Cum ar fi toate

Femeia ca om

Excesul de creștere a părului la femeile aflate în zone dependente de androgen este o manifestare a unei boli numită hirsutism. În acest caz, excesul de păr poate apărea pe buza superioară, bărbie, obraji, urechi, spate și piept, în zona mameloanelor, abdomenului inferior, pe partea interioara a coapselor față și. Cu alte cuvinte, hirsutismul este o hemoragie inutilă de tip masculin.







Și nu vorbim aici despre arme, ci despre părul terminal - lung, gros și pigmentat. În cazul în care părul terminal de la femei nu sunt mai puțin frecvente (caracteristici uchityvayanatsionalnye și vârstă) - de exemplu, pe picioare, brațe, spate mai mici (de exemplu, în zonele androgen-independent) - o chestiune de hirsutism nu este, și putem vorbi despre hipertricoză. adică, creșterea excesivă a părului în locurile în care bărbații și femeile au părul este normă.

Prin urmare, hirsutismul se manifestă numai la femei, iar hipertrichoza - la femei și bărbați. În funcție de naționalitate, prevalența hirsutismului ajunge la 5-10%.

Norma însăși, desigur, este un lucru relativ, iar medicii înșiși nu sunt destul de clari. De exemplu, unele surse cred că "tendrile" la femei, de asemenea, nu sunt un semn de hirsutism, cum ar fi părul pe sfârcuri. Bineînțeles, naționalitatea joacă un rol important aici și gradul de manifestare a acestui efect. Da, și o atitudine subiectivă. De aceea, a apărut un termen cum ar fi "hirsutism, semnificativ pentru pacient".

Aceasta este împreună cu scara Ferrimen-Hallway. pe care prezența hirsutismului este diagnosticată în mod obiectiv, în funcție de gradul de coacere a zonelor individuale. Dar dacă pe această scară, hirsutismul este atunci când o creștere anormală a părului ajunge la 14 puncte, că, pentru unele femei, tragedia va fi un endocrinolog competent 7. Și, desigur, abordare a problemei, luând în considerare evaluarea personală a pacientului.

De ce un endocrinolog, nu un dermatolog, de exemplu? Deoarece, deși hirsutismul provoacă în primul rând probleme cosmetice (și psihologice), în sine poate servi ca un semn al tulburărilor endocrine ascunse. Și aceasta este o problemă serioasă și nu este întâmplătoare că este adesea combinată cu astfel de patologii precum menstruația neregulată și acneea, tulburările sistemului nervos, displazia și obezitatea și diabetul zaharat. Există chiar o astfel de boală ca "diabetul femeilor bărbătești" sau sindromul Achard-Thiers.

Apariția părului în plus poate fi un predicator al dezvoltării virilismului. care cauzează hărțuirea vocii, creșterea masei musculare, scăderea dimensiunii glandelor mamare, alopecia la temple și creșterea mărimii clitorisului.

Parul inutil: cand sa sune alarma?

Părul excesiv pe corp poate apărea în timpul și după pubertate, adesea după naștere. Apariția părului în exces poate fi unul dintre semnele unor încălcări mai grave ale corpului feminin. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea dacă hirsutismul se produce pe fundalul dezvoltării unuia sau mai multora dintre aceste simptome:

- părul inutil apare brusc, iar numărul lor crește cu promptitudine;

- există încălcări ale ciclului menstrual;

- apare obezitatea;

- există o creștere a clitorisului (clitoromegalie).

În cazul apariției părului în exces pe corp, în orice caz, trebuie să consultați un medic. Chiar dacă sunteți obișnuiți să vă rezolvați toate problemele într-un cabinet cosmetic, în acest caz merită să așteptați. Adevărul este că metodele mecanice de îndepărtare a rănirii părului, ceruire, electroepilare - cu hirsutism nu ajută; dimpotrivă, pot provoca creșterea crescută a părului în plus.

Se crede că elimină în mod eficient îndepărtarea părului cu laser excesiv, deoarece distruge foliculii de păr, dar în acest caz succesul nu este garantat de 100%. Prea mulți vizitatori la forumuri dedicate problemei părului în exces, scrie că epilarea cu laser nu le-a ajutat.

Din nou, indiferent de modul în care sunteți asigurat în salonul de înfrumusețare că după o sesiune cu laser totul va trece, veți avea nevoie de mai multe sesiuni (până la opt), dar fiecare sesiune este decentă. În plus, sunt posibile arsuri și neoplasme pe piele.

Păr suplimentar: care este motivul?

Cu cauzele care provoacă hirsutism, medicii nu au ajuns încă pe deplin în evidență. Se știe că apariția părului în exces este asociată cu producerea excesivă de hormoni masculini (androgeni) în corpul feminin, de obicei în ovare sau în cortexul suprarenalian. Dar nu toate formele de hirsutism sunt asociate cu patologia endocrină, de exemplu, cum ar fi:

-hirsutismul constituțional (familial, genetic) asociat eredității. Forma genetică a hirsutismului include creșterea excesivă a părului la femei în unele grupuri etnice (în țările din est și mediteranean). Unele creșteri ale creșterii părului în fața femeilor în timpul menopauzei, asociate cu modificări hormonale, sunt, de asemenea, considerate o variantă a normei;

- hirsutismul exogen - aspectul părului în exces cauzat de utilizarea medicamentelor (hormoni steroizi, glucocorticoizi, contraceptive, unele medicamente cardiace și antibiotice). De exemplu, în acest sens, utilizarea prelungită nesigure de minoxidil, ciclosporina, hidrocortizon, hidrocortizon, diazoxid, streptomicina, interferon, acetazolamida;







- hirsutismul idiopatic. Acesta este cazul când patologia endocrină nu este detectată și este exclusă probabilitatea formelor exogene și constituționale. Pe scurt, cauza bolii nu este stabilită. Cauzele posibile de crestere a parului in exces pot fi sensibilitatea crescută a foliculilor de par la androgeni, numărul de receptori ai hormonului de sex masculin a crescut in piele, a crescut activitatea enzimei responsabile pentru transferul testosteronului în dihidrotestosteron (fracția activă).

Cu toate acestea, toate aceste forme aparțin într-un fel sferei endocrine, deși ele nu sunt întotdeauna patologice. Nu este întâmplător faptul că statisticile combină împreună ovarele polichistice și hirsutismul idiopatic - în conformitate cu datele statistice, acestea reprezintă aproximativ 90% din toate bolile cu hirsutism.

Acest lucru include, de asemenea, factori de stres, deoarece apariția părului în exces pe corpul femeilor poate fi declanșată de stresul cronic și grevele de foame debilitante. Și totuși acești factori acționează indirect, prin încălcarea echilibrului endocrin. Și, în general, hirsutismul este un marker al creșterii producției de androgeni la femei (hiperandrogenia).

Deoarece hirsutismul se datorează adesea bolii ovarelor, ceea ce duce la creșterea secreției de androgeni (policicistoză, tumori și metastaze în ovare). Cea mai frecventă cauză a producerii excesive de androgeni este ovarul polichistic.

Și acum uite: în conformitate cu AG. Reznikova, membru al A-corespondent al Academiei de Științe Medicale din Ucraina, ovarul polichistic a fost diagnosticat la 92% dintre femeile cu hirsutism. Și nivelul crescut de androgeni în sânge - doar la 50%. Atât de des, cu hiperandrogenism la femei, nivelul androgenelor din sânge corespunde normei. Paradoxul?

Nivelurile ridicate de androgeni ridicate în sânge sunt observate în special în cazul tumorilor ovariene producătoare de androgeni (cu luteome, tecomaze).

În opinia lui A.G. Reznikov, confuzie cu testele din cauza faptului că mulți experți echivaleze eronat termenul „hiperandrogenismul“ cu hiperandrogenism - niveluri crescute de androgeni în sânge. Din acest motiv, pacienții în prezența hiperandrogenism, care nu este însoțită de niveluri ridicate de androgeni în sânge, nu de multe ori să fie numit tratamentul necesar la timp, având ca rezultat simptome de hyperandrogenism progresează și mai rău.

Am folosit să mă întreb de ce pe site-urile dedicate tratamentul hirsutismului de multe ori scrie că prognosticul este întotdeauna favorabil, și în același timp, pe forumuri, femeile țipând strigând la terapia corectă, tratamentul nu a le ajuta? Și acum înțeleg: deci, cu dreptate ...

Și statisticile devin clare, pe care Reznikov o conduce, în funcție de frecvența diagnosticului la femeile cu hirsutism: ovar polichistic - 40% și hirsutism diopatic - 50%! De fapt, diagnosticul „și hirsutism diopatichesky“ înseamnă că medicul ai scris: „Cine naiba știe de ce ai exces de păr!“ Un timp pentru a se vindeca merge cine stie ce, iar tratamentul nu va ști ce.

Tratamentul hirsutismului este o problemă reală: milioane de femei de toate vârstele se confruntă cu aceasta. Deși hirsutismul în sine nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, deseori duce la probleme psihologice grave.

Există încă un moment psihologic: majoritatea femeilor doresc să scape definitiv de părul excesiv și chiar acum. Totuși, cu orice metodă de tratare a hirsutismului, numai creșterea părului nou încetinește sau se oprește. Părul terminal deja crescut nu dispare și nu devine imperceptibil de la sine. Iar metodele mecanice de îndepărtare a acestora, așa cum am menționat deja, sunt contraindicate în hirsutism.

Prin urmare, cu cât începeți mai devreme tratamentul potrivit, cu atât mai bine pentru dvs. Și ceea ce a crescut, a crescut. Singura mântuire aici este laserul sau fotoepilarea, precum și luminarea părului. Cu toate acestea, unele dintre femeile care au întâlnit această problemă spun că numai părul întunecat, de exemplu roșu, poate fi luminat. În plus, mijloacele de albire a părului în cazul hirsutismului pot provoca iritații grave.

Tratamentul hirsutismului - nu este ușor și nu rapid. Indiferent de tipul de terapie pe care o alegeți, rezultatele ar trebui să fie așteptate nu mai devreme de 5-6 luni. De fapt, alegerea nu este bogată: în întreaga lume, contraceptivele orale care conțin antiandrogen sunt utilizate pentru a trata hirsutismul. În Ucraina, în prezent, numai o astfel de pregătire este permisă să folosească - "Diane-35".

După cum se spune, trage, nu pierde. Prin urmare, medicii diagnostichează "hirsutismul idiopatic" nu provoacă nici o îndoială. Între timp, după cum ați înțeles deja, hiperandrogenismul nu este cauza bolii, ci doar o consecință generală a proceselor patologice mai profunde. Probabil, prin urmare, utilizarea Diane-35 și a altor medicamente similare într-o serie de cazuri oferă doar un rezultat temporar și uneori deloc.

Aici, de exemplu, unul dintre mesajele de pe forumul femeilor despre aplicarea lui Diane-35:

"Bea pentru a doua oară, în primele 1,7 ani și acum este aproape 2, personal sunt foarte mulțumit, nu am probleme cu pielea, iar excesul de păr pe corp a devenit mai puțin, ciclul ca un ceas, policistoză a dispărut. Dezavantajele sunt că, atunci când nu mai luați pilulele, toate avantajele descrise mai sus vor dispărea imediat. "

Se întâmplă, desigur, și efectul pe termen lung al tratamentului hormonal. Pentru un singur motiv simplu: corpul nostru este capabil de auto-vindecare. Prin urmare, în cazul în care, în orice moment a bloca producția de androgeni în exces, acesta va da un răgaz pentru corpul pacientului (cum ar fi ovarelor sau a glandelor suprarenale), în scopul de a vindeca petele tale inflamat. Dar acesta este cazul în cazul în care leziunile nu sunt prea grele. De exemplu, în cazul corticosteroizilor hiperplazie suprarenala trebuie să ia de-a lungul vieții lor.

În general, pentru ca, așa cum am menționat deja, prognosticul a fost favorabil, trebuie stabilită cauza patologiei și tratamentul hirsutismului ar trebui efectuat conform schemei următoare:

- îndepărtarea tumorilor ovarelor sau suprarenalelor (dacă există dovezi);

- oprirea consumului de medicamente care favorizează creșterea părului;

- suprimarea producției de androgeni de către glandele suprarenale;

- tratamentul patologiilor care determină o creștere a concentrației de hormoni glucocorticoizi în organism (dacă este diagnosticat sindromul Isenko-Cushing);

- tratamentul hipotiroidismului (dacă este diagnosticat);

- normalizarea funcției adenohypofizei (dacă se detectează creșterea secreției de hormon de creștere);

- tratamentul hiperinsulinismului (dacă există obezitate sau diabet);

- restaurarea ciclurilor ovulatorii în ovarele polichistice.

Trebuie remarcat, de altfel, că activitatea tuturor glandelor endocrine sunt interdependente, astfel încât, de exemplu, chiar și în cazul în care principala productia ovariana patologia exces de androgeni la femei este realizată de cortexul suprarenal, care, în acest caz, este de asemenea implicată în procesul patologic.

Prin urmare, cele mai bune rezultate pe termen lung se obțin cu tratamentul combinat al hirsutismului - utilizarea medicamentelor antiandrogenice și a metodelor suplimentare. Și această terapie "suplimentară" este, cred eu, "corectă", deoarece are drept scop eliminarea cauzei bolii.

Centrul tematic "Planeta Sănătății"

http: // www. fit - plumb







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: