Atunci când un copil se naște cu o despicatura palatina sau labioschizis, unii părinți există panică, în timp ce altele sunt în mod activ uita la informațiile și literatura Internet pe unde să înceapă și ce să facă în continuare. Medicii nu pot răspunde întotdeauna la toate întrebările care apar. Nu întotdeauna părinții știu ce să ceară.
Portalul Vladmama și consultantul nostru vă oferă informații detaliate despre această problemă și opțiuni pentru soluția sa.
Nașterea copilului mult așteptat - ceea ce poate fi mai important, mai important, mai fericit decât acest moment pentru orice părinte? Dar procesul de naștere a unui mic om este uneori însoțit de evenimente care nu pot fi pregătite în avans. Acest tip de surprize este nasterea unui copil cu palat alungit si deformare a buzei.
Cleștele palatului și buzelor sunt malformații congenitale ale feței
Ele apar în primele etape ale sarcinii. În săptămâna a 5-a și a 6-a de sarcină apare palatul embrionar primar și se formează buza superioară, iar la 10-11 - palatul embrionar secundar.
Buza iepurelui este buza superioară a buzei superioare, care arată ca o deschidere sau ruptură îngustă în piele și în mucoasa buzei superioare. Despicarea se extinde adesea în regiunea nasului și, de asemenea, trece la oasele maxilarului superior.
Clădirea intestinală este o crăpătura sau o gaură în gură. Clădirea intestinală se poate răspândi pe palatul dur (partea din față a palatului) și / sau palatul moale (palatul moale al palatului).
Există multe forme diferite de palate și buze, care pot fi împărțite în două grupuri pe baza etiologiei și a morfologiei. Acestea sunt procesele de buze și alveolare, cu despicare sau fără cavitatea bucală; cavitatea bucală izolată, care apare într-o etapă ulterioară, după dezvoltarea normală a buzei superioare și a maxilarului. Clefts pot fi una sau două fețe, precum și completă și incompletă.
Cleft buza și palatul - aceasta este cea mai comună deformare congenitală a feței (1/700 nou-născuți), care a fost o problemă chirurgicală din cele mai vechi timpuri. Documentele chineze, din data de 390 î.H., conțin un raport despre demnitarul împăratului care a fost operat pentru deformarea buzei superioare. Alte documente istorice descriu intervenții chirurgicale similare în epoca anticilor greci și romani.
Revoluționară în tratament au fost studiile anatomice ale chirurgului francez Victor We, care în 1930 a dezvoltat baza pentru tratamentul rațional al buzei și al palatului. Cele mai importante puncte ale filozofiei lui Be sunt:
- Nu există lipsă de țesut. Țesuturile sunt întinse și strămutate, dar sunt prezente.
- Pentru a restabili în mod adecvat buza și palatul, este important, în primul rând, restabilirea anatomiei structurilor dislocate.
- Creșterea incorectă a oaselor faciale și a disfuncției sunt, în majoritatea cazurilor, rezultatul unei reconstrucții anatomice anormale.
Cauze ale buzei și palatului
În cele mai multe cazuri, cauza exactă a apariției acestor defecte este necunoscută și, prin urmare, este imposibil să se prevină apariția acestor deformări. Se crede că buza cleft și palatul apar ca urmare a unei combinații de factori genetici și de mediu. Dacă această anomalie a fost găsită la părinții copilului, rudele sau frații săi (surori), există riscul apariției acestuia la un nou-născut în 15-33% din cazuri.
palatoschizis și labioschizis pot fi de asemenea rezultatul expunerii la făt în timpul formării buzei superioare fat si palatului (5-6 și 10-11 săptămâni lea de sarcină), viruși, produse chimice, alcool, droguri, unele medicamente (de exemplu, anticonvulsivante), deficit de vitamina.
Cum se face diagnosticul?
Cleft buza și palatul ușor de diagnosticat, deoarece acestea manifestă defecte fiziologice evidente. Efectuarea unui examen cu ultrasunete în timpul sarcinii uneori ajută la determinarea prezenței unui cleft la un copil nenăscut. În cazul în care tulpina nu a fost detectată în timpul examinării cu ultrasunete prenatale, confirmarea diagnosticului se face după o examinare fizică a gurii, nasului și cerul gurii după naștere. Uneori pot apărea deformări în timpul anchetelor care vizează detectarea altor anomalii de dezvoltare.
Probleme concomitente
Probleme cu aportul alimentar
Când gura intestinală, mâncarea și fluidele pot ajunge de la gură la nas. Există sticle și sfârcuri special concepute pentru copii care ajută lichidele până la esofag.
Copiii cu palatoschizisului pot să instaleze un gust artificial pentru a ajuta la aportul de alimente corectă și asigurați-vă că acestea primesc hrană adecvată, atâta timp cât nu se poate efectua o intervenție chirurgicală.
Probleme cu dinții
Copiii cu cerul gurii despicat sau buzelor sunt mai predispuse la carii, și de multe ori au dinți în plus, răsucite sau deplasate care necesită intervenții stomatologice și ortodontice. În plus, acești copii au deseori un defect în osul alveolar superior (aceasta este partea osoasă a gingiilor pe care cresc dinții). Defectul alveolelor poate
- provoacă deplasarea, bombarea sau rotația dinților permanenți
- prevenirea aspectului normal al dinților permanenți
- interfera cu formarea normală a creastei alveolare
Aceste probleme pot fi eliminate, de obicei, cu ajutorul chirurgilor maxilo-faciali și ortodontiștilor.
Infecții ale urechii și pierderea auzului
Copiii cu un palat intepator se încadrează într-un grup de risc crescut de boli cu infecții ale urechii, deoarece tind să acumuleze lichid în urechea medie. Dacă această condiție este lăsată netratată, infecțiile urechii pot provoca pierderea auzului. Pentru a preveni acest lucru, copiii cu palatoschizisului stabili tub special pe timpan pentru a asigura un drenaj de fluid, precum și necesitatea de a organiza o audiere de control al calității o dată pe an.
Probleme cu vorbirea
Copiii cu buză de iepure sau cu gura de lup pot prezenta, de asemenea, probleme de vorbire. Vocea are un sunet "nazal", adesea poate fi dificil de înțeles discursul. Aceste probleme nu apar la toți copiii și, cu ajutorul intervenției chirurgicale la unii pacienți, pot fi complet eliminați. În alte cazuri, copilul va trebui să colaboreze cu un terapeut de vorbire - un specialist care va ajuta copilul să depășească dificultățile legate de vorbire.
Cine se ocupă cu copiii cu buza și palatul?
Înlăturarea acestor deformări implică o întreagă echipă de medici. Această echipă include de obicei:
Tratamentul începe, de obicei, în fază incipientă și continuă până când pacientul atinge o vârstă adultă timpurie.
Etapele de tratament a buzei și a palatului
Tratamentul buzei decupate necesită una sau două operații chirurgicale, în funcție de gradul de deformare. Prima operație este de obicei efectuată de copil la 3 luni.
Tratamentul intestinului intestinal poate fi efectuat o singură dată sau necesită mai multe operații. Funcționarea plasticului palatului este efectuată, de obicei, de către un copil cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni.
Copiii cu osul alveolar crăpătura maxilarului superior ar putea avea nevoie, de asemenea, defect osos din plastic cu grefă osoasă luată din osul iliac pentru a le atinge 8-10 ani - oferind astfel un sprijin pentru dinții permanenți și maxilarul superior este stabilizat. Mai târziu, când fetele au vârsta de 16 ani, băieții au vârsta de 18 ani, implantul dentar poate fi instalat în zona defectului restaurat.
Aproximativ 20% dintre copiii cu palat cleft necesită intervenții chirurgicale suplimentare pentru a îmbunătăți calitatea discursului (de exemplu, veloparoplastia în eșecul de ciclism).
După apariția dinților permanenți, acești copii trebuie adesea să instaleze un sistem de colț pentru alinierea lor.
De asemenea, pot fi necesare intervenții chirurgicale suplimentare pentru îmbunătățirea aspectului buzei, nasului, închiderea găurilor dintre gură și nas, asigurarea respirației adecvate, stabilizarea și îndreptarea maxilarului. Operațiile finale de eliminare a cicatricilor rămase după prima operație vor fi efectuate numai în adolescență, când structura oaselor faciale va fi aproape complet formată.
Rezultate așteptate
Tratamentul deformărilor faciale poate dura mai mulți ani și necesită mai multe operații chirurgicale (în funcție de gradul de gravitate a deformării), cu toate acestea, majoritatea copiilor au o șansă mare de a avea un aspect normal, un discurs distinct și nu au probleme cu alimentația.
Îngrijirea dentară precoce
Ca și alți copii, copiii nascuti cu buza cleft sau palatină, necesită o curățare atentă, nutriție bună și fluorizarea dinților pentru a asigura creșterea dinților sănătoși. Curățarea completă periuta de dinti mici, cu peri moi ar trebui să fie efectuate cu primii dinți. În cazul în care periuta de dinti pentru copii moale a curata dintii slab din cauza formei modificate a gurii și a dinților, medicul dentist poate recomanda utilizarea de burete moale de pe mâner, impregnat apa de gura elixir, care este folosit pentru periaj. Se recomandă să se facă prima vizită la dentist atunci când copilul ajunge la un an sau mai devreme în cazul în care există un fel de probleme dentare. Îngrijirea convențională a cavității bucale poate începe la vârsta de trei ani.
Tratamentul ortodontic
Prima vizită la ortodont trebuie să fie înaintea primului dinți al copilului. Scopul unei astfel de vizite este de a evalua creșterea oaselor feței, în special a dezvoltării fălcilor. După tăierea dinților permanenți, tratamentul ortodontic poate fi utilizat pentru alinierea dinților.
Îngrijire ortopedică
Ortopedul poate face o punte pentru a înlocui dinții lipsă sau dispozitive speciale destinate separării nasului și gurii și, astfel, îmbunătățirea sunetului vorbirii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: