A61B8 / 13 - tomografie (A61B 8/10, A61B 8/12 au prioritate, tomografie pentru radiodiagnostic A61B 6/02)
Proprietarii brevetului RU 2364339:
Invenția se referă la medicină, și anume la diagnosticul de radiații și este destinat pentru diagnosticarea ruptura implant mamar. Carry multislice tomografie computerizata cu o grosime de 0,5-1 mm, poziția tomografică a pacientului culcat pe burtă pe un stand, fără suport pentru sani. Sunt construite reconstrucții multiplanare și tridimensionale. La determinarea defectului peretelui implantului și conglomeratele în țesutul mamar, cu o densitate de 80-120 unități Hounsfield incheie cu pereti pauza randament implant de silicon dincolo. Metoda îmbunătățește acuratețea diagnosticului precoce decalaj implant mamar localiza clar discontinuitățile implant de mici, mai puțin de 1 cm, dimensiunea, de a identifica gap implant mamar pe fondul umflarea si pronuntat cicatrici, pentru a diferenția fluid din depozite de silicon in jurul implantului, pentru a imbunatati implant de vizualizare și evaluare corectă toate elementele structurale ale sânului pentru a descoperi conglomerate de silicon la rupere a implantului in departamentul de san retromamar.
Invenția se referă la medicină, în special la diagnosticarea radiațiilor, și poate fi utilizată pentru diagnosticarea precoce a ruperii unui implant mamar.
Mărirea sânilor (mammoplastie augmentantă) este în prezent una dintre cele mai frecvent derulate operații în chirurgia plastică.
Cel mai adesea recurs la această operație, pacienții care se confruntă cu disconfort mintal din cauza dimensiunii reduse a sânului, forma sa imperfectă de asimetrie congenitale, modificarea formei de sân după naștere sau o intervenție chirurgicală. Utilizarea implanturilor în reconstrucția sânilor este cea mai populară metodă.
În prezent, cel mai comun material biocompatibil utilizat pentru fabricarea implanturilor de glande mamare și expandatoare de țesut este siliconul. Implanturile cu celulă unică sunt cel mai adesea folosite.
Cele mai frecvente motive pentru îndepărtarea implantului mamar sunt disponibilitatea datelor care confirmă ruperea implantului și scurgerea conținutului acestuia.
Urgența evaluării vizuale a implantului și a țesuturilor înconjurătoare după mammoplastia de augmentare este fără îndoială.
Pentru imagistica implanturilor mamare, în prezent sunt utilizate metode cum ar fi mamografie cu raze X, ultrasunete (ultrasunete), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).
Cu toate acestea, ecografia are anumite limitări, datorită limitelor capacităților sale:
- subiectivitatea interpretării imaginii rezultate, în funcție de poziția traductorului;
- un câmp de imagine mică (oferă doar o imagine de impact sau prelungește cercetarea);
- dificultăți în diferențierea lichidului de depozitele de silicon în jurul implantului atunci când acesta se rupe;
- nu este întotdeauna posibilă determinarea integrității implantului.
RMN-ul implanturilor mamare se realizează folosind bobine speciale de suprafață. În absența unei bobine de suprafață pentru glandele mamare, RMN-ul implanturilor devine imposibil.
Una dintre cele mai grave deficiențe ale implanturilor mamare IRM este lipsa unor criterii precise pentru interpretarea imaginilor cu ruptură intracapsulară a implantului. Principala caracteristică fractură intracapsular, caracterizată prin prezența unor structuri liniare, pentru a forma o mică intensitate sertizate MP-semnal este nespecific, deoarece poate fi detectată atunci când un implant pliurilor si cauza erori in IRM diagnostic.
Investigațiile mamare care utilizează CT în această metodă sunt efectuate conform unei proceduri standard, care constă în următoarele: pacientul este plasat pe puntea mesei într-o poziție orizontală pe spate, mâinile sunt înfășurate în spatele capului. Grosimea stratului tomografic este de 5 sau 10 mm.
Această metodă de diagnosticare nu ne permite să detectăm rupturile implantului mamar, deoarece prezintă dezavantaje semnificative:
- în poziția unui pacient culcat pe spate, sânii muta sub propria greutate în direcția laterală, care este foarte dificil de a vizualiza atât structura glandei mamare și rupturile de implanturi;
- pentru același motiv, există o diminuare a dimensiunii spațiului retroamaramic, ceea ce complică căutarea și diferențierea siliconului în ruptura extracapsulară a implantului în această secțiune a sânului;
- când mâinile sunt așezate în spatele capului în poziția de pe spate, apar tensiuni și apropierea structurilor axilare, ceea ce agravează detectarea siliconului în ele atunci când implantul mamar este rupt;
- când pacientul se culcă pe spate cu mâinile strânse în spatele capului, există o convergență a mușchilor pectorali mari și mici și practic nu se diferențiază unul de celălalt;
- Studiile CT holding grosime san din stratul tomografică este de 5 mm sau mai dă naștere unui „jaggy“ pentru imaginile multiplanar și tridimensionale care pot simula discontinuitățile implanturi și previne discontinuități vizualizarea dimensiune mai mică de 5 mm.
Scopul invenției este de a crește acuratețea diagnosticului și detectarea mai devreme a rupturii unui implant mamar.
Această problemă este rezolvată printr-o metodă care cuprinde care a efectuat multispirală computerizata grosime tomografie felie de o tomografică 0,5-1 mm, la poziția pacientului culcat pe burtă pe un stand fara suport pentru sani, construi reconstrucție multiplanar tridimensionale și în determinarea defectului peretelui implantului și conglomerate în țesutul mamar, cu o densitate de 80-120 unități Hounsfield incheie cu pereti pauza randament implant de silicon dincolo.
Practic, metoda de diagnosticare se efectuează după cum urmează.
1. Studiul se desfășoară în poziția pacientului care se află pe abdomen pe un suport format din două role.
2. Glandele mamare se află liber între role, fără să atingă puntea mesei.
3. Direcția de cercetare - de la cap până la picioare.
4. Modul de tomografie este spirala. Tomograma este laterală.
5. Etapele cercetării - nativ. Grosimea secțiunii tomografice este de 0,5-1 mm.
6. Studiul se efectuează la o singură întârziere de respirație pentru a exclude mișcarea toracelui și a glandelor mamare pentru a evita estomparea imaginii obținute de la nivelul procesului spinos al celor șapte vertebre cervicale. Numărul de tomograme este selectat în funcție de caracteristicile constituționale ale pacientului.
7. Pe baza datelor obținute, sunt construite reconstrucții multiplanare și tridimensionale.
Metoda dezvoltată pentru diagnosticarea glandelor mamare are următoarele avantaje:
1. Ajută la localizarea clară a fracturilor implantului de dimensiuni mici (mai mici de 1 cm);
2. Permite descoperirea ruperii unui implant mamar pe fondul edemului și a modificărilor cicatriciale;
3. Diagnosticul diferential al depozitelor de silicon lichid în jurul implantului în timpul rupturii sale nu provoacă dificultăți, deoarece densitatea de silicon de 10 ori mai mari (80-120 unități Hounsfield) decât densitatea lichidului (0-10 unități Hounsfield);
4. Dacă poziția predispus pacientul pe un stand fara suport pentru sani sunt condiții optime pentru distribuția uniformă a țesutului glandular și gras, care îmbunătățește vizualizarea implantului și evaluarea corectă a tuturor elementelor structurale ale sânului;
5. Vă permite să maximizați dimensiunea spațiului retroamamar și să identificați conglomeratele de silicon atunci când implantul rupe în această secțiune a sânului.
Au fost examinate 122 de femei cu ruptură implantată suspectată. In functie de complicatii pacienti intervievati au fost distribuite după cum urmează: implantul decalaj extracapsulară relevat la 34 de pacienți, reprezentând 27,9% din totalul pacienților, decalaj intracapsulara - în 23 (18,8%), capsulară contractura - 39 (32.0%) , seroma - în 26 (21,3%).
Studiile efectuate pe multislice tomografie computerizata «Toshiba Asteion» tomografică o grosime de 0,5 mm, cu construcție suplimentară și multiplanar reconstituiri tridimensionale.
Toate femeile cu complicații care au apărut după mammoplastie augmentantă au fost supuse unui tratament chirurgical.
Realizarea unei tomografii computerizate a permis detectarea rupturilor implantului în toate cele 57 de observații. Acumulările siliconice în țesuturile glandei mamare din exteriorul carcasei implantului, care reprezintă un semn al rupturii extra-capsulare, sunt determinate din densitatea a 80-120 unități Hounsfield. Rupturile implantului intracapsular au fost determinate pe mamografii MSCT sub formă de defecte de perete fără eliberarea de silicon în țesuturile din jurul glandelor mamare.
Pacientul, în vârstă de 32 de ani, a intrat în clinică din cauza plângerilor legate de deformarea sânului drept. Din anamneză: cu un an în urmă, a fost efectuată augmentarea (augmentarea) mamoplastică a ambelor glande mamare cu implanturi de silicon cu scop cosmetic. Deformarea a apărut în legătură cu un piept zdrobit acum trei zile. Atunci când se vede, se atrage atenția asupra asimetriei dimensiunii glandelor.
Diagnostic preliminar: ruptura implantului.
Conform metodei propuse, folosind o tomografie computerizata multislice in grosime tomografică de 0,5 mm, pe o serie de tomografii obținute după reconstrucție multiplanar, la granița cvadrantul inferior al defectului implantului peretelui sânului drept este detectat, 9 mm în diametru, cu un randament de silicon in tesutul din jur. Densitatea siliconului detectat a fost de 110 unități de Hounsfield.
Modificările evidențiate în timpul CT au fost considerate o ruptură extra-capsulară a implantului mamar drept.
Pacientului i sa eliminat o proteză ruptă și o instalare într-o etapă a unui nou implant de silicon.
Pacientul N., în vârstă de 28 de ani, sa plâns de creșterea volumului și de creșterea densității sânului stâng, comparativ cu glanda dreaptă. La examinare, pielea este umflată, hiperemică, iar venele subcutanate sunt dilatate. Există un sindrom febril și durere locală. Din istorie: 6 luni în urmă augmentare mamara efectuate ambii sani cu implanturi de silicon pentru uz cosmetic. Diagnostic preliminar: suspiciunea de gri și ruptura implantului.
Conform metodei propuse, folosind o tomografie computerizata multislice in grosime tomografică de 1 mm pe o serie de tomografii obținute după implant reconstrucție multiplanar pe suprafața mediană a sânului stânga la sternului defectului implantului peretelui este determinat forma corect rotunjită de 6-8 mm în diametru. Siliconul a fost găsit în afara coturilor implantului, dar în interiorul capsulei (ruptura intracapsulară). Densitatea siliconului detectat a fost de 95 unități de Hounsfield. În jurul implantului mamar stang este determinat prin structura lichidă omogenă, mai mult în peretele din spate al implantului (în zona retromamar). Densitatea lichidului a fost de 10 unități de Hounsfield. Implantul pieptului drept fără semne de leziuni interne și externe.
Concluzie: ruptura intracapsulară a implantului mamar stâng, fluid (seroma) din stânga.
După operație, acest diagnostic a fost confirmat.
Astfel, tomografia computerizată face posibilă detectarea și diferențierea ruperii unui implant mamar cu o mare precizie diagnostică.
O metodă de diagnostic tomografie computerizată a rupturii implant mamar, caracterizat prin aceea că multispirală efectuat tomografie computerizata cu o grosime de 0,5-1 mm pacient tomografică în poziția predispuse, pe un suport, fără susținerea glandelor mamare, și de a construi multiplanar reconstrucție tridimensională, cu determinarea defectelor peretelui și conglomeratele implantul în țesutul mamar, cu o densitate de 80-120 unități Hounsfield incheie cu pereti pauza randament implant de silicon dincolo.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: