»Informatii despre boala:
vasculita hemoragică (boala Henoch lui, purpura alergica, kapillyarotoksikoz) - inflamație sistemică a aseptică microvasculature cu o leziune primară a pielii, articulațiilor, gastrointestinal și glomerulii renali; boala se bazează pe o leziune autoimună a endoteliului vaselor mici.
Hemoragia vasculită este una dintre cele mai frecvente boli hemoragice până în prezent. De fapt, este vorba de o vasculită alergică de natură superficială cu înfrângerea arteriolelor mici și a venulelor, precum și a capilarelor. În clasificarea internațională a bolilor (ICD), vasculita hemoragică este observată ca o purpură alergică.
Hemoragie vasculită apare în principal în copilărie de la 5 la 14 ani. Incidența medie la copiii de această vârstă este de 23-25 de persoane la 10 mii. Cel mai sensibil la boală sunt copiii cu vârsta de 7-12 ani. Copiii sub 3 ani cunosc doar câteva cazuri de vasculită hemoragică.
Simptome și curs:
Cel mai adesea există mici erupții hemoragice, în principal pe suprafața frontală a picioarelor inferioare și a coapsei. Este posibil să existe durere în articulații, artrită. În unele cazuri, accentul principal este înfrângerea vaselor cavității abdominale cu dureri ascuțite în abdomen, sângerări gastrointestinale. Boala durează o perioadă lungă de timp, uneori cu remisiuni pe termen lung. Prognoza este determinată de leziunile renale
Pentru vasculita hemoragică, un debut tipic acut, cu febră până la cifrele subfebrile sau febrile. Cu toate acestea, este posibil să nu existe o creștere a temperaturii.
Sindromul de piele apare chiar la începutul vasculitei hemoragice și se observă la toți pacienții. Acestea sunt caracterizate de elemente hemoragice punctate și papuce difuze de diferite mărimi (adesea mici) care nu dispar atunci când sunt presate. În unele cazuri, există o erupție cutanată urticară. Erupțiile sunt, de obicei, localizate simetric pe pielea găurii, coapsei și feselor, în zona articulațiilor mari, mai puțin frecvent - pe pielea mâinilor și trunchiului. Abundența erupțiilor se corelează adesea cu severitatea vasculitei hemoragice. La cel mai sever curs, necroza se dezvoltă în centrul unor elemente ale erupției cutanate și se formează un ulcer. Rezolvarea erupției se termină cu hiperpigmentare de lungă durată. În cursul cronic al vasculitei hemoragice cu recidive frecvente la nivelul pielii după erupții cutanate, apare scalarea.
Sindromul articular se dezvoltă la 70% dintre pacienții cu vasculită hemoragică. Boli ale articulatiilor pot fi de scurtă durată ca artralgii ușoară sau persistă timp de câteva zile cu durere severa insotita de alte simptome ale artritei (înroșire și umflare), și ca rezultat limitarea mișcării articulației. Tipic pentru vasculita hemoragică este natura volatilă a leziunii care implică în principal articulații mari, adesea genunchi și gleznă. Sindromul articular poate să apară în perioada inițială de vasculită hemoragică sau să apară ulterior. Adesea are un caracter de intrare și nu duce niciodată la o deformare permanentă a articulațiilor.
Sindromul abdominal poate preceda manifestările articulare cutanate ale vasculitei hemoragice sau le poate însoți. Se manifestă în dureri abdominale cu intensitate variabilă de la moderat la paroxismal la tipul de colică intestinală. Pacienții adesea nu pot specifica localizarea exactă a durerii, se plâng de tulburări ale scaunelor, greață și vărsături. Durerea din abdomen poate să apară de mai multe ori pe parcursul zilei și să treacă spontan sau în primele zile de tratament. În cazurile severe de vasculită hemoragică, apare sângerare gastro-intestinală. însoțită de vărsături sângeroase și de prezența sângelui în scaun.
Sindromul renal apare în 25-30% din cazurile de vasculită hemoragică și se manifestă ca semne de glomerulonefrită cronică sau acută cu diferite grade de hematurie. Un număr de pacienți dezvoltă un sindrom nefrotic. Tulburările renale sunt cel mai persistent sindrom de vasculită hemoragică și pot conduce la apariția insuficienței renale.
Leziunile altor organe cu vasculită hemoragică apar destul de rar. Acest lucru poate fi sub forma de pneumonie hemoragic tuse cu striuri de sânge spută și dispnee, hemoragie endocard, hemoragie pericardită. miocardita. Înfrânt cerebrovascular manifestat amețeli, iritabilitate, dureri de cap, epipristupami si poate duce la meningita hemoragica sau hemoragie în substanța creierului (accident vascular cerebral hemoragic).
Restricția activității fizice, cu exacerbare - odihnă în pat, antihistaminice și medicamente antiinflamatoare, în cazurile severe desemnează heparina. hormoni glucocorticoizi (prednisolon), preparate de aminochinolină (delagil, plakvenil), acid ascorbic, rutină. Unii pacienți cu un curs recurent cronic pot recomanda tratament spa (sudul Ucrainei, coasta de sud a Crimeei, Caucazul de Nord).
Pacienții cu simptome de vasculita hemoragică, faza acută trebuie să respecte cu repaus la pat și dieta hipoalergenic, exclude antibiotice și alte medicamente care pot spori sensibilizarea.
Principalul medicament în tratamentul vasculitei hemoragice este heparina. Terapia cu prednisolon este încă o problemă controversată în rândul medicilor. Poate numirea sa în cazurile severe de vasculită hemoragică. În absența efectului terapiei cu corticosteroizi, preparatele din stoc sunt citostatice. Cursa severă a bolii este, de asemenea, o indicație pentru efectuarea hemocorectării extracorporale (hemosorbție, imunosorbție, plasmefereză).
Informațiile din această secțiune sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru referință și nu pot fi considerate oficiale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: