Tehnica de palpare a stomacului. Palparea pacientului
Dacă este recomandabil să verificați portarul. aderă la principiul palparea profundă ușor degetele îndoite de mâna dreaptă, în general, dreptul de a coloanei vertebrale sub marginea ficatului, în mușchiul rectus dreapta, vom găsi gatekeeper sub forma unui cilindru, care se schimbă consistența și forma acesteia; aceasta este apoi compactat, sub reducere decât are loc în 40-50 de secunde, apoi relaxeaza si relaxare dureaza 1 / 4-1 / 2 minute.
Deoarece paznicul are o direcție din partea de jos și la stânga, în sus și spre dreapta, sondare este efectuată într-o direcție de la stânga la dreapta și de sus în jos. În timpul gatekeeper de reducere, uneori, se ajunge la o densitate mare, fiind complet netedă și cu contururi destul de distincte, iar în timpul relaxării, el a simțit sub forma unui cilindru cu pereți flasca cu contururi destul de vagi.
Cu toate acestea, cu peristaltism viguros. în special în spasm, perioadele când paznicul se simte foarte clar, există mai mult, dimpotrivă, perioadele de relaxare sunt mai scurte. Acest joc Gatekeeper viu poate da o indicație a iritațiilor locale pe ea (de ex. Când ulcus și eroziunea gastrică) sau cu privire la impactul mare pe mușchii stomacului vagal (vagotoniei).
Spre deosebire de această stare, există o relaxare ascuțită a mușchilor pilorului, când el este clar sonat doar ocazional pentru o perioadă scurtă de timp; dimpotrivă, perioadele de relaxare sunt extrem de lungi - de exemplu. când atonie.
Sensul asupra gatekeeper-ului. puteți să vă asigurați că în condiții normale mobilitatea respiratorie și pasivă este extrem de limitată, astfel încât să se poată deplasa numai 2-3 cm în sus sau în jos.
Când visceroptosis și dezvoltarea unei tumori în ea, datorită mobilității entorsa lui este mult mai mare, ceea ce dă uneori naștere la confuzii cu genunchiul colonul transversal gatekeeper dreapta. De asemenea, trebuie menționat faptul că de multe ori, atunci când sondare paznicul atunci când am degetele măturat peste el, apăsând paznicul pe peretele din spate al abdomenului, se aude un huruit ciudat mic asemănătoare, potrivit Obraztsova, scartaie soareci si dependente de răsărire de la ea cu lichid sub presiune și bule mici de gaz.
Dacă nu găsim un portar într-un loc clasic de cele de mai sus, adică. E. În triunghiul format de marginea ficatului, linia de mijloc și linia transversală tras la 3-4 cm. Deasupra ombilicului, este necesar să adere la principiul palparea alunecare metodic, t. E. Pentru a examina întreaga suprafață de deasupra colonului transversum dreapta a coloanei vertebrale, sau chiar asupra coloanei vertebrale. În ceea ce privește gatekeeper proschupyvaemosti procente, acesta ajunge 20-25%, în timp ce este mai ușor să nu fie simțit pentru prima dată după introducerea alimentelor în stomac, și este, de obicei, în perioada de mijloc a digestiei, deoarece în această perioadă paznicul adesea peristaltiruet, așa cum a fost de acord și cu raze X a datelor cercetare (Schlezinger, Kenbock, etc.).
Cu excepția portarului. suficient de peretele abdominal relaxat nu pentru a testa o mai mare curbura a stomacului, și, uneori, o curbură mică la GASTROPTOSIS. Pentru palparea stomacului și a altor duplikatury folosim mijloace convenționale și ajunge la palparea profundă, coloanei vertebrale se termină cu degetele îndoite aluneca peste el; atunci ambele curburi palpate ca glafuri dispuse pe coloana vertebrala.
Excursii de respirație ale stomacului. și, prin urmare, atât curburile de ea, contribuie la palpare, ci pentru că în momentul în care studiul este util pentru a face calm pacientului si respira profund. Examinarea se efectuează între marginea inferioară a ficatului de-a lungul liniei albe și a buricului; Cu toate acestea, în cazul unei etoteroptoze mari, este necesar să se efectueze cercetări și sub buric; în același timp, în funcție de sfatul Haussmann, puteți utiliza sau 4 degete mai mult sau mai puțin îndoite, de mână dublă, sau așa-numita palparea bilyateralnoy cu ambele mâini, senzație pentru transversi coli Exemplar propus.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: