Chondromatoza intraarticulară a articulației articulației dintre toate articulațiile are, în funcție de frecvența răspândirii, locul al treilea după articulațiile genunchiului și șoldului. Chondromatoza este împărțită în primar (sinovial) și secundar.
Primar (true) chondromatosis sinovial (sinoviale chondromatosis, hondrometaplaziya sinovial, osteohondromatoz sinovial) - proliferarea lobular benigne (hiperplazie, proliferare) în cartilaj sinoviala cotului comun sub forma unor noduli cu limite clare.
Conducta secundară a articulației cotului se dezvoltă ca rezultat al traumatismelor, afecțiunilor articulare degenerative-distrofice (de exemplu, osteoartroza) etc.
Trebuie remarcat faptul că chondromatosis sinovial primar se poate determina dezvoltarea unor modificări degenerative ale articulațiilor, ceea ce duce la formarea organelor intraarticulare libere și cercul vicios al procesului patologic. Ca urmare, cavitățile comune pot fi ambele tipuri de organisme hondromnyh. Loose hondromnye organism intraarticulară chondromatosis secundar, așa-numitul „intra-mouse“ este cel mai adesea format pe baza unui departament mic a cartilajului articular hialin. În acest caz, partea separată a cartilajului articular există în mod liber în cavitatea articulației pentru o lungă perioadă de timp, menținerea viabilității.
Radiografia pacientului cu condromatoza articulației cotului. Numeroase cadavre cromatice
Chondromatoza articulației cotului este o boală predominantă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani. Particularitatea chondromatozelor articulare ale cotului este caracterul bilateral al leziunii, iar în unele forme este posibilă recidiva bolii.
Imaginea clinică cu condromatoza articulației cotului nu are caracteristici caracteristice. Pacienții se plâng de durere în timpul exercițiilor fizice, restricționează mișcarea în articulație. Când este văzut, articulația cotului poate fi mărită în volum. Fosa ulnară și coronariană nu sunt detectate în timpul palpării, tk. ele sunt umplute cu corpuri cromatice. În timpul mișcărilor active și pasive, se determină criza și crepitația. Simptomele clinice cresc lent. Se dezvoltă treptat contracția de flexie (restricție de extensie) a articulației, până la o blocadă completă.
În timpul operației de chondromatoză a articulației cotului. Numeroase cadavre cromatice
Metodele radiale pentru diagnosticarea chondromatozelor articulare în dinamică arată o creștere a volumului cavității articulare datorită numărului tot mai mare de organisme condroziene. Nodulii chondromali devin vizibili numai când apar centre de calcifiere în ele sau se formează structuri osoase în ele.
Diametru corpuri hondromnyh libere din cavitatea articulara este un maxim de 2-3 cm Ele sunt ovale sau rotunjite, netede sau hummocky suprafață lucioasă, albicios. - Gray.
Fertilizarea condroromatoză articulară este extrem de rară, dar este necesar să amintim această posibilitate de dezvoltare a bolii.
Vedere din interiorul îmbinării cotului (artroscopie). În cavitatea articulară, numeroase organisme cromatice (alb)
Tratamentul condromatozelor articulare este doar operativ, care constă în înlăturarea corpurilor cartilajului și a sinovectomei, adică excizia acelor zone ale sinoviului, unde există schimbări reactive și insule cartilaginoase vizibile. Operațiile deschise, când se fac incizii mari în zona articulației cotului, sunt destul de traumatizante, perioada postoperatorie necesită o restricție lungă a mișcărilor, care afectează negativ restaurarea funcției articulare.
In prezent, la formele stabile chondromatosis atunci când nu este necesar Sinovectomia totală pentru a elimina mișcările intra-corp și chirurgie de recuperare artroscopice se realizează în comun. După reajustarea mici găuri efectuate cot îndepărtarea corpurilor hondromnyh libere și, dacă este necesar, sinovkapsulektomiey parțială folosind radiofrecventa koblatsii.
Telecomunicații gratuite de la distanță
Artroscopia articulației cotului cu chondromatoză are o serie de avantaje:
- mici de operare accesează dimensiunea: 3-4 incizii puncție în loc de o lungime de 10-15 cm, cu o intervenție chirurgicală deschisă
- folosirea instrumentelor mecanice și coblarea cu frecvență radio în artroscopie permite tratarea delicată a cartilajului articular deteriorat
- pierderea minimă de sânge atât în timpul cât și după operație (în special atunci când se utilizează co-metabolismul cu frecvență radio)
- afectarea minimă a mușchilor din jurul articulației
- afectarea minimă a capsulei comune
- sindromul durerii minore în perioada postoperatorie (în comparație cu operațiile deschise)
- edem minor în zona articulară după intervenție chirurgicală
- absența riscului de apariție a procesului cicatrice-adeziv în zona plăgilor postoperatorii și a articulației
- restabilirea timpurie și mai eficientă a mișcărilor articulației
Leziuni și boli
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: