Artrita gutoasă acută - o inflamatie trecatoare acuta cauzata de ambele actiunea directa a cristalelor de acid uric și indirect - prin activarea neutrofilelor si a celulelor din lichidul sinovial. cristale Fagocitoza leucocite cu distrugerea lizozomi și produse cu eliberare lizozomale și substanțe chemotactice, activarea complementului, sistemul kalikreina contribuie la dezvoltarea rapidă a unui proces inflamator acut.
Aceasta afectează, de regulă, una dintre articulații, în principal membrele inferioare, cu leziune aproape obligatorie (și în jumătate cazuri și debut) a articulației 1 toe a piciorului. Rezchayshaya durere, incapacitatea de cea mai mică mișcare în articulația afectată, chiar și prin simpla apăsare a foilor, roseata si umflarea luminoase, există o urgență (în decurs de câteva ore, de obicei, în dimineața) - acestea sunt simptome tipice de artrita gutoasa acuta.
Factori precipitanți ocurență articular atac de guta - acest alcool proteine animale in exces in consumul de alimente și alte alimente bogate în purine, deshidratare (climat cald, sauna) subrăcire prejudiciu. Cele mai importante sunt hipotermia articulațiilor și supraîncărcarea lor fizică, inclusiv suprasolicitarea statică, de exemplu, mersul în pantofi strâmți.
Artrita acută gută durează câteva zile și fără ca o urmă să treacă chiar și fără tratament. După primul atac al gutei, aproximativ 10% dintre pacienți au o remisiune pe termen lung, dar majoritatea timp de 1 an au înregistrat deja 1-3 recidive sau lunar (mai puțin frecvent - săptămânal) atacuri. Un studiu epidemiologic (Framingham Stady, 1967) a relevat o relație directă între nivelul de uricemie și posibilitatea de a dezvolta crize gute. Astfel, cu un nivel de acid uric în sânge de 6,0-6,9 mg / dl, gută a fost înregistrată la 1,8% și la un nivel de 7,0-7,9 mg / dl - în 11,8% din cazuri.
Odată cu acumularea de frecvență bucătar acid uric poate varia în organism, iar natura exacerbărilor guta; Se poate recurente în mod continuu convulsii și, în cazuri rare - un atac neobișnuit de grele. In 4 din pacientii observate cu criza gutoasă a procedat extrem de greu, cu dezvoltarea simultană a multiple forme artrita tofilor, inflamația lor, ulcerațiile și recuperarea masei de creta asemănător densă cu un număr mare de cristale de acid uric (descrisă în literatură psevdoflegmonoznaya formă atac gutoasa) distinge artrita gutoasă de altele monoartrită acute (pirofosfat, atunci când depunerea de calciu, artrita septică, etc.). artrocenteza permite studierea lichidului sinovial folosind microscopie de polarizare. Semnul patognomonice final al artritei gutoase acute este prezența cristalelor tipice de monourata de sodiu în interiorul sau în afara leucocitelor, examinarea cu raze X a inflamației articulare afectate in aceasta boala nu are nici o valoare de diagnostic și numai în etapele ulterioare relevă depunerea periarticular, reducerea densității osoase, prezența cavităților osoase Deși luminozitatea simptome clinice de atac comun artritice de guta este adesea diagnosticata tardiv. Astfel, din 100 am observat în ultimii ani, pacienții cu gută în mai mult de 80%, datele arată istoria, a fost capabil sa recunoasca boala in 8 ani sau mai mult de la debutul atacurilor de artrita. La prima vizita la un medic predominat diagnosticul de „fără chip“, pacientii cu artrita sunt adesea trimise la un chirurg cu artrita traumatică, la boli infecțioase cu erizipel suspectate, foarte adesea diagnosticat artrita reumatoida.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: