Hemangiosarcomul - neoplasm malign al endoteliului vascular
Sinonime
malign de hemangiendo-dendrom
angiosarcom
hemangiosarcomul (HSA)
Morbiditatea și factorii de risc
Morbiditatea la câini este mai mare decât în orice altă specie
- reprezintă 5% din neoplasmele maligne primare și 12% -21% din toate formațiunile mezenchimale
- 2,3% -3,6% din leziunile cutanate, 45-51% din neoplasmele splinei
Pisicile au aproximativ 2% din toate tumorile
Mai des în vârstă mijlocie și bătrână (9-10 ani)
Predispoziția rasei - Ciobanescul german, Retrieverul de aur și Retrieverul Labrador
Uneori bărbații zabolevayut mai puțini • Etiologia nu este clară
- Asumați expunerea la substanțe chimice, lumină ultravioletă
Localizarea tipică primară la câini (în ordine descrescătoare) - splină (copleșitoare), atriul drept, pielea, tesutul subcutanat, ficatul. Există cazuri de localizare în plămâni, rinichi, cavitatea bucală, mușchi, oase, vezica urinara, ventriculul stâng, uter și retroperitoneale
La pisici, cutanate și viscerale (splina, ficat, intestine) sunt distribuite uniform. Alte cazuri descrise pentru pisici sunt cavitatea inimii, toracice și nazale.
Hemangiosarcomul poate fi izolat, multifocal în organism sau difuzat pe scară largă la momentul diagnosticării
Makrosokopicheski - are dimensiuni diferite, de la gri deschis la un roșu închis sau violet, sau o consistență gelatinoasă moale, adesea cuprinzând umplut cu sânge sau zonă necrotică
Macroscopice și ultrasonografice, care nu pot fi deosebite de alte mase (hematom, hemangiom, alte sarcoame). În toate cazurile este necesar un examen histopatologic
Metastaza este în mod tipic hematogenă, fie prin implantare trasnabdominală, fie prin implantare după rupere
De multe ori, metastazarea se face la nivelul ficatului, omentului, mezenterului și plămânilor.
Un studiu a arătat că aproximativ 25% dintre câinii cu hemangiosarcom splinic au avut implicare atrială dreaptă
Alte domenii descrise de metastaze sunt rinichii, mușchii, peritoneul, ganglionii limfatici, glandele suprarenale, creierul și diafragma
La câini, hemangiosarcomul cel mai adesea metastazizează la creier în comparație cu alte sarcoame
Hemangiosarcomul pisicilor - mai puțin agresiv.
Pielea invazivă sau sarcomul subcutanat se comportă similar cu alte sarcomuri ale țesuturilor moi, cu recidive locale caracteristice
Hemangiosarcoma viscerală a pisicilor - mai metastatică, similară cu cea a câinilor, cu locuri caracteristice - ficat, omentum, diafragmă, pancreas și plămâni
Istoria bolii
Plângerea primară depinde de locul tumorii primare și poate varia de la slabiciune usoara, simptome nespecifice pentru a crește asimptomatică în moartea subită a abdomenului și secundare pierderii de sânge
plângerile tipice cu formă visceral hemangiosarcoma - slăbiciune acută sau colaps, care poate fi periodic și care se extinde în termen de 12-36 ore (probabil ruptura vaselor de sânge și sângerare în cavitatea abdominală, urmată de absorbția eritrocitelor în fluxul sanguin)
Examenul fizic "
Simptome comune: letargie, epuizare, extindere abdominală
Palparea abdomenului - masa
Când se localizează în inimă se dezvoltă o tamponadă (scurtarea respirației, asciți etc.)
Paloare de membrane mucoase cu SNK crescut
Tahicardia și impulsul slab
DATE DE LABORATOR
Test de sânge
- anemia este regenerativă sau neregenerabilă
- schizocite, acantocite, eritrocite nucleare
- Trombocitopenie în 75-95% din cazuri
Profil de coagulare
- la majoritatea pacienților, tulburările de cascadă de coagulare de ordinul a 50% au abateri caracteristice ale ICE
Analiza analizelor
- Serozno-hemoragic sau pur hemoragic, de obicei fără trombocite
- Citologia este rar diagnosticată
Rg al pieptului pentru metastaze și tamponadă cardiacă
Ecografia cavității abdominale - tumori primare, ascite, metastaze
EchoCG - efuziunea pericardică, mase în atriul drept
CT și RMN - cea mai valoroasă metodă de vizualizare
Diagnosticul final este biopsia chirurgicală cu examinare histopatologică
Tratamentul chirurgical este metoda de alegere
Când forma splenică este splenectomia, urmată de o revizuire a cavității abdominale pentru excizia metastazelor
Rezumarea tumorii cu localizare primară în atriul drept este descrisă.
Pericardectomia - intervenție paliativă pentru a evita tamponada
Mortalitatea în timpul operației este de aproximativ 13%
chimioterapie
Este prezentat în toate cazurile de hemangiosarcom, cu excepția tumorilor neinvazive ale pielii
Se folosesc diferite protocoale
doxorubicina, vincristina, ciclofosfamida. Dacarbazina, de asemenea, în combinație cu vincristină (DAV) .Un epotiazida combinație de doze mari de ciclofosfamidă și peroksikama.
previziuni
Câini
Localizarea în splină
- după splenectomie în modul mono, predicțiile sunt slabe, rata medie de supraviețuire este de 19-86 zile, mai puțin de 10% supraviețuiesc până la un an.
- Chirurgia + chimioterapia crește rata medie de supraviețuire de la 141 la 179 de zile
- dar chiar si cu chimioterapie, doar 10% supravietuiesc pana la un an
Hemangiosarcomul cutanat
- fără invazie subdermică, rata medie de supraviețuire este de 780 de zile
- atunci când țesutul subcutanat este invadat, timpul mediu de supraviețuire este de 172-307 de zile
Hemangiosurma atrială - predicțiile sunt similare cu cele de la locul din splină
Prognoza formă viscerală - rău. După splenectomie, rata medie de supraviețuire este de 20 de săptămâni
Hemangiosarcomul pielii și țesutului subcutanat reapare în 60-80% din cazuri
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: