Examinarea cu raze X a inimii și a vaselor majore

INVESTIGAREA RADIALĂ A INIMEI ȘI A NAVELELOR PRINCIPALE

Diagnosticarea prin radiații a bolilor inimii și a vaselor mari a avut un drum lung de dezvoltare, plină de triumfă și dramă.







Marele rol de diagnostic al cardiologiei cu raze X nu a fost niciodată pus la îndoială. Dar a fost tinerețea ei, e timpul să fim singuri. În ultimii 15-20 de ani, a existat o revoluție tehnologică în radiologia diagnostică. Deci, în anii '70, au fost create dispozitive cu ultrasunete care au permis să se privească în interiorul cavităților inimii, pentru a studia starea aparatului de supapă. Mai târziu, scintigrafia dinamică a făcut posibilă judecarea contractilității segmentelor individuale ale inimii, natura fluxului sanguin. În anii 80, în practica cardiologică au fost incluse metode de computerizare a imaginilor: coronaro- și ventriculografia digitală, CT, RMN, cateterizarea cardiacă.

În ultimii ani, ea a început să se răspândească ideea că tradiționalul rentgenologcheskoe Heart Studiul a rezistat mai mult decât utilitatea sa ca metodă de examinare a pacienților cu profil cardiace, ca principalele metode de studiu este ECG inima, ecografie, RMN. Cu toate acestea, în evaluarea hemodinamicii pulmonare, care reflectă starea funcțională a miocardului, X-ray își păstrează avantajele sale. Acesta vă permite nu numai să identifice modificările vasele de circulația pulmonară, dar, de asemenea, o idee a camerelor inimii care a dus la aceste schimbări.

Prin urmare, examinarea radiologică a inimii și a vaselor mari includ: 1) tehnici non-invazive (fluoroscopie si radiografie, ecografie, CT, RMN) și 2) metode invazive (angiocardiografie, ventriculografie, angiografie coronariană, aortografie, etc) .. Metodele cu radionuclizi ne permit să judecăm hemodinamica. În consecință, astăzi diagnosticul de radiații în cardiologie se confruntă cu maturitatea sa.

Examinarea cu raze X a inimii și a vaselor principale.

Valoarea metodei. Examenul cu raze X face parte din studiul clinic general al pacientului. Scopul este de a stabili diagnosticul și natura tulburărilor hemodinamice (determină alegerea metodei de tratament - conservatoare, operativă). În legătură cu utilizarea URI în asociere cu cateterizarea cardiacă și angiografia, există perspective largi pentru studierea tulburărilor circulatorii.







Metode de cercetare 1). Examenul cu raze X este tehnica cu care începe studiul. Vă permite să obțineți o idee despre morfologie și să dați o caracteristică funcțională a umbrei inimii în ansamblu și a cavităților sale individuale, precum și a vaselor mari.

2). Imagistica cu raze X obiectează datele morfologice obținute prin fluoroscopie. Proiecțiile sale standard sunt:

a) linie dreaptă frontală

b) oblic frontal drept (45 0)

c) stânga anterioară oblică (45 0)

d) lăsat lateral

Semne de proiecții oblice. 1). Dreapta oblică - formă triunghiulară a inimii, bule de gaz a stomacului din față, pe conturul din spate de sus este o aorta ascendentă, atrium stânga, atrium dedesubt; pe conturul anterior, aorta este determinată de sus, apoi conul arterei pulmonare și, mai jos, arcul ventricular stâng. 2). Forma oblică stângă este o vezică ovală, vezică gastrică, între coloană vertebrală și inimă, bifurcația traheală este vizibilă și se identifică toate secțiunile aortei toracice. Toate camerele inimii ies pe contur - pe partea de sus a atriumului, de mai jos - ventriculele.

3). Un studiu al inimii cu un esofag contrastant (esofagul este situat în mod normal pe verticală și se extinde pentru o distanță considerabilă la arcul atrial din stânga, ceea ce vă permite să vă orientați asupra stării sale). Cu o creștere a atriului stâng, esofagul este deplasat de-a lungul unui arc de rază mare sau mică.

4). Tomografia - clarifică trăsăturile morfologice ale inimii și ale vaselor mari.

5). Roentgenokymografiya, electrocamografie - metode de investigare funcțională a capacității contractile a miocardului.

6). Filmografia cu raze X - filmarea inimii.

7). Cateterizarea cavităților inimii (determinarea saturației oxigenului, măsurarea presiunii, determinarea volumului minut și volumului inimii).

8). Angiocardiografia - cu o acuratețe mai mare determină tulburări anatomice și hemodinamice la defectele cardiace (în special congenitale).

Plan pentru studiul datelor de cercetare cu raze X

1. Studiul pieptului a scheletului (atrag atenția asupra anomaliilor de coaste, coloanei vertebrale curbura din urmă, coaste „Uzury“ cu coarctatie de aorta, semnele de emfizem, și altele.).

2. Studiul diafragmei (poziția, mobilitatea, acumularea de lichid în sinusuri).

3. Studiul circulației pulmonare hemodinamic (gradul de proeminenței al conului arterei pulmonare, o condiție a rădăcinilor plămânilor și model pulmonar, liniile pleurale și liniile Kerley ochagovo - umbre infiltrative hemosiderozei).

4. Examenul roentgenomorfologic al umbrelor cardiovasculare

a) poziția inimii (oblică, verticală și orizontală).

b) forma inimii (oval, mitral, triunghiular, aortic)

c) dimensiunea inimii. Dreapta 1-1,5 cm de marginea vertebrală, spre stânga - 1-1,5 cm fără a ajunge la linia mediană claviculară. La limita superioară, judecăm după așa-numita talie a inimii.

5. Definirea caracteristicilor funcționale ale inimii și vaselor mari (pulsații, simptome ale "rocker", schimbări sistolice ale esofagului etc.).







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: