Paragonimoza este o boală care apare ca urmare a invaziei fluke-ului pulmonar - paragonimul unui gen de trematode parazitare, o clasă de viermi platici. Agentul cauzal a fost descoperit pentru prima dată în 1877 de către Westerman, iar în cinstea acestui cercetător a fost numit Paragonimus Westermani. Imaginea clinică este descrisă de Manson și Beltz în 1880.
Conform studiilor recente aproximativ 10 de specii Paragonimus capabile de a provoca boli, printre care: skrjabini Paragonimus, Paragonimus africanus, Paragonimus mexicanusi etc. Cele mai frecvente - p .. westermani. Distribuit în Coreea, China, Japonia, Africa, America de Sud, Orientul Îndepărtat. În unele sate din Coreea, până la 90% din populație este infectată cu un parazit.
Intrarea în corpul uman se stabilește în diferite organe, dar mai ales în plămâni. gălbează pulmonara are o lungime de 7.5-15 mm, corpul este acoperit cu țepi, există o ventuză pe partea ventrală, în capătul frontal al deschiderii gurii a corpului, de asemenea, sub formă de ventuze. În ciclul său de viață a agentului patogen trece prin diferite stadii de dezvoltare: miracidia (gazde intermediare - moluștele de apă dulce), cercariile (gazdă intermediară - crabi, raci), metacercari (seful final - animale sălbatice și domestice, oameni), chisturi.
Purtătorii de paraziți sunt animale sălbatice și domestice, omule. Infecția apare atunci când se utilizează insuficient tratate termic cu apă dulce carne contaminată, raci, crabi precum și carne insuficient prelucrate de animale domestice și sălbatice, când consumul de alimente, care include carne fără tratament termic.
Metacercariae supraviețuiesc în oțet și o soluție salină slabă, mor la 56 ° C după 20 de minute și la 70 ° C după 5 minute. Transportatorii eliberează ouă de paraziți cu spută sau fecale, care, după trecerea prin toate stadiile de dezvoltare, intră în corpul uman sub formă de metacercariae. În intestin, metacercaria își părăsesc membranele, penetrează prin peretele intestinal în cavitatea abdominală și prin diafragmă în cavitatea pleurală și plămânii. După 15 până la 90 de zile, metacercaria se transformă într-un adult care emite ouă. Mai târziu, în jurul paraziților și ouălor, se formează focare de inflamație, după care se formează o capsulă fibroasă. Mărimea chistului ajunge la 1 până la 2 cm. Cavitatea este umplută cu conținuturi purulente sângeroase în care sunt localizați paraziți. Chisturile pot sparge bronhioalele cu dezvoltarea bronșitei, bronho-stazei, subpleuralului - cu dezvoltarea unui empyem pleural. De-a lungul timpului, procesele sclerotice se intensifică în focare, inflamația dispare, focile se calcifică. În starea chistului, parazitul poate fi în parenchimul plămânilor până la 4-5 ani.
Imaginea clinică este cauzată de sensibilizarea, acțiunea toxică și mecanică a parazitului, precum și de infecțiile bacteriene secundare.
Boala apare într-o etapă acută și cronică. Izolați paragonioza abdominală și pulmonară, dar ele sunt în principal bolnave cu forma pulmonară. În timpul migrației larvelor în organism, sunt posibile manifestări timpurii ale bolii: enterita, hepatita, peritonita aseptică, alergie, mâncărime cutanată. Perioada de incubație este de 2 - 3 săptămâni.
Odată cu introducerea agentului patogen în plămâni apar temperatura la 39 la - 40 ° C, frisoane, mialgii, dureri în piept, dispnee, tuse cu spută purulentă amestecat cu sânge. Dezvoltarea pneumoniei, pleurezie exudativă. În 2 - 3 luni boala trece într-o etapă cronică, care poate dura 2 până la 4 ani cu exacerbări periodice. În timpul bolii, pacientul este marcat cu rugină sau cu hemoptizie. Din aceasta, celălalt nume al bolii este EndemicHememophysis.
Lethalitatea este observată de obicei cu formarea de cavități chistice în creier.
Tratați paragonimozul cu biltricidom (prazikvantelom). Arată o doză de 60-70 mg / kg corp pe zi, după trei doze edy.Esli tratamentul la timp este pornit, nu există complicații (sângerare, pneumotorax), cura prognostic relativ favorabil. Părmonimoza pulmonară fără tratament poate duce la epuizare, insuficiență pulmonară. Când creierul este afectat, prognosticul este grav.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: