Fiabilitate și previzibilitate
În practica zilnică a unui terapeut dentist, restaurarea directă a dinților cu materiale compozite este cea mai comună manipulare. Dar, de fiecare dată înainte de procedura de restaurare, medicul se confruntă cu o sarcină dificilă de a alege un anumit material, în funcție de topografia defectului și caracteristicile cursului clinic. Cum să evitați apariția sensibilității postoperatorii? Cum să prevenim impactul negativ al contracției polimerizării materialului pe pereții cavității și să prelungim durata de viață a restaurării? Desigur, răspunsurile la aceste întrebări vor necesita cunoștințe profunde și experiență clinică din partea medicilor.
Când vine vorba de restaurarea dinților laterali, caracteristicile de rezistență ale materialului sunt prioritare, caracteristicile estetice ale celor din față. Dar comoditatea în manipulare, simplitatea potrivirii culorilor și modelarea excelentă nu sunt mai puțin importante pentru un medic practicant decât forța și estetica. Aceasta se datorează prezenței unei combinații a tuturor acestor calități într-un singur material pe care Filtek Z250 a fost ales pentru restaurarea dinților în cazul clinic descris mai jos. Experiența reușită a utilizării Filtek Z250 în tratamentul acestui pacient vorbește mai devreme pentru sine.
Urgența informațiilor constă în faptul că materialul compozit Filtek Z250 marchează în acest an 10 ani de aplicare clinică de succes. În acest sens, 3M ESPE a dezvoltat o nouă etichetă "Jubileu de argint". Este timpul să vă bucurați de o calitate dovedită și de un preț accesibil!
Cu sinceritate, 3M Ucraina
CASE CLINICĂ: CLASA II, CLASA 36
Et al. Rafal Medzin, DDS
Practica dentară privată «DENTURA», Grifino, Polonia
Pacientul cu vârsta de 26 de ani a apelat la clinică cu plângeri privind reacția celor 36 de dinți la stimuli reci și alimente dulci, întârzierea reziduurilor alimentare în intervalul interdentar dintre cei 36 și 37 dinți. Pacientul a fost limitat în timp și a preferat o restaurare directă la fabricarea filei.
Obiectiv: în cel de-al 36-lea dinte - o umplutură veche din material compozit cu zone vizibile de carii secundare și încălcarea punctului de contact. Dintele învecinat al 37-lea a fost restaurat de materialul Filtek Z250 în urmă cu patru ani, apariția și potrivirea marginală erau normale.
Diagnostic: carii secundare a dintelui 36.
Plan de tratament propus: îndepărtarea umpluturilor vechi, pregătirea cavității, restaurare compozită directă.
Materiale folosite:
- sistem adeziv Adper Single Bond 2;
- compozit Filtek Z250 culoare A2 (refacerea regiunii cervicale și marginea ocluzală distală), UD (dentină) și A3 (smalțul în partea centrală a defectului);
- Colorant compozit pentru reproducerea efectelor de culoare.
Deteriorarea extensivă a suprafeței ocluzale și fixarea marginală a întregii umpluturi. După curățarea dintelui cu piatră ponce, au fost selectate nuanțele necesare ale materialului de umplere.
Cavitatea a fost preparată prin metoda obișnuită. Marginile sunt înclinate în jurul perimetrului. Înclinarea marginii gingivale pentru a spori aderența materialului compozit în această regiune.
Rubberdam asigură o protecție completă împotriva umezelii în timpul etapelor de gravare, de lipire și de aplicare strat-cu-strat a materialului compozit. Aceasta reduce, de asemenea, timpul total de tratament.
După suprapunerea benzii de cauciuc am folosit o matrice secțională. O bandă de matrice subțire, de contur, a fost plasată în spațiul interdentar, fixată cu o pană de lemn și presată pe dinte de un inel metalic. Apoi, suprafața benzii a fost adaptată curburii dintelui adiacent cu ajutorul unui dop rotunjit. Corectarea formei benzii metalice a făcut posibilă reconstrucția punctului de contact corect.
Cavitatea a fost spălată și uscată. Apoi 35% acid ortofosforic (Scotchbond ™) timp de 30 de secunde. a fost aplicat pe suprafața smalțului.
După 15 secunde. după aplicarea pe smalț, gelul de gravare a fost aplicat de asemenea pe suprafața dentinei și lăsat timp de 15 secunde. în conformitate cu recomandările pentru gravarea țesutului dinților, prezentate în literatură (30 de secunde - email, 15 secunde - dentină).
După 30 de secunde. de la începutul gravării cavității a fost spălată cu apă sub o presiune mare și uscată cu grijă de un curent de aer. Emailul are o umbră de piatră mată.
Dentina a fost lăsată ușor umedă, după cum rezultă din suprafața lucioasă. Umiditatea în exces în zona gingiei a fost eliminată cu un tampon.
Sistemul adeziv Adper Single Bond 2 a fost aplicat în două straturi. Fiecare strat a fost distribuit cu atenție de către perie pe suprafața cavității timp de 15 secunde.
După ce legătura a fost distribuită uniform printr-un jet de aer pe întreaga suprafață și uscată. Este foarte important ca jetul de aer să nu conțină urme de ulei sau apă.
Sistemul de legare a fost polimerizat timp de 10 secunde. Polimerizarea trebuie efectuată în intervalul de timp specificat în instrucțiunile producătorului. Atunci când se utilizează orice sistem de legare, timpul de polimerizare mai lung poate reduce cantitatea de duble legături și, ca rezultat, poate înrăutăți aderența dintre țesuturile compozite și dintele.
După polimerizarea sistemului de lipire, primul strat compozit (Filtek Z250, culoarea A2) a fost aplicat pentru reconstrucția peretelui distal-proximal al dintelui. Acest lucru a făcut posibilă formarea punctului de contact corect și transferarea cavității din clasa II în clasa I, ceea ce a facilitat foarte mult introducerea straturilor ulterioare ale compozitului. Pentru polimerizare am folosit lampa Elipar FreeLight 2 timp de 10 secunde.
Pentru a restabili dentina, sa folosit o nuanta de dentina UD Filtek Z250. Mounds și fisuri au fost modelate în funcție de anatomia dinților simetrici de cealaltă parte a danturii. Reconstrucția colibelor și a fisurilor din stratul dentinic face ca restaurarea finală să fie foarte naturală, ceea ce îmbunătățește foarte mult efectul estetic final. Fisurile au fost caracterizate printr-un colorant special de nuanță brună. Ambele materiale au fost polimerizate simultan.
Am aplicat materialul de umbrire A3 și am modelat movilele și fisurile de pe suprafața ocluzală. Fiecare deal a fost modelat și polimerizat separat.
După polimerizare, contactul ocluzal a fost verificat și materialul în exces a fost îndepărtat. Apoi, suprafața era lustruită.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: