Tratamentul artrozei medicamentelor articulare la genunchi și alte metode

Insidiositatea artrozei este că de mult timp se manifestă prin nu dureri prea intense care apar atunci când o persoană începe să se miște și, de cele mai multe ori, nu se deranjează. Pacientul se consultă cu medicul atunci când durerea devine mai pronunțată, prelungită și alte simptome sunt adăugate la ele. O sansa de a invinge artroza este doar daca tratamentul sau este inceput intr-un stadiu incipient.

De regulă, tratamentul artrozei articulației genunchiului poate încetini procesul de distrugere a cartilajului și deformarea oaselor, dar nu îl inversează. Și dacă boala progresează rapid, este nevoie de tratamentul artrozei genunchiului într-o manieră operativă.

Obiectivele tratamentului

Puteți opri artroza rezolvând următoarele probleme:

ameliorarea durerii;
reducerea fenomenelor inflamatorii existente (edem, umflare, roșeață, creșterea temperaturii locale);
nutriție îmbunătățită (trofism) a țesutului cartilaginos;
activarea circulației sanguine în regiunea aproape articulară;
normalizarea tonusului muscular adiacent articulației.

Tratamentul artrozei medicamentelor articulare la genunchi și alte metode

Durerea și inflamația sunt simptome, eliminarea lor reducând în mod semnificativ disconfortul asociat bolii, vă permite să creșteți cantitatea de mișcare în articulație. Datorită sindromului durerii acute, mișcările pot fi complet blocate, deși funcționalitatea piciorului este păstrată. În cursul acut al artritei, ameliorarea durerii și a inflamației este o prioritate, însă soluția sa nu se limitează la tratament.

Cel de-al doilea în prioritate și importanță majoră este sarcina de a opri distrugerea țesutului cartilaginos. O persoană sănătoasă dezvoltă în mod constant noi celule de țesut cartilaginos. La sinteza pacientului este încetinită sau oprită, celulele patologice care distrug procesele sănătoase, degenerate-distrofice predomină.

Cum să oprești acest proces? Este necesar să se normalizeze metabolismul, fondul hormonal, pentru a furniza țesutului cartilajului suficiente elemente nutritive și oxigen. Mai mult decât atât, acestea nu ar trebui să fie ingerate numai, dar în mod liber ajunge la cartilajului, iar acest lucru este posibil, în cazul în care nu rupt fluxul de sânge și trofică la nivelul tesuturilor adiacente (în cartilaj, vasele de sange nu au).

Mușchii slabi sunt una dintre cauzele principale ale artrozei post-traumatice a articulațiilor genunchiului, dislocări frecvente. Răspândită fenomen - dislocarea obișnuită a patelei, prejudiciul duce adesea la sindromul patellofemoral, care, dacă netratate se poate transforma într-o adevărată artroza a articulației genunchiului. Dar tensiunea musculară excesivă, spasmul lor, în care este imposibil să se dezbrace complet piciorul în genunchi, este dăunător articulațiilor.

Tipuri de terapie

Tipurile de tratament gonartroză pot fi clasificate în funcție de mai multe criterii:

simptomatic, patogenetic și etiotrop;
medicamentoase și nemedicamentoase;
conservatoare (terapeutice) și chirurgicale (chirurgicale).

Terapia medicamentoasă include tratamentul gonartrozei articulației genunchiului cu tablete și alte preparate pentru administrare orală, injecții, utilizarea de unguente, creme. Toate celelalte tehnici - terapie exercițiu, fizioterapie, terapie dieta, băi terapeutice și tratamente cu noroi - sunt non-droguri. Deși această diviziune este destul de arbitrară, în timpul procedurilor fizioterapeutice, medicamentele sunt uneori introduse în organism.

Metodele de medicină alternativă - hirudoterapia, acupunctura - se aplică și non-drogurilor. BAD, remedii homeopate, preparate în conformitate cu rețetele de medicină populară, nu sunt considerate medicamente.

Tratamentul operativ este, de asemenea, non-medicamentos, dar se opune tuturor metodelor terapeutice, în care nu există intervenții chirurgicale. Există astfel de tipuri de tratament chirurgical al artrozei articulației genunchiului:

intervenția minim invazivă - debridarea artroscopică, adică îndepărtarea particulelor articulare printr-o mică incizie, este prezentată în principal în două etape;
operațiile chirurgicale deschise, dintre care cele mai populare sunt endoproteticele (înlocuirea articulară).

Anterior, cu gonartroza articulației genunchiului a recurs la artrodesă - formarea de anchiloză artificială, adică imobilizarea articulației. O altă operație deschisă, foarte dificilă, cu o perioadă lungă de reabilitare - osteotomie (tăierea oaselor și compararea ulterioară). Acum, artrodeza și osteotomia sunt considerate metode învechite și practic nu sunt aplicate.

Tratamentul simptomatic, patogenetic și etiotrop

Tratamentul simptomatic al artrozei genunchiului vizează eliminarea sau reducerea la minimum a durerii și a altor simptome (umflare, restricționarea mobilității). Etiotropic este destinat să elimine cauza bolii. Deoarece cauzele acestei boli sunt diverse, atunci schema de tratament a artritei este întotdeauna dezvoltată individual. Tratamentul etiotropic poate fi îndreptat spre corectarea metabolismului, fondul hormonal - tulburările lor contribuie la dezvoltarea artritei. Cu spasme musculare, relaxante musculare, procedurile de fizioterapie sunt arătate, iar slăbiciunea musculară este de obicei depășită cu ajutorul exercițiilor. Dacă cauza gonartrozei este o sarcină excesivă asociată cu excesul de greutate, trebuie să aderați la regimul alimentar. Cu toate acestea, este indicată o dietă pentru artrită, chiar dacă greutatea pacientului este normală.

Tratamentul etiotropic este posibil numai cu artroza secundară, artroza primară a genunchiului este o boală independentă. Este cauzată de modificări legate de vârstă sau patogene congenitale, adesea cauzate genetic, care nu pot fi corectate.

Tratamentul patogenetic vă permite să blocați mecanismul bolii. Patogenia artrozei este redusă la distrugerea țesutului cartilaginos, datorită căruia mișcarea este împiedicată și însoțită de durere, iar în timp se dezvoltă deformarea oaselor. Tratamentul patogenetic include utilizarea de chondroprotectori sub orice formă, injecții cu acid hialuronic. Aceste măsuri încetinesc degenerarea țesuturilor articulare, într-un stadiu incipient de artroză a articulațiilor genunchiului, tratamentul cu astfel de medicamente poate chiar ajuta la restabilirea cartilajului care tocmai a început să se descompună. Într-o serie de clinici se utilizează metode progresive de terapie biologică, care sunt de asemenea capabile să declanșeze procesele de regenerare. Dar aceste metode nu au devenit încă răspândite.

Medicatie Terapie

Artroza genunchiului este tratată cu medicamente pentru aplicare sistemică și locală. Acestea sunt tablete, capsule, pulberi, soluții injectabile, soluții pentru comprese, unguente, geluri și creme.

Medicamente pentru tratamentul simptomatic

Pentru a ușura durerea și inflamația utilizați:

(Nimesulide, Ibuprofen, Meloxicam, Piroxicam, Ketoprofen) și antiinflamatoare steroid (Cortisol, Prednisalon). Primele sunt aplicate pe cale orală și sub formă de unguente, geluri. Acesta din urmă - sub formă de injecții intraarticulare;

unguente, geluri cu efect iritant local bazat pe venin de albine sau de șarpe, extract de piper, uleiuri esențiale. Astfel de alifii penetrează adânc în țesuturi, cald, promovează expansiunea vaselor de sânge, sporesc circulația sângelui și procesele metabolice și elimină pufarea. Datorită efectului distractor, durerea este blocată;
medicamente antiinflamatorii de origine naturală și sintetică, care sunt utilizate pentru comprese (bisofit, bilă medicală, dimexid).

AINS și hormonii nu sunt destinate utilizării pe termen lung, sunt prescrise pentru a opri procesul inflamator acut și injecțiile cu steroizi sunt recurs doar dacă alte mijloace nu dau efect. Injectarea în îmbinare trebuie efectuată de un specialist înalt calificat.

Această imagine este înlocuită cu una similară

chondroprotectors

Tratamentul etiotropic al artrozei articulației genunchiului se efectuează în principal prin metode non-medicamentoase, dar în tratamentul patogenetic rolul principal este jucat de chondroprotectori. Ele diferă în compoziția și forma de ieșire.

Lupta cu artroza articulației genunchiului este ajutată de astfel de medicamente:

Mucozat (capsule, tablete pentru administrare orală, soluție injectabilă intramusculară), chondrolon (injecții), artrină (unguent, gel). Toate aceste preparate conțin sulfat de condroitină, principala componentă a țesutului cartilaginos, care stimulează producerea de acid hialuronic și suprimă activitatea enzimelor care determină distrugerea cartilajelor. De asemenea, medicamentele au efecte analgezice și antiinflamatorii;
Rumalon este o soluție pentru injecții intramusculare cu un complex glicozaminoglican-peptidic. Întărește producția unei componente importante a țesutului cartilaginos - mucopolizaharide;

Glucozamina conține componenta eponimă a țesutului cartilaginos. Produs sub formă de pulberi și tablete;
Arthron Flex (comprimate) conține clorhidrat de glucozamină și medicamentul Don (utilizat oral și în preparate injectabile) - sulfat de glucozamină;
Complexul Arthron, Arthra, Kondronova, Teraflex sunt preparate polimerice pentru administrare orală, conținând 2 componente - sulfat de condroitină și glucozamină;
În plus față de aceste componente, arthron triadic forte conține metilsulfonilmetan, care mărește elasticitatea țesutului cartilaginos;
În comprimatele cu acțiune activă, acțiunea celor două componente ale țesutului cartilaginos suplimentează AINS cu diclofenac și în capsulele de Teraflex Advance - ibuprofen.

Tabletele și injecțiile sunt mai eficiente în comparație cu produsele locale care au un efect local. Compoziția de geluri și unguente adesea include dimexidul, care contribuie la o penetrare mai profundă a substanțelor active ale chondroprotectorilor.

Acidul hialuronic nu aparține chondroprotectorilor, dar protejează și articulațiile de distrugere. Aceasta este componenta principală a fluidului sinovial care umple cavitatea articulară și o componentă importantă a țesutului cartilaginos care face parte din membranele celulare. Este utilizat pentru injecții intraarticulare, este bine tolerat, nu are practic contraindicații, singurul dezavantaj este costul ridicat.

Din același motiv, până în prezent utilizarea puțină a terapiei biologice: tratamentul cu o proteină activă terapeutic (terapia cu citokine), saturate cu componente ale serului de sânge (terapia cu PRP) și celulele stem (MSK-terapie). Dar dacă într-o zi medicii vor găsi o modalitate de a învinge gonartroza, se va întâmpla tocmai din cauza dezvoltării terapiei biologice.

Terapie non-medicament

Cum să tratăm artroza fără a recurge la medicație? Arsenalul de terapii non-medicamentoase este larg și variat. Principalele metode de tratament:

fizioterapie - electroforeză, terapie cu laser, magnetoterapie, ultrasunete, UHF, aplicații parafinice și ozocerite, darsonvalizare și alte proceduri. Majoritatea procedurilor nu numai că ameliorează simptomele, ci și îmbunătățește trofismul țesuturilor, activează procesele de regenerare;
Exercitii fizice, gimnastica, kinesioterapie, mecanoterapie - efectuarea de exercitii speciale pe simulatoare si fara ele. Exercițiile au ca scop creșterea mobilității genunchilor, întărirea mușchilor;
Tratamentul sanatoriu combină tehnicile menționate mai sus cu dieteoterapia, balneoterapia (băile de vindecare) și tratamentul cu noroi (aplicarea noroiului terapeutic);
masaj, auto-masaj, terapie manuală. Ele ajută la ameliorarea durerii, la eliminarea spasmului muscular, la creșterea mobilității articulației. Terapia manuală are un efect mai pronunțat, dar are mai multe contraindicații.

Cum altfel este tratată artroza articulației genunchiului? Un rol important în tratament îl joacă dieta, modificări ale activității fizice, încărcare redusă a articulației. În dietă ar trebui să includă produse care sunt utile pentru cartilaj și țesutul osos, bogate în colagen, calciu, vitamine, fibre. Cu toate acestea, acestea nu trebuie să provoace creșterea în greutate și tulburări metabolice.

Contraindicat în orice activitate în care există o presiune semnificativă asupra articulațiilor sau există un risc crescut de accidentare. În același timp, înotul, yoga, schiurile cu cursul clasic (nu de echitatie de pe munte), antrenament pe orbitrek, biciclete de exerciții sunt utile, ele ajută la menținerea mobilității articulațiilor și menține tonusul muscular.

Diferitele produse ortopedice ajută la redistribuirea și reducerea încărcăturii articulației:

Supinatoarele (tălpile ortopedice) corectează biomecanica de mers pe jos;
genunchii fixează articulația și reduc riscul de durere;
diferite tipuri de orteze dau piciorului poziția corectă, limitează mobilitatea în timpul perioadei de reabilitare, redistribuie sarcina;
cârje, trestie de zahăr oferă un suport suplimentar și permite eliberarea piciorului dureros cu leziuni grave ale articulațiilor sau în timpul reabilitării postoperatorii.

Artroza este o boală care necesită un tratament complex. În faza acută, în primul rând, durerea și inflamația sunt oprite, în faza de remisiune, se acordă mai multă atenție restaurării troficului tisular, mobilității articulației. Efectul terapeutic are preparate medicinale, proceduri fizioterapeutice, activitate motorie selectată special, dietă. Atunci când posibilitățile de tratament conservator sunt epuizate, recurgeți la intervenția chirurgicală. Endoprosthetics îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, endoprotezele moderne servesc 10-15 ani și mai mult.