Ce anomalii ale canalului moale de nastere exista?
Anomaliile canalului moale de naștere servesc, de asemenea, ca un obstacol în calea trecerii fătului în timpul nașterii prin canalul natural de naștere.
Clasificarea anomaliilor ușilor ușoare asigură separarea lor în funcție de etiologie (congenitală și dobândită) și localizare (inel vulvar, vagin, cervix).
Anomalii ale inelului vulvar și ale hameiului
Rigiditatea inelului vulvar este mai frecvent observată la femeile primipare legate de vârstă. În procesul de livrare de multe ori trebuie să recurgă la perineo sau epiziotomie. Modificările cicatriciale în zona hameiului sau conservarea acestuia (absența deflorării) la momentul livrării pot provoca lacune mari în canalul de naștere. Cu această anomalie a canalelor moarte de naștere, este prezentată deflorarea (cu conservarea hienului) prin prăjini cruciforme sau prin disecția formării cicatricilor în procesul nașterii.
Stenoza congenitală și dobândită și atrezia vaginului
Stenoza congenitală vaginală datorită prezenței unuia sau mai multora dintre pereții săi laterali, cu una sau mai multe găuri, precum șuvițe formă congenitală între pereții vaginului. Anomaliilor congenitale ale canalului de nastere moale poate fi notat partițiilor longitudinale (complete și incomplete), o dublare a vaginului.
Dobândite stenoza vaginale - o consecință a proceselor inflamatorii și fibre okolovlagalischnoy vaginal si sorteaza rezultatul prejudiciului (generic, care funcționează și colab.).
Atrezia vaginală este adesea combinată cu stenoza și sunt adesea dobândite patologii datorate intervențiilor chirurgicale.
Livrarea femeilor cu stenoză și atrezie a vaginului este posibilă prin canalul natural de naștere și prin operația cezariană. Septa subțire subțire și alte formațiuni în vagin înainte de naștere sau chiar în procesul lor pot fi disecate și nu un obstacol esențial în livrarea prin canalul natural de naștere. Formațiile masive groase, cu stenoze și atrezii ale vaginului, sunt o indicație pentru livrarea prin cezariană.
Modificări și rigiditate ale colului uterin
modificări patologice ale colului uterin, care împiedică divulgarea canalului cervical și trecerea prin a capului fătului - moi anomalii canalul de nastere sunt rezultatul tuturor tipurilor de operații efectuate în legătură cu trauma nașterii, hiperplazice și modificări distrofice ale colului uterin (pauze de sutura, de col uterin amputație diathermo- și cryoexcision). Metoda de livrare cu această patologie este aleasă individual în fiecare caz.
Rigiditatea colului uterin este, deseori, un concept funcțional.
Diagnosticul tardiv al modificărilor patologice ale colului uterin si lipsa de plumb de ingrijire adecvate pentru faptul că livrarea poate avea loc printr-o gaură rupt în colul uterin, care este transformat ulterior într-o fistula cervico. Acest lucru se poate întâmpla și în cazul în care cusătura circulară a colului uterin, care a fost utilizată pentru a trata avortul spontan, nu este ruptă în timp util.
fistule obstetrice și gradul III lacrimi perineale în trecut sunt de obicei indicatii pentru cezariana, pentru a evita leziunile traumatice grave în timpul nașterii pe cale vaginală.
Fructele cu o greutate mai mică de 2500 g LBW considerat, 2500 - 4000 g - mediu greutate (normal) de la 4001 la 5000 g - mare, cu o greutate de 5000 g - gigantica. Masa mare a fătului reprezintă un obstacol semnificativ pentru nașterea copilului. Nou-născuții cu o masă mare găsit în părinți mari (de obicei părinții), atunci când sarcina perenashivanii, metabolice și tulburări endocrine la femei (diabet, obezitate), cu încălcarea dieta femeilor gravide (factori nutritivi). Adesea, copiii cu o masă mare observate la femei multipare. De obicei, fiecare nou-nascut ulterior este mai mare decat predecesorul sau. Diagnosticul de fructe cu masa corporala mare, se bazează pe datele sondajului, evaluarea indicatorilor fizici ai părinților, cu ultrasunete și calcule efectuate utilizând o formulă specială.
Determinarea masei fetale
Determinarea greutății fetale este cea mai importantă problemă cu care se confruntă obstetrician, deoarece fără ca acest lucru este imposibil de a crea un plan optim de gestionare a forței de muncă, pentru a anticipa și de a preveni complicații grave și a rezultatelor negative de naștere. În prezent, multe metode sunt propuse pentru a rezolva această problemă:
- metoda Bublichenko - masa fătului este de 1/20 din masa mamei;
- Și, F. Jordania (1950) a propus să determine masa fătului, pe baza măsurării la sfârșitul sarcinii sau la începutul nașterii circumferinței abdominale și a înălțimii fundului uterin deasupra sânului.
Cum sunt nașterile cu o masă mare a fătului?
Cursul și managementul forței de muncă cu o masă mare a fătului este similar cu cel al unui pelvis îngust. Există o lungă înălțime a capului de deasupra intrării în pelvisul mic. Adesea, rămâne mobil cu nașterea deja începută. Naștere pe termen lung, însoțită de slăbiciunea forțelor ancestrale și sângerări în perioada postpartum. La nașterea cu o masă fetală mare, se observă frecvent traume la naștere ale mamei și fătului.
Managementul muncii cu masa mare a fătului vaginal de o moașă necesită o monitorizare continuă a dinamicii muncii, progresul fetale prin canalul de nastere, a evalua starea sa. O atenție deosebită trebuie efectuată pentru a identifica inconsecvențele direcționate observație clinică între mărimea capului fetal și pelvis feminin (semne și Vasta Tsangemeystera), subțierea segmentului uterin inferior. În astfel de situații, livrarea are ca rezultat livrarea cezariană.
La nașterea unui fruct mare sau gigant, apar adesea complicații atunci când se îndepărtează umerii. În astfel de cazuri, există un beneficiu, ca și în cazul distociei umerilor sau chiar a claviculei. Complicații în timpul nașterii la femeile cu o masa mare a fătului sunt observate mai ales în cazurile în care nu este diagnosticat la timp. În obstetricile moderne, complicațiile pentru mamă și făt în timpul travaliului cu un făt mare ar trebui să fie excluse. chirurgicale de livrare prin cezariana este adesea atribuită în mod curent pentru diagnosticul unui fat cu o masa corporala mare, combinat cu un pelvisul ingust anatomic, sarcina perenashivanie, boli ale sistemului cardiovascular, in varsta de femei nulipare și alte condiții.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: