de asemenea, culoarea de scaun: cărbune, bismut, fier, carbol-l vopsea în negru, santonine și rubarbă - brun sau roșu, multe antibiotice atunci când ingestie da Kala o culoare galben auriu.
Mirosul scaunului depinde în principal de prezența în el a substanțelor formate în timpul destrămării proteinelor. Atunci când produsele alimentare predominant vegetală în intestin este dominată de procesele de fermentație și fecale are miros acru în alimente de san nu are aproape nici un miros, emite miros respingător ascuțit atunci când descompunere tumorii de colon.
Resturile de alimente nesigilate pot fi în fecale normale; cel mai adesea ele sunt particule de alimente vegetale (coaja și sâmburi de fructe de padure, boabe de mazare, etc.) sau bucăți de cartilaj, tendoane. Când digestia grăsimilor, fecalele au un aspect strălucitor, grăsime.
Dintre componentele patologice ale fecalelor, mucusul, sângele și puroiul sunt vizibile cu ochiul liber, dacă provin din intestinul gros. Fiind izolat în intestinul subțire, mucusul este amestecat cu fecale, iar elementele de sânge (leucocite și eritrocite) sunt distruse.
Umflarea, localizată prin bulgări sau fâșii de pe suprafața scaunului, indică modificări inflamatorii în colon. Colita ulcerativă și dizenteria se caracterizează prin eliberarea mucusului colorat cu sânge. Cu sângerare hemoroidală, sânge neschimbat este observat pe suprafața scaunului. Pus este excretat cu fecale cu leziuni ulcerative ale colonului (dizenterie, tuberculoză, dezintegrarea tumorii).
Pietrele din vezica biliară și pancreas pot fi găsite în scaun după o coloană de colici.
Examinarea microscopică a fecalelor este efectuată pentru a identifica resturile alimentare, elementele celulare ale peretelui intestinal care urmează să fie separat, mucus, ouă de helminth, protozoare.
Fibrele musculare, care au pierdut stridiile încrucișate sub acțiunea enzimelor, se găsesc într-o persoană sănătoasă numai în specimene unice. Se observă un număr mare (creatorie) atunci când se accelerează tranzitul conținutului intestinal; apariția acelorași fibre striate indică o deficiență enzimatică.
Țesutul conjunctiv în scaun este o dovadă a lipsei digestiei gastrice.
Amidonul în fecalele normale nu este deloc sau cantitatea sa este minimă. O creștere a cantității de amidon (amiloree) este cel mai adesea asociată cu boala intestinului subțire, când din cauza peristalismului crescut nu are timp să se împartă.
Leucocitele în fecalele normale se găsesc în specimene unice. Clusterele mari, adesea cu mucus și cu celule roșii, apar cu leziuni ulcerative ale intestinului gros (dizenterie, tuberculoză, colită ulceroasă, cancer).
Eritrocitele se găsesc cu leziuni ulcerative ale colonului, fisuri ale anusului, hemoroizi. Cu o localizare mai mare a leziunilor, celulele roșii au timp să se dezintegreze, iar problema prezenței sângelui în scaun este rezolvată prin reacția chimică.
Celulele tumorilor maligne pot fi detectate numai atunci când neoplasmul este localizat în rect.
Un element important este detectarea examenul microscopic în fecale de protozoare (amibe, giardia, Balantidium) și ouă de helminți (ascarizi, oxiuri, tenii, whipworms), care nu sunt conținute în fecale ale unei persoane sănătoase.
Examinarea scaunului chimic este cel mai adesea folosită pentru a detecta sângele în el. Aceasta are o mare valoare diagnostică pentru detectarea ulcerațiilor și neoplasmelor tractului gastro-intestinal.
Trebuie remarcat faptul că culoarea scaunului variază numai cu sângerări grave; mici impurități ascunse ale sângelui sunt determinate tocmai prin reacții chimice.
Pentru a avea bază includ selecția de sânge la nivelul tractului gastrointestinal, exclude alte surse posibile de sângerare (nas, gingii, esofag, hemoroizi și altele asemenea. D.). Prin urmare, cu sângerare nazală, hemoptizie, extracție dentară, sângerare la nivelul gingiilor acest studiu nu este atribuit. Cu 3 zile înainte de studiu, produsele alimentare care conțin sânge (carne și produse din pește) sunt excluse din dietă.
Metode moderne de tratare a bolilor intestinale
Produse alimentare de sănătate
Nutriția este cea mai importantă nevoie fiziologică a corpului uman, asigurându-i creșterea, dezvoltarea, adaptabilitatea și, în cele din urmă, activitatea activă. Produsele alimentare sunt factori indispensabili ai mediului extern, care, spre deosebire de alți factori externi (temperatura aerului, presiunea atmosferică, umiditatea etc.), devin propriile elemente ale organismului, participând la metabolism și energie.
"În 999 cazuri din o mie pot fi vindecate cu ajutorul unei diete corecte", a crezut Mohandas Kahramchad Gandhi. Fondatorul dieteticului sovietic M.I. Pevsner a crezut că mâncarea pacientului este fundalul principal pe care să se aplice și alți factori terapeutici. "În cazul în care nu există o dietă terapeutică, nu există un tratament rațional", a scris el.
Cu boli ale sistemului digestiv, terapia dieta este principala metodă de tratament. Vindecarea pacienților cu boli intestinale este imposibilă fără aplicarea recomandărilor privind nutriția.
Dietele nr. 1A, 1B, 1, 2, 3, 4, 4B, 4B sunt utilizate în terapia pacienților cu afecțiuni intestinale. Fiecare dintre acestea include:
Indicatii pentru prescriere.
O caracteristică comună este caracteristica principală a compoziției chimice, a alimentelor și a procesării culinare.
Compoziția chimică și valoarea energetică.
Lista produselor acceptabile și contraindicate, feluri de mâncare și metode de preparare a acestora.
Exemple de meniuri de o zi.
Dieta № 1a
Este demonstrat de un pacient cu ulcer gastric și ulcer duodenal în stadiul de exacerbare ascuțită, gastrită acută, cu o exacerbare accentuată a gastritei cronice cu secreție normală și crescută.
Dietă mecanic, chimic, economisind termic. Alimentele sunt administrate sub formă lichidă și semi-lichidă, în principal lapte. Fibrele vegetale și extractive sunt excluse. Temperatura de preparate reci, nu sub 15 ° C, la cald - nu mai mare de 62 ° C Masa fracționată - de 5-6 ori pe zi.
Recomandate: supe mucoase și cereale lactate; lichid de terci pe apă sau lapte; sufleuri cu abur din soiuri scăzut de grăsimi din carne și pește, lapte, smântână, brânză, proaspăt preparată proaspăt într-o sufleu, ouă fierte, ouă abur bătută, jeleu de fructe, jeleu, mousse, sucuri, legume omogenizate, fructe, șolduri bulion, zahăr, miere. Untul se adaugă la mesele pregătite.
Se exclud: pâine, produse de panificație, legume în crude și fierte, fasole, ciuperci, paste, supe, supa de legume, băuturi alcoolice, apa minerala, muraturi, muraturi, cacao, ciocolată.
Exemplu de dietă meniu №1а
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: