O dislocare reprezintă o schimbare a poziției sau formei suprafețelor articulare ale oaselor, care pot apărea din cauza cauzelor interne sau externe. Cauzele interne includ boli care declanseaza fragilitatea articulatiilor, artroza si artrita, tuberculoza, sifilis, inflamație supurativă în zona din jurul articulației. Factorii externi includ daune mecanice, căderi, accidente, accident vascular cerebral pe o suprafață dură, interacțiunea neglijent cu propriul său corp, de exemplu, afectate crăpat încheieturile și dislocat încheietura mâinii.
Tipurile de dislocări existente
Ce este o dislocare - o încălcare a fixării oaselor în ieșirea articulară, totală sau parțială a osului din articulație. Spiritele statistice sunt mai puțin frecvente decât fracturile și pot apărea complet în orice articulație, de la coloană vertebrală până la degetul mic al piciorului stâng. Potrivit diferitelor estimări, ele reprezintă aproximativ 3% din totalul leziunilor sistemului musculo-scheletic. Dislocările membrelor superioare apar de opt ori mai des decât cele inferioare. Umărul, cotul, articulațiile interfalangiene și metacarpofalangeale sunt cele mai susceptibile la această traumă. În extremitățile inferioare sunt articulațiile șoldului, gleznelor și genunchiului. În funcție de originea lor, dislocările sunt congenitale și traumatice. Cu fracturarea simultană a suprafeței articulare a osului și deplasarea acestuia față de poziția normală, se utilizează termenul "fracturat". Prin gradul de prescripție, această clasificare a dislocărilor este frecventă:
- proaspete, nu mai mult de trei zile de la data originii;
- veche, de până la trei săptămâni;
- vechi, a avut loc acum mai bine de trei săptămâni.
Pentru a oferi victimelor o primă asistență medicală în mod corect, este important să recunoașteți semnele de dislocare.
Care sunt simptomele dislocării?
Imediat după rănire, victima simte o durere severă în membrul rănit, care poate indica, de asemenea, o fractură. Este imposibil să se diagnosticheze independent fără examinarea cu raze X. Atunci când dislocarea modifică dimensiunea și forma articulației, membrul poate vizualiza aspectul alungit sau scurtat. În plus față de aceste semne, apare:
- clic caracteristic atunci când osul părăsește articulația;
- umflarea în jurul locului de rănire;
- hematomul și vânătaia, care după un timp este deplasat mai jos;
- roșeața și albirea regiunilor pielii în apropierea locului de rănire;
- dacă se produc avarii ale nervilor posibile pierderea sensibilității pielii, amorțeală, frisoane;
- febră, slăbiciune.
Aproape întotdeauna când este dislocat, poziția naturală a osului este ruptă astfel încât să se poată observa la prima vedere. De exemplu, cu o dislocare a articulației articulației în articulație, victima nu poate dezbate complet piciorul, genunchiul este desfășurat spre interior. Cu o dislocare a vertebrelor regiunii cervicale, pacientul nu-și poate întoarce capul.
Dacă capătul acromial al claviculei este afectat de dislocare, osul proeminențește, brațul nu poate fi ridicat peste umeri. Toate tipurile de dislocări perturbe munca armonioasă a articulațiilor, deci este foarte important să solicitați ajutor de la un specialist competent în depozit. Explozia necorespunzătoare poate duce la durere cronică în articulație.
Îngrijire de urgență pentru toate tipurile de dislocări
Principala sarcină a persoanei care acordă primul ajutor este să-i apeleze la medic sau să-l trimită persoanei vătămate punctului de traumă. Dacă cunoștințele despre anatomie și abilitățile de îmbrăcare a rănilor permit, puteți face următoarele:
- Cu dislocări deschise, prima necesitate este dezinfecția plăgii cu ajutorul oricărui antiseptic, de exemplu, peroxidul de hidrogen. După aceea, opriți sângerarea, punând ușor un bandaj de presiune pe rană.
- Fixarea oaselor afectate într-o poziție fixă cu ajutorul unui pneu făcut din materiale dure sau o eșarfă apare numai după oprirea sângerării. Cu dislocări ale mâinilor, dacă nu există alte mijloace improvizate, puteți pribintovat mâna la trunchi. Când vă deplasați degetele - fixați un deget bolnav relativ sănătos. În caz de dislocare a extremităților inferioare, persoana rănită nu ar trebui să folosească picioarele ca suport, este recomandabil să se culce înainte de sosirea asistenței medicale de urgență.
- Pentru a ușura durerea, puteți oferi orice medicamente pentru durere non-narcotice, care este spălată cu apă. Toate medicamentele administrate trebuie raportate echipei de ambulanță sau traumatologului.
- La locul rănirii, puteți pune gheață în pachet, o sticlă de apă cu gheață, o bucată de carne congelată. Receul va ajuta la îngustarea vaselor de sânge și la reducerea durerii. Gheața nu poate fi aplicată direct pe piele, este mai bine să înfășurați o compresă înghețată într-un prosop sau o cârpă.
- Tot timpul înainte de a ajunge la punctul de vătămare, victima nu trebuie să miște membrele sau articulațiile lezate, să ocupe poziția în care este mai confortabilă. Cu dislocări ale membrelor inferioare, se efectuează transportul culcat pe bancheta din spate a mașinii. Cu orice vătămare, există o interdicție absolută de a conduce singur un autovehicul.
- Nu puteți încerca să îndreptați singur dislocarea, acest lucru ar trebui făcut de un specialist profesionist în traume după diagnosticare.
Ia victima să poarte arme sau slung peste umăr nu este de dorit, dar în caz de urgență, trebuie să faceți acest lucru, astfel încât nu a existat nici o presiune asupra membrelor vătămate.
Cu un tratament în timp util pentru complicații, dislocarea nu are loc, iar prognosticul pentru tratament este favorabil. Semnele principale ale dislocării traumatice pot fi ușor confundate cu semne de fractură incompletă, dar măsurile de prim ajutor vor fi aceleași în ambele cazuri.
Tratamentul cardiac al dislocării
La sosirea în traumă, pacientul este tratat cu o anestezie adecvată, în funcție de severitatea leziunii. După aceea, medicul palpatează zona afectată, efectuează examinarea cu raze X, uneori se transformă într-o tomografie computerizată. După stabilirea diagnosticului și excluderea fracturii sub anestezie generală este realizată manual repoziționa suprafețele articulare ale oaselor, membrul ranit este tras în direcția corectă până când auziți un clic.
În cazuri ușoare, se utilizează anestezie locală. Pentru a relaxa mușchii, pacientul este injectat cu relaxanți musculare. Pentru a poziționa oasele, adesea impregnate cu gips, timp de cel puțin trei săptămâni. În cazul în care victima are o șansă de a deveni răni infectate, vaccinarea împotriva tetanosului, uneori, ca o măsură preventivă i se atribuie un curs de antibiotice. Adesea, rănile murdare, în combinație cu dislocările, apar în jocurile cu minge de amatori, fotbalul intern, baschet, volei.
Un complex de măsuri de reabilitare pentru dezvoltarea unei îmbinări vătămate este numit după îndepărtarea încuietorilor.
Reabilitarea după traume
Pentru restabilirea rapidă a tuturor funcțiilor utile ale membrelor, este necesar să se respecte toate recomandările medicului și să nu se tensioneze articulația prematur. Măsurile de reabilitare pentru recuperare după dislocare constau de obicei din:
- proceduri fizioterapeutice;
- masaj terapeutic, care poate fi efectuat independent, cu ajutorul unui specialist apropiat sau calificat;
- formare fizică terapeutică, un set special de exerciții care sunt eficiente pentru fiecare tip de leziune.
- La o lună după dislocarea necomplicată a articulației șoldului, pacientul începe să meargă, folosind cârje. După trei luni, cu o atitudine responsabilă față de sala de gimnastică, pacientul nu mai are nevoie de cârje și poate începe să lucreze.
- Restaurarea cu dislocarea piciorului durează de la două luni la un an, în funcție de deplasarea oaselor specifice și de severitatea gravă a vătămării.
- Cu dislocarea vertebrelor cervicale, se aplică un bandaj de tencuială pe o perioadă de șase luni până la opt luni, după care hernia este îndepărtată, dacă s-a format.
- Cu dislocarea degetelor și degetelor de la picioare, este nevoie de trei săptămâni până la două luni pentru a se reface complet.
Tratamentul de dislocare necesită un cardinal - inițial direcția dislocării corecte este cea mai bună soluție. Unele complicații au loc cu o întârziere, iar pacientul poate să nu fie conștient de ele până când nu vine timpul să îndepărteze tencuiala. De exemplu, dacă umărul este dislocat, pot apărea complicații după 2 până la 3 săptămâni și pot duce la dizabilități ale victimei. Cu aceste simptome, este timpul să solicitați din nou ajutor medical:
- nu restabilește sensibilitatea pielii în orice zonă;
- membrelor sau articulațiilor incorecte, dimensiunile unghiurilor de îndoire și abaterile de la axe nu coincid cu cele ale unei persoane sănătoase;
- dezvoltă dureri cronice sau disconfort atunci când se mișcă;
- Loviturile comune, snap-uri, alunecări.
Atunci când temperatura crește sau durerea se intensifică în zona de traume, medicul trebuie să meargă urgent la medic. Poziția incorectă a oaselor în articulații poate duce la:
- dislocarea obișnuită;
- durere cronică, reumatism;
- nervi ciupiți;
- procesul inflamator, necroza, în urma căreia articulația va trebui îndepărtată chirurgical și înlocuită cu una artificială.
Pentru a preveni dislocarea articulației, este important să se respecte tehnicile de siguranță atunci când se practică sporturi amatori, în special schi. Când jucați fotbal, utilizați numai pantofi confortabili și strânși. Atunci când joci volei, baschet și alte jocuri cu mingea, este esențial să întăriți capacitatea de primire a palmei cu bandaje elastice, folosiți protectori pentru a vă proteja genunchii. Este deosebit de important să se protejeze gâtul, capul, coatele și genunchii atunci când călătoriți pe o motocicletă, cauzele populare ale dislocărilor sunt accidente și lovituri pe obiecte prostești. În cazul în care a avut loc un prejudiciu, este necesar să se aplice la punctul de vătămare, chiar dacă la primele semne se pare că aceasta este doar o vânătăie.
Orice încălcare a funcționării normale a articulațiilor implică fie o dislocare, fie debutul bolii. Definirea problemei, diagnosticul exact și direcția dislocării pentru prima dată - aceasta este sarcina unui specialist specialist în traume.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: