Asciții sunt o acumulare în cavitatea abdominală a unui fluid liber care conduce în mod constant la o creștere a volumului stomacului. Boala poate sa apara atat brusc si se dezvolta lent, timp de câteva săptămâni și luni, cu acompaniamentul obligatorie a flatulență, durere și senzație de greutate în abdomen. Un volum mare de lichid în ascite cauzează dificultăți în înclinarea corpului, există umflarea picioarelor și dificultăți de respirație în timpul mersului pe jos.
Ascita majoritatea (75%) dintre pacienții cu ciroză cauzată, printre altele - malignitate (10%), insuficiență cardiacă (3%), TB (2%), pancreatită (1%) și alte cauze rare.
Acumularea de lichid în cavitatea abdominală cu ascite poate ajunge la 25 de litri.
Cauzele ascitei sunt împărțite în mai multe grupuri.
Primul grup include boli care sunt complicate de apariția și dezvoltarea progresivă a decompensării funcției de pompare a mușchiului cardiac. Astfel de afecțiuni includ infarctul miocardic. malformații dobândite sau congenitale, forme severe de boli respiratorii și altele. În toate situațiile, există o dificultate în fluxul de sânge venos din ficat, care, mai devreme sau mai târziu, duce la umflarea părții lichide a sângelui în cavitatea abdominală.
Cauzele ascitei din al doilea grup includ bolile oncologice de orice localizare, același număr include oncologia și organele abdominale. Datorită răspândirii largi a celulelor canceroase prin sistemul limfatic, funcția de drenaj devine imposibilă. În majoritatea cazurilor, acești pacienți au leziuni evidente ale țesutului hepatic, care, fără îndoială, conduc la acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală.
Al treilea grup de cauze include faza terminală a insuficienței renale cronice, apariția căreia se datorează manifestării unei varietăți de afecțiuni renale sau a daunelor toxice.
Al patrulea grup cauzează ascita bolii hepatice include orice acută și cronică, care, în mod natural, datorită leziunilor toxice, adică, hepatită și ciroză.
Al cincilea grup include "alte" motive, inclusiv traumele trunchiurilor trunchiului, amiloidoza, limfogranulomatoza și altele.
Asciții sunt o consecință a cirozei hepatice la 75%, a neoplasmelor maligne - la 10%, a insuficienței cardiace în 5% din cazuri.
Semne de ascita manifestat de offset tocire cu examinarea manuală a stomacului și prezența „vot“ în lichidul peritoneal. La un pacient cu leziuni hepatice, se înregistrează o creștere de îngălbenire, lipsa de păr pe corp, înroșirea palmelor, „Cap de“ Medusa „“ nevi paianjen. La pacienții cu simptome de insuficiență cardiacă apariția ascitei poate fi o creștere a presiunii venoase, o creștere a tensiunii filoanelor vizibile pe gât și unele alte caracteristici, detectate punct de vedere clinic.
Puffiness în zona piciorului este observat la pacienții care suferă de ciroză hepatică, tumori pelvine, perturbarea procesului normal de absorbție în tractul digestiv. La pacienții cu edem pulmonar cunoscut, cu pleurezie pleurală în regiunea pleurală, percuția prezintă, de obicei, o scădere a mișcării în plămâni în părțile inferioare.
Simptomele de ascită se manifestă prin acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală. Principala diferență între abdomenul mărit de la o supraîncălzire permanentă sau o creștere a greutății din stomacul ascită este creșterea rapidă. ascita Simptomatic poate fi, de asemenea, un stomac căzuți la momentul poziție în picioare, dar în același timp, în poziția culcat pe spate, ea devine plat, deoarece spread-urile de pe părțile laterale.
Pe masura ce boala se dezvolta, fluidul se acumuleaza, care se deformeaza si cauzeaza ca ombilicul sa se umfleasca spre exterior. În această perioadă, pielea de pe abdomen se întinde și devine deosebit de strălucitoare. Când se schimbă poziția corpului, deformarea abdominală nu mai este observată.
Tratamentul ascitelor
O abordare integrată este folosită pentru a trata ascitele. Principala atenție este acordată tratamentului bolii subiacente, deoarece chiar și după recuperarea cu succes a ascitei, simptomele se pot întoarce cu timpul. Atunci când tratamentul bolii subiacente nu este posibil, se iau măsuri pentru atenuarea stării pacientului. Dacă acumularea de lichid este cauzată de o stare severă a ficatului, pacientul este eventual transplantat de ficat.
Ca un prim pas, diureticele sunt prescrise (diuretice), la majoritatea pacienților provoacă o ușurare semnificativă. În același timp, se efectuează o corecție a echilibrului apă-sare.
Dacă ajutorul medical se dovedește a fi ineficient, ei încep tratamentul operativ al ascitei. Laparocenteza este prescrisă - o puncție a cavității peritoneale, care este efectuată de un ac special gros. Un trocar este introdus în rană, în care este introdus apoi un cateter pentru a elimina excesul de lichid. Cu toate acestea, această metodă poate provoca reacții adverse, de la leziuni intestinale și apariția peritonitei să se prăbușească din cauza lichidului de descărcare prea rapidă și mișcarea organelor interne.
Laparocentesis elimina cantitatea mică de lichid (nu mai mare de 5 litri), este utilizat pentru a ameliora starea pacientului, de exemplu, atunci când există probleme respiratorii severe, din cauza presiunii diafragmei. puncție repetată poate provoca fuziunea a intestinului, epiploon, peretele frontal peritoneului, astfel încât să interfereze cu necesitatea de a efectua regulat manipulări suplimentare prin suturarea glandei. Cu leziuni oncologice, punctiile sunt prescrise la fiecare cateva saptamani.
Articole similare
-
Pancreatită cronică, cum să trateze cauzele pancreasului, simptome, semne, tratament și
-
Hypervolemia - simptomele bolii, prevenirea și tratamentul hipervolemiei, cauzele bolii și
Trimiteți-le prietenilor: