Artrogripaza la copii este o boală ereditară caracterizată prin patologii de dezvoltare a mușchilor și a fibrelor nervoase, ceea ce duce la curbura și restricționarea mobilității articulațiilor.
Aceasta este o boală congenitală, care până de curând a fost dificil de identificat.
Cauzele artrogriozelor la copii
Dintre motivele care conduc la dezvoltarea artrogriozelor la copii se numesc diferite tipuri de infecții, influența substanțelor chimice și medicamente, efectele fizice, patologia sarcinii, în special a policilamniosului sau a insuficienței placentare și altele. Mamele din istorie deseori diagnostichează diverse boli, avorturi, avorturi spontane.
Este imposibil să spun cu certitudine, ca rezultat al dezvoltării artrogriposisului. Impactul teratogen este asupra fătului chiar și în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia. A încălcat formarea țesutului muscular cu afectarea ulterioară a măduvei spinării și a altor patologii în dezvoltarea fibrelor nervoase în mușchi. Din cauza tonusului muscular neuniform, amplitudinea mișcărilor articulațiilor este redusă gradual, ligamentele și alte țesuturi periarticulare sunt scurtate, iar articulația însăși este fixată într-o singură poziție.
Copiii gravide cu femei de artrogrioză încep să simtă că țâșnirea fătului este destul de târziu și slab.
Boala mamei cu infecții de origine virală sau bacteriană poate determina apariția arthrogryposis la făt chiar și după 4-5 săptămâni de viață. Poate fi influențată de agenți medicamentoși și toxici, toxicoză târzie a femeilor însărcinate, insuficiență fetoplacentală.
Este demn de remarcat faptul că artrogripaza la copii se dezvoltă la întâmplare și, în majoritatea cazurilor, nu este ereditară.
Soiuri de arthrogryposis
Nimeni nu știe cu siguranță ce devine cauza principală a artrogrizei. Se presupune că aceasta este fie patologia musculară inițială, fie modificarea mușchilor, provocată de deteriorarea inițială a măduvei spinării. Cu toate acestea, indiferent de motive, ca rezultat - mobilitatea articulațiilor este limitată.
Printre varietățile de arthrogryposis se numără:
Generalizat (în 54 de cazuri din 100), care afectează numai membrul inferior (30 de cazuri din 100), cu numai imobilizarea membrului superior (5 cazuri la 100 de pacienți), forma distală (sub 11 pacienți din 100).
Generalizat de tip artrogripsozei se caracterizează prin deformarea articulațiilor a centurii de umăr, cot, genunchi, încheietura mâinii și a articulațiilor de șold, încălcarea structura feței, înfrângerea de picioare și mâini. În cazuri deosebit de grave, structura coloanei vertebrale este perturbată. Acest tip de arthrogryposis se caracterizează printr-o lipsă totală sau parțială a tonusului muscular.
Artrogriza de tip distal este exprimată în curbură a picioarelor și periilor, combinată cu leziuni ale articulațiilor mai mari. Practic, astfel de daune sunt simetrice și nu au proprietatea de a fi agravate în timpul creșterii copilului.
Pe facultățile mentale și starea organelor interne ale copilului, artrogriza nu are nicio influență. Sub rezerva unui tratament competent al contractelor, copiii se pot întoarce la un stil de viață obișnuit și pot urma cursuri la școală.
În cele mai multe cazuri, artrogripsozei suferă picioare și mâini, coate și genunchi - mai rar, glezna si articulatiilor soldului sunt expuse mai rar. Severitatea cursului bolii poate varia de la diferiți pacienți, uneori patologiile se pot manifesta mai puternic în extremitățile superioare sau inferioare.
Diagnosticul artrogriozelor
În procesul de diagnosticare a artrogripozei, sugarii prezintă numeroase patologii articulare, exprimate în ulcerații piciorului, ulna și alte afecțiuni.
inspecție vizuală arată că țesutul muscular la pacienții cu afecțiuni severe atrofiat, în unele cazuri, Peria ca o „gheara“, articulații interfalangiene cot fixe și metacarpofalangiană - înmuia.
Este de remarcat faptul că funcționarea membrelor depinde în mare măsură de gradul de atrofie musculară. Astfel, chiar dacă nu există nici o restricție semnificativă a mobilității, dar nu există tonus în mușchi, o persoană poate fi incapabilă să facă ceva singur. Și, invers, cu mișcare și forță activă, poate fi compensată o limitare pronunțată a mobilității articulației.
În patologia extremităților inferioare cu contracția articulară combinată a șoldului, dislocările șoldului nu sunt mai puțin frecvente. Diferența dintre această dislocare și dislocare datorată displaziei articulației șoldului este dezvoltarea timpurie (dislocarea embrionară) și gravitatea la momentul nașterii.
În plus, artrogripa este caracterizată de contracții de flexiune-retractare-natură externă-rotațională, precum și deteriorarea articulațiilor genunchiului și a picioarelor. Diagnosticarea și dislocarea genunchilor cu contracții extensor.
Adesea artrografia la copii provoacă tipuri foarte inflexibile și fixe de genunchi.
Coloana vertebrală nu este de obicei afectată de boală.
Tratamentul artrogriozelor
Tratamentul artritei ar trebui să înceapă încă din primele zile de viață ale copilului. Pentru a obține rezultate pozitive, abordarea ar trebui să fie cuprinzătoare. Tratamentul trebuie să includă exerciții terapeutice, un curs de masaj, precum și utilizarea dispozitivelor speciale de fixare și orteză corectivă.
Trebuie remarcat faptul că o aderare competentă și consecventă la recomandările medicilor va îmbunătăți starea articulațiilor, va scăpa de contracții și va readuce mușchii la un ton astfel încât copilul să poată duce o viață activă normală.
Complexul de exerciții și ambalare, combinat cu tencuială, ar trebui să înceapă de la 5 zile după naștere și să efectueze cel puțin 6-8 ori pe zi - acestea vizează eliminarea contracțiilor și corectarea formei articulațiilor. După antrenament, membrele sunt fixate cu produse lungi sau alte produse de orteză.
Cursurile de masaj pentru 15-20 de sesiuni se pot desfășura deja cu vârsta de 2-3 săptămâni, apoi pielea nu va fi atât de sensibilă la efectele mecanice. Pe parcursul anului, vor fi necesare 5-6 astfel de cursuri.
Începeți un curs de proceduri de tratament cu lovituri de membre și trunchi, precum și crearea unei vibrații ușoare, reducând astfel tonul brațului flexor. Exerciții suplimentare sunt efectuate pentru a stimula reflexele lui Moro și Robinson. În cazurile în care reflexele necondiționate nu sunt exprimate sau lipsite complet, ele realizează o relaxare absolută a mușchilor și conduc un complex de exerciții pasive. Exerciții pasive pentru picioare, destinate corectării opririi, alternează cu masaje și exerciții reflexive. Extensia coloanei vertebrale și târârea, precum și exercițiile care stimulează reflexele poziției, ajută la creșterea amplitudinii mișcărilor articulațiilor șoldului și a genunchilor.
Odată cu trecerea timpului, când tonul flexorilor scade treptat, exercițiile pasive devin importante pentru îmbunătățirea funcției motoare a articulațiilor și pentru asigurarea nivelului adecvat al activității motorii copilului. După ce au făcut un masaj preliminar de relaxare, încep să dezvolte articulația în toate direcțiile posibile ale mișcării sale. În acest caz, corecția prin ghips și întindere este continuată.
În a doua jumătate a vieții bebelușului, reflexele de apucare sunt activate, el începe să ridice și să țină capul, să se întoarcă și să se întoarcă. În acest moment, se adaugă exerciții pasive la masajul corpului și membrelor, combinându-l cu un curs special de exerciții de fizioterapie.
Pozițiile de pornire pentru a efectua exerciții active se află pe spate sau pe stomac. Aceasta ține cont de capacitățile motrice ale copilului, dezvoltându-le treptat și îmbunătățind pe baza nevoilor fiziologice. De exemplu, dacă copilul se află pe stomac - dezvoltă genunchii și articulațiile șoldului, astfel încât să se îndrepte complet. Dacă copilul nu poate ține capul - este ridicat de fizioterapeut, efectuând un exercițiu pasiv. Când copilul se află pe spate, trunchiul este răsucite, adică cu o mână, piciorul inferior este ținut în treimea inferioară, iar cealaltă este ținută de mânerul corespunzător. Apoi, pelvisul este întors într-o direcție și ușor întins de mână în cealaltă.
Complexul de exerciții pentru corectarea articulațiilor se efectuează alternativ cu masaj și exerciții care vizează creșterea activității motorii. Pentru a obține efectul efectuării exercițiilor pentru articulații, trebuie să fixați trunchiul și membrul deteriorat - atunci direcția mișcărilor în articulația patologică poate fi controlată.
Tratamentul artrogripoză este completat prin procedee cum ar fi electroforeza, material cu schimbare de fază, aplicarea de parafină și ozocerită, photochromotherapy și preparatele neurologice recepție pentru stimularea troficii țesutului muscular și circulația.
Corecția operativă a contracturilor se efectuează dacă rezultatul terapiei de exerciții nu este realizat după 4-6 luni de tratament. De regulă, astfel de operațiuni se desfășoară în mai multe etape.
Rosturile acționate sunt fixate prin corsete, corectori de poziție, încălțăminte ortopedică specială, tutori. Tratamentul sanatoriu este foarte recomandat.
Tratamentul operativ implică schimbarea programului de activități fizice pe baza planului de reabilitare. În acest caz, metodele de impact general și specific asupra stării unui copil cu artrogrioză continuă să fie practicate.
Distribuiți "Arthrogryposis la copii și adulți"
Este interesant să citiți aceste subiecte:- Care sunt simptomele și tratamentul artritei?
- Spondilita anchilozantă, tratament, simptome, cauze
- Știrea de zgomot stă în picioare și în picioare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: