Medicamente antiaritmice lista de fonduri, clasificare

Clase de medicamente

Clasificarea medicamentelor antiaritmice a fost dezvoltată de specialiști având în vedere gradul de influență al medicamentelor antiaritmice asupra capacității celulelor inimii de a genera și de a conduce semnale electrice. Cardiologii disting 4 clase de medicamente antiaritmice. În acest caz, clasa I (blocantele antiaritmice ale canalelor de sodiu rapide) constă din 3 subclase:

subclasa 1A (chinidină, disopiramidă);
subclasa 1B (piromecaina, tocainida, difenina, lidocaina);
subclasa 1C (Etmozin, Ritmonorm, Allapinin, Etatsizin).

Medicamente antiaritmice lista de fonduri, clasificare

Medicamentele antiaritmice din clasa a doua sunt prezentate sub formă de beta-blocante. Lista de medicamente din acest grup:

1. Metoprolol.
2. Nadolol.
3. Alprenolol.
4. Cordanum.
5. Propranolol.
6. Acebutolol.
7. Pindolol.

Clasa a treia este reprezentată sub formă de blocante ale canalelor de potasiu, cum ar fi tosilate Bretilia, Amiodarone, Sotalol. Clasa din urmă include blocanții cu canale de calciu cu acțiune lentă (Verapamil). Sulfatul de magneziu, clorura de potasiu sunt medicamente antiaritmice suplimentare.

Medicamente de primă clasă

Dispozitivele medicale din primul grup împiedică intrarea în celulele de sodiu, ceea ce ajută la eliminarea aritmiei. Medicamentele antiaritmice din subclasa IA sunt administrate cu extrasistol și pentru restabilirea ritmului sinusal (cu diagnosticul de "fibrilație atrială"). Cu ajutorul acestor medicamente este posibil să se prevină recidiva unui atac.

Atunci când experții în tahicardie sfătuiesc să luați Novokainamid și Quinidina. Ultimul dispozitiv medical este folosit pentru paroxismul fibrilației atriale. În timpul tratamentului cu chinidină, pot apărea reacții adverse cum ar fi cefalee, vărsături. Cu administrarea pe termen lung a unui astfel de medicament la un pacient, nivelul trombocitelor poate scădea și conducerea intracardia poate fi încetinită. Pentru un efect secundar periculos, medicii se referă la moartea subită a unui pacient. Prin urmare, atunci când se administrează chinidină, se efectuează o electrocardiogramă. Acest medicament nu este luat cu AH, insuficiență cardiacă.

Novokainamida are indicații similare pentru utilizare. Acesta poate fi prescris sub formă de tablete sau preparate injectabile. În ultimul caz, pacientul poate scădea dramatic tensiunea arterială. Admiterea Novokainamida poate declanșa artrita, febra, gingiile sângerate, alergiile.

Hipertensiune? Nu beți comprimate sub presiune! Sfaturi personale pentru fiecare pacient hipertensiv! Adăugați 5-6 picături dimineața în ceaiul simplu.

Dispozitivele medicale din subclasa 1B au un efect redus asupra nodului sinusal, deci nu sunt acceptate pentru aritmii supraventriculare. Indicații pentru utilizarea lor:

aritmia;
tahicardie paroxistică.

Lista de medicamente din acest grup este extinsă, dar mai des folosesc lidocaină. Este injectat în venă cu infarct miocardic. Dacă medicamentul întrerupe funcționarea NS, atunci pacientul se poate plânge de amețeală, de convulsii. Când o supradozaj scade contractilitatea inimii. Din reacțiile alergice se pot observa edem Quincke, urticarie, mâncărimi ale pielii.

Acțiunea medicamentelor din subclasa 1C vizează prelungirea conducerii intracardiace. Datorită proprietăților aritmogene pronunțate, preparatele din această subclasă sunt rareori utilizate. La pacienții cu sindrom VPV li se prescrie Propofenona. Datorită prezenței efectului aritmogen, riscul de progresie a medicamentelor cu insuficiență cardiacă este luat în conformitate cu recomandările medicului. Reacțiile adverse ale Propafenone includ vărsături, apariția gustului metalic în gură. Rareori medicul diagnostichează bolile organelor de vedere.

Tabletele din al doilea nivel

Cu o creștere a tonusului simptomatic al NA (după stres), concentrația de catecolamine și adrenalină crește în sângele pacientului. Acest lucru contribuie la dezvoltarea aritmiei. Cu ajutorul beta-blocantelor, medicii previn o creștere a stimulării receptorilor, protejând fiabil miocardul de factori externi. În acest caz, excitabilitatea celulelor scade, ritmul cardiac încetinește.

Dvornichenko: "Dimineața veți avea o comă de viermi și paraziți dacă beți ceva obișnuit înainte de a merge la culcare".

Citiți interviul cu principalul parazitolog al Federației Ruse >>

Mijloacele medicale de clasa a II-a sunt beți pentru tratamentul și prevenirea diferitelor boli cardiace. Dar beta-blocantele antiaritmice sunt ineficiente la o formă ciliară de aritmie. Metoprololul și anaprilinul sunt adesea prescrise pentru pacienți. Dintre efectele secundare, pulsul încetinit, reducerea contractilității miocardice sunt secretate. Preparatele din clasa a II-a provoacă răceala mâinilor și picioarelor, agravând circulația periferică.

Beta-blocantele afectează în mod negativ NA, agravând memoria, provocând conștiență depresivă. Aceasta schimbă conductivitatea în mușchi și nervi. Pacientul se plânge de slăbiciune și oboseală. Beta-adrenoblocantele nu sunt administrate cu sindrom cardiogenic, edem pulmonar, astm bronșic.

Preparate din clasa a treia

Lista blocantelor de canale de potasiu este prezentată sub formă de medicamente, acțiunea acestora fiind îndreptată spre îndeplinirea acestui obiectiv. Medicamentele celebre din această clasă includ Amiodarone. Are un efect direct asupra receptorilor adrenergici.

Amiodarona este administrată pentru prevenirea și tratamentul diferitelor forme de aritmie, cu sindrom ERW. Dacă este necesar, acest medicament este utilizat pentru a preveni dezvoltarea aritmiei ventriculare la un pacient cu infarct acut. Utilizând Amiodarone, puteți reduce frecvența contracției inimii.

Excruciate dureri de inima?

Cu administrarea pe termen lung a acestui medicament, se dezvoltă ILF, umbra pielii se schimbă. Rareori pacientul se plânge de o durere de cap, de un vis rău, de memorie. Datorită Amiodaronei, se poate dezvolta bradicardie sinusală, constipație, vărsături. Medicamentul nu se administrează cu un interval extins de QT, conducere intracardiografică afectată, hipertensiune arterială, sarcină.

Medicamentele din al patrulea grup

Cu ajutorul blocantelor de canale de calciu de acțiune lentă, medicul blochează curentul lent al microelementului. Acest lucru contribuie la suprimarea focarelor ectopice în atriu. Pentru medicamentele antiaritmice ale grupului 4, medicii includ Verapamil. Este folosit pentru a preveni și a bloca PST. Efectele secundare includ bradicardie sinusală.

Din glicozidele cardiace, Digitoxin, Digoxin pot fi luate. Acestea restabilește ritmul sinusal, reduc frecvența contracțiilor ventricolelor în AF. În procesul de tratament, starea pacientului este controlată de un medic.

Pacienții pot prezenta simptome de intoxicație digitală (vedere slabă, somn deranjat, sângerări nazale). Digitoxina este contraindicată în sindromul ERW. Din noua generație de glicozide, specialiștii discerne Vernakalant. Blochează Ito și INa.

Reteta lui KARTUNKOV! Haltere la 47 kg, Olga Kartunkova șocat publicul: "Toate grăsimile au ars normal".

Scheme de terapie

Înainte de a numi un tratament antiaritmic, medicul efectuează monoterapie cu antiaritmice. În prealabil, pacientului i se prescrie un medicament eficient. Apoi, terapia combinată este prezentată - luând 2 medicamente antiaritmice. Puteți trata AF prin combinarea preparatelor din subclasa 1C cu un beta-blocant sau cu Sotalol.

Atunci când alegeți o combinație, medicul ia în considerare efectele secundare proaritmice.

Următoarea etapă a tratamentului este controlul ritmului cardiac. Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris antagoniști de calciu, beta-blocante. Amiodaronă mai puțin frecvent utilizată. Apoi este prezentată terapia invazivă. Dacă se detectează tahiaritmie severă, se efectuează o terapie invazivă agresivă.

La un ritm ectopic în clinică se aplică următoarele scheme de tratament:

Quinidină + glicozidă (terapia extrasistolului);
beta-blocant + chinidină (închide JA);
beta-adrenoblocator + glicozid (tratamentul extrasistolului supraventricular, prevenirea recurenței tahicardiei și ET).

Înainte de a numi medicamente antiaritmice, medicul determină cauza exactă a ritmului cardiac rapid. Acest fenomen poate fi asociat cu administrarea anumitor medicamente, hipoglicemie, anemie.

Recomandări ale specialiștilor

Cu o ușoară eficacitate a dozei medii, medicul prescrie un nou medicament antiaritmic. Datorită combinației de medicamente, se poate observa un efect diferit calitativ decât cu un singur medicament.

Selectarea a 2-3 medicamente este efectuată de un medic într-un spital. Dacă, în timpul terapiei prelungite, medicul a identificat rezistența la medicamente, atunci:

1. Tratamentul este întrerupt.
2. Doza de medicamente prescrise este în creștere.
3. Afișează schimbarea medicamentelor.

În procesul de alegere a unui remediu antiaritmic, medicul ia în considerare tipul de aritmie, absența sau prezența cicatricilor. Medicul acordă o atenție deosebită situației din urmă. Potrivit statisticilor, la administrarea unor medicamente antiaritmice, rata mortalității la pacienți este crescută de 3 ori. În același timp, astfel de medicamente sunt sigure pentru pacienții care nu prezintă patologii concomitente ale inimii.

Când se administrează multe medicamente antiaritmice (cu excepția beta-blocantelor), supraviețuirea pacienților nu crește. Efectul acestor medicamente este îndreptat spre controlul simptomelor. În același timp, eficacitatea ARA cu terapie simptomatică variază între 50-80%. Cu ajutorul AAP, este posibil să se îmbunătățească calitatea vieții unor pacienți în timp ce se respectă recomandările medicului curant.

Și un pic despre secrete.

Ai suferit vreodată de durere în inimă? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea dvs. Și, desigur, căutați în continuare o modalitate bună de a readuce inima la normal.

Citiți interviul cu un cardiolog >>

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare